MRI Expert

Hei, nimeni on Cescidi Megan.

Epilepsia: Oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

"Hei, nimeni on Cescidi Megan.

Olen yhdeksän vuotta vanha, olen sairas epilepsia. Tulin purppuranpäivänä, koska halusin kertoa kaikille tästä taudista, erityisesti epilepsia on erilainen, ja että epilepsian ihmiset ovat samat kuin kaikki muutkin ... "

Tämä on Kesside Meganin kirjoittama viesti (Cassidy Megan) - yhdeksänvuotias tyttö, joka kärsii epilepsiasta.

Epilepsia: Oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Hänen lyhyen elämänsä vuoksi hän tunsi epätavallisen suhtautumisensa vertaisryhmiin ja aikuisiin. Jotta myyttiset taudista, vuonna 2008 Kesside nousi "violetti päivä" (violetti päivä). Ajatus vieraili tällä hetkellä, kun Uuden Skotlannin epilepsy-potilaiden yhdistyksen jäsenet olivat tämän taudin luennon aikana, ja hän päätti lähettää heille viestin.

Tänään puhumme epilepsiasta.

Epilepsia asioissa ja vastaukset

Mikä on epilepsia ja miten se ilmenee?

Tämä on hermojärjestelmän krooninen sairaus, joka perustuu aivojen toiminnan rikkomiseen neuronien ylimääräisen sähköisen aktiivisuuden vuoksi. Mukana tiettyjen hyökkäysten säännöllinen ulkonäkö.

Mitä tapahtuu epilepsia? Onko se synnynnäinen tai hankittu sairaus?

On olemassa erilaisia ​​luokituksia. Jos puhumme syystä, joka aiheuttaa epilepsian kehityksen, se on eristetty muoto, jossa on tunnistamaton (idiopaattinen ja kryptogeeninen) ja vakiintunut (oireellinen) syy.

Miten MRI auttaa potilaita, joilla on epilepsia? Puhuu radiologi "MRI Expert Sochi" Zeeva Zarema Bardudinovna

Joissakin tapauksissa epilepsia epäselvästä syystä johtuu geneettisistä muutoksista, jotka määrittävät neuronien erityistoiminnan. Samalla näkemys, jonka mukaan tämä tauti on varmasti peritty, on virheellinen.

Tietoja hankkimasta epilepsia, he puhuvat, kun se kehittyy minkä tahansa muun riippumattoman taudin seurauksena ja tapahtuu esimerkiksi poikkeamat, vammoja (yleisesti), aivojen neoplasmit; tarttuvat taudit; verenkiertohäiriöt ja aineenvaihdunta; Myrkylliset vaikutukset aivoihin (alkoholi, huumausaineet, raskasmetallien suolat, jotkut lääkkeet ja / tai virheellinen vastaanotto) ja useat muut.

Miten epilepsia kehittyy?

Epileptiset hyökkäykset ovat monipuolisia ja jaettu useisiin lajeihin, joissa on ominaisia ​​oireita.

Ns. Osittainen yksinkertainen. Erilaisten kehon eri osien kouristukset havaitaan (kädet, suuhun kulmat), mikä on mahdollista asteittaista puolet kehosta. Synkronoi voidaan merkitä.

Epilepsia: Oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Osittainen kompleksi . Kauden aikana potilaan takavarikointi merkitsi muuttuneen tietoisuuden tilan, hän ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Kourujen lisäksi voi olla hallusinaatioita, mielialan muutos (pelko, angitsisuus), mahdollisesti pakko-toistuvien toimien ulkonäkö (esimerkiksi tupakointi huulet).

Yleistetty. Kouristukset ovat aina mukana tietoisuuden menettäminen. Hyökkäyksen kesto voi vaihdella toisesta minuuttiin ja ilmenee yksittäisistä lihaksista tai lyhytaikaisesta häipymisestä, kunnes lihakset laskevat myöhemmällä vahingossa.

Yksi yleistyneiden kohtausten lajikkeista - Tonic-kliininen. Manifestaatiot: kouristukset ja jälkeen - kaikkien kehon lihaksen jännite. Kun 1-2 minuuttia takavarikointia yleensä päättyy, hengitys palautetaan, henkilö nukahtaa lyhyeksi ajaksi tai tulee tietoisuuteen, mutta ei muista, mitä tapahtui; Voi olla sairas pää, avioliitto.

Absansit. Erilaisia ​​yleisiä hyökkäyksiä ilman kohtauksia ja kouristuksia. Ne juhlitaan epilepsiassa pääasiassa lapsuudessa. Lyhytaikainen ja ilmenee itsensä "haalistumalla", tietoisuuden menetys, joka ei käytännössä ole havaittavissa sivulta, joten näyttää siltä, ​​että lapsi vain hajamielinen. Lihaksen toiminta on mahdollista: vapina lihakset, silmäluomien nykiminen. Joskus ympäröivä ei huomaa tällaisia ​​hyökkäyksiä.

Kuinka kauan epileptinen takavarikointi kestää?

Alue on yleensä sekunnista muutaman minuutin. Toistuvilla tai jatkuvalla hyökkäyksillä, jotka jatkavat yli 5 minuuttia tai joiden välillä henkilö ei voi täysin saavuttaa normaalia henkistä ja neurologista tilaa, he puhuvat epileptisestä tilasta - vaarallinen terveydelle ja elämään.

Kuka on riskiryhmässä?

Riskitekijät ovat vanhempien perinnöllinen rasitus, happi nälkää synnytyksen prosessissa, hermoston tarttuva patologia, toistuvat kouristuspaikat kuumeen, aivovamman ja joidenkin muiden.

Epilepsia-hetkien kehittäminen on psyko-emotionaalinen ylijännite, stressi; ilmastonmuutos; ylityö; puuttuu tai ylimääräinen unta; kirkas valo; Alkoholin, keskushermoston ja useiden muiden lääkkeiden alkoholin kanssa; Ylikuumeneminen, insolation (aurinko säteilytys) jne.

Mikä on vaarallinen epilepsia?

Hyökkäyksen aikana on mahdollista saada vahinkoa, polttaa, päästä onnettomuuteen jne. Erityisen vaarallinen hyökkäys vanhuksille, kun hän voi johtaa vakaviin sydämen rytmiin, hengitys: Tämän seurauksena Coma on mahdollista sekä potilaan kuolema.

Joissakin tapauksissa lääkkeiden soveltamisessa ei ole vaikutusta. Tämä tilanne voi olla yksi kirurgisen väliintulon todistuksesta.

Pieni prosenttiosuus potilaista tarvitsee pysyvää huoltoa, ne eivät kykene.

Useilla potilailla on mielialan häiriöitä, käyttäytymistä, älykkyyttä.

On olemassa tietty itsemurhien riski, erityisesti yhdistelmä epilepsian masennuksen kanssa.

Mitä henkilö ei voi tehdä epilepsian kanssa? Mitä kiinnittää huomiota?

Samanaikaisesti sairauden ei pitäisi: harjoittaa kaikenlaista urheilua, jossa on jopa pieniä mahdollisuuksia vahingon (urheilua periaatteessa ei ole vasta-aiheista, mutta tätä hetkeä olisi keskusteltava lääkärin osallistumisen kanssa); paljastaa itsellesi suuria fyysisiä ja henkisiä kuormia; tupakointi; Lukitse ovet huoneeseen; Ota kylpy (paremmin korvaa se suihkussa); Käytä saunaa tai kylpyamme ja hygieenisissä tarkoituksissa - korkean lämpötilan vesi; Juo alkoholijuomia; Piilota vailut (jos talon lähin ympäristö ja työ on tietoinen siitä ja tehokkaita tapoja avustaa, se on ajankohtainen ja oikea).

Talossa, jossa on sairas epilepsia, on suositeltavaa poistaa terävät kulmat, hankkia sopivat huonekalut, joilla on sileät pyöristetyt piirit.

Ovet kylpyhuoneessa, wc: n pitäisi vain avata. Älä tee sisäisiä venttiilejä ja lukot niihin.

On välttämätöntä suojata luotettavasti tulipalon lähteitä. Lämmityslaitteet on poistettava turvalliseksi epätarkkailtavaksi paikasta.

On välttämätöntä poistaa erikseen kaikki muut mahdolliset kotitalouslähteet.

Potilasta on suositeltavaa olla huoneessa ei ole yksi.

Usein hyökkäykset, käyttövälineet trauman ehkäisemiseksi - erityisesti erityiset turvallisuuskypärät.

Kuten epilepsia vaikuttaa ...

... psyke ja persoonallisuus . Ei ole havaittavissa mitään ominaisuuksia. Samaan aikaan tällaiset muutokset ovat mahdollisia.

Esimerkiksi ennen ihmisen hyökkäystä joissakin tapauksissa ahdistusta, intensiteettiä, masennusta tai ärtyneisyyttä syntyy.

Kun hyökkää, käyttäytymishäiriöt, mielialahäiriö, heikentynyt ajattelu, illuusio ja hallusinaatiot voidaan merkitä. Absissuesissa voidaan havaita tietoisuuden ja muiden luottamus.

On häiriöitä ja hyökkäyksen jälkeen. He ilmenevät itseään tietoisuuden ja käsitysten muutoksina heti hyökkäyksen jälkeen. Ajoittain psykoosi hallusinaatioilla ja illuusioilla, usein paranoidi, joka voi kestää tunteja, päiviä ja joissakin tapauksissa - viikkoja.

Myös intergreacy psykoosia voi olla toistuva tai krooninen kurssi.

Moodin häiriöiden joukossa masennus havaitaan useimmiten.

... muisti ja henkiset kyvyt. Usein potilaat valittavat muistin pahenemisesta. Joskus tämä syy on orgaaninen aivojen tappio aiheuttaen epilepsian. Syynä voi olla usein epileptisiä päästöjä useissa potilailla, jotka eivät aina johda hyökkäyksiin, mutta se voi rikkoa muistin.

Huolimatta usein huonoista muistista, psykologiset testit eivät aina voi vahvistaa merkittävien rikkomusten läsnäoloa. On mahdollista, että ne eivät ole riittävän herkkiä heikosti voimakkaille rikkomukselle. On kuitenkin mahdollista, että jotkut potilaat voivat kokea lisääntynyttä ahdistusta suhteessa useimpien ihmisten löytämiin helposti muistihäiriöihin.

... elinajanodote

Elämän kesto riippuu hoidon muodosta, painovoimasta, riittävyydestä ja tehokkuudesta, liittyvien patologioiden ja muiden tekijöiden läsnäolosta.

Epilepsian diagnoosi

Diagnoosin osalta toteutetaan yksityiskohtainen tutkimus ja potilaan tutkiminen. Vahvista / selventää diagnoosia, tällaisia ​​tutkimusmenetelmiä käytetään EEG / Video EEG (elektroencefalografia), magneettinen resonanssi ja laskettu tomografia, neuropsykologinen testaus. Jos epileptogeenisen alueen järjestely ei ole riittävän selkeä, menetelmät, kuten yhden fotonien päästöjen laskennallinen tomografia (virkamies), Positron-päästöfalogia, magnetorencefalografiaa.

Lue lisää Positron-päästömagogesta, voit lukea tässä

Pakollinen ottaa yhteyttä silmälääkärin; biokemialliset verikokeet; Kardiologian tutkimus ja Doppler; Psykiatrin kuuleminen (todistuksella).

Kuinka auttaa potilaan epilepsiaa?

Mitkä ovat lähestymistavat epilepsian hoitoon?

Modernia lähestymistapoja ovat sekä huume- että kirurgiset hoitomenetelmät. Antipileptisiä valmisteita käytetään, provosoivia tekijöitä eliminoidaan, henkiset muutokset korjataan, psykososiaalinen kuntoutus suoritetaan. Jos kyseessä on epäonnistunut lääkevalmiste, neurokirurgiset toiminnot suoritetaan.

Epilepsian hoito systemaattinen, jatkuva ja pitkä.

Mikä lääkäri koskettaa epäiltyä epilepsiaa?

Epilepsian asiantuntijat, useita. Ensinnäkin se on neurologi sekä kapea asiantuntija - epileptologi. Jos on tarpeen suorittaa kirurginen interventio - neuroosurgeoni. Jos mielenterveyshäiriöt syntyvät - psykiatri.

Tee tapaaminen lääkärin kanssa ja epileptologi tässä

Huomio: Palvelua ei ole saatavilla kaikissa kaupungeissa

Onko mahdollista parantaa epilepsia vai onko se lause?

Ei, tämä ei ole lause. Joissakin tapauksissa se on täysin kovettuva, antikorrdiivinen hoito suoritetaan loput.

Mitä voidaan sanoa taudin ennusteesta?

Se riippuu muun muassa taudin kestosta, sen syistä, lääkärin suositusten täytäntöönpanon huolellisuudesta.

Entä jos henkilöllä on epileptoidihyökkäys?

Noudata seuraavia ohjeita:

- Laita henkilöpuoli, vapautettu kaulus, vapaita tavaroita;

- jos oraalisen ontelossa on irrotettava proteesi tai muu ulkomainen esine, poista se välittömästi;

- Käännä henkilön pääpuoli;

- oksennuksella pidä henkilö sivukunnassa;

- Kielihapetuksen estämiseksi pyöritä pehmeä kangas rullaa ja aseta se suuhun;

- Poista vaaralliset kohteet;

- Soita ambulanssi;

- merkitse hyökkäyksen kesto;

- pysy rauhallisena.

Epilepsia: Oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Mitä ei pitäisi tehdä:

- Käytä esineitä leuat;

- antaa lääkkeitä tai nesteitä;

- häiritse henkilö hyökkäyksen jälkeen, jos hän nukkuu;

- Panaach.

Epilepsian ehkäisy

Tapahtumat oireenmukaisen epilepsian ehkäisemiseksi:

Suoritetaan itsensä suunnittelun ja raskauden aikana naisessa.

On tarpeen tarkkailla gynekologia tarvittaessa hoitamaan infektioita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön; Poista muut riskitekijät (toksiinit, huonot tavat, stressi); Neljä järkevästi. Neliön fyysistä rasitusta tarvitaan, riittävä moottoritoiminta. Kaikkien patologioiden käsittely, mukaan lukien infektioinfektio (sinuiitti, pyelonefriitti, parasiittiset sairaudet jne.). On tärkeää suorittaa pätevä objektiivisuus.

Lapsuudessa tarvitaan infektioiden ehkäisy, mukaan lukien hermoston silmiinpistävä (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), kraniaaliset vammat.

Aikuisilla - verisuonten patologioiden ehkäiseminen (aivojen aivohalvaukset) sekä sisäiset sairaudet.

Mikä ero iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen välillä? Lukea tässä

Idiopaattisen epilepsian kanssa on lähes mahdotonta estää hyökkäyksen alkua. Näillä lomakkeilla sinun on puhuttava toissijaisesta profylaksista, ts. Epilepsia hyökkää itseään. Sisältää: säännöllinen, jatkuva ja jatkuva huumeiden vastaanotto yksilöllisesti valitulla annoksella; Terapian (EEG, lääkkeen pitoisuuden mittaus veressä); nukke- ja herätystoiminnon noudattaminen; huonojen tapojen poistaminen; Visuaalisten, kevyiden kannustimien läsnä ollessa EEG - Vältä valoa vilkkuu, television rajoittaminen ja tietokoneen käyttö, aurinkolasien käyttö; Kaikkien hyökkäyksen aiheuttamien tekijöiden vaikutuksen poistaminen; Estämättömät ylikuormitukset ja stressaavat vaikutukset.

Epilepsia, potentiaalisesti vaarallisia toimintoja ei myöskään suljeta: korkeatasoinen ja maanalainen työ, palo, vesi, mekanismit, ajokuljetukset.

************************************************** ********************

Epilepsia, Sidrom Down, tuberculosis ... Jotkut kaukaiset sairaudet ovat omistettu heidän päivämäärään. Niiden ei pitäisi olla vain päivämääriä, koska ne ovat vain yksi päivä vuodessa. Ihmiset, joilla nämä häiriöt ovat vieressä joka päivä. Katsotaanpa heitä paitsi päiviä, jotka on omistettu heidän ongelmiinsa ja aina. Katsotaanpa heidän ongelmansa / ominaisuuden / henkilön sairauden - sama kuin me. Se, joka ei valinnut kohtalonsa, mutta sillä on oikeus elää, kehittää, olla onnellinen.

Teksti: Enver Aliyev

Julkaisupäivämäärä Tammikuu 14, 2021. Päivitetty Helmikuu 2021.

Määritelmä taudin. Taudin syyt

Epilepsia - Tämä on krooninen aivosairaus, jolle on ominaista toistuvat spontaaniset hyökkäykset (paroxysms), jotka johtuvat ylimääräisten hermopäästöjen seurauksena. Kliinisesti epilepsia ilmenee kouristukset ja tajunnan muutokset (hänen tappiotonsa) [neljä] [yksitoista] . Epilepsia voi olla sekä riippumatonta sairautta että toisen patologian oire. [9] .

Epilepsia

Kenen mukaan epilepsia aktiivisessa muodossa kärsii ympäri maailmaa noin 4-10 henkilöä 1000: sta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista. [20] . Pienituloisissa maissa epilepsia esiintyy useammin, mikä liittyy suurempaan vaaraan malarian ja neurokysteerisen, vähemmän kehittyneen terveysrakenteen ja onnettomuuden lisääntymiseen. Kuka väittää, että lähes 80 prosenttia epilepsian ihmisistä elää matalissa ja keskitulotuottoissa maissa [20] . Samanaikaisesti asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla useimmat epilepsian potilaat voivat elää ilman hyökkäyksiä ja heikkenemistä elämänlaadussa.

Epilepsia tiedetään ihmiskunnalle pitkään - ensimmäiset todisteet siitä, jotka kuuluvat 4000 eKr. Tauti on vakava sosiaalinen ongelma, koska epilepsian ilmoittaminen vaikuttaa ymmärryksen puutteeseen, oireiden pelko potilaiden ympäröivän ja syrjinnän välillä.

Tauti ilmenee lyhyen aikavälin tahatonta kouristuksia missä tahansa kehon osassa tai kouristukset vaikuttavat koko kehoon. Joskus hyökkäykset ovat mukana tietoisuuden menetys ja hallinnan menettäminen suoliston toiminnoissa tai virtsarakossa. Takavarikot voivat olla muotoja sekä pieniä vikoja muistissa että lihaskourisissa ja vakavissa, pitkillä kouristuksissa.

Ihmiset, joilla on epilepsia useammin saada mustelmia ja murtumia, jotka liittyvät kohtauksiin. Heillä on myös ahdistuneisuushäiriöitä ja masennusta. Lisäksi epilepsiapotilaat kasvattivat ennenaikaisen kuoleman riskiä putoamisen, hukkumisen ja palovammojen seurauksena.

Putoaa epilepsiassa

Epilepsian syyt

On olemassa monia tekijöitä, jotka johtavat spontaanin bioelektrisen aktiivisuuden esiintymiseen (neuronaaliset päästöt), mikä johtaa toistuviin epileptisiin tarvikkeisiin. Epilepsian syyt ovat rakenteelliset, geneettiset, tarttuvat, metaboliset, immuuni ja tuntematonta etiologisia tekijöitä, esimerkiksi:

  • joitakin geneettisiä sairauksia;
  • Aivovauriot ennaltaehkäisevään ajanjaksoon ja syntymän aikana (hypoksia tai yleinen loukkaantuminen, alhainen ruumiinpaino syntymässä);
  • Aivokehityksen synnynnäiset puutteet;
  • Päävammat;
  • aivohalvaus;
  • infektiot - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, neurocystiroosi;
  • Aivokasvaimia.

Me provosoimme epilepsian hyökkäyksen joillakin sen lajissaan, voi olla unta, alkoholin pääsy, hyperventilation, aistien (aistien kannustimet): vilkkuva valo, lämpötilan muutokset, äänet.

Riippuen siitä, mitä epileptiset hyökkäykset syyt, erotetaan useita patologiatyyppejä:

  • idiopaattinen (primäärinen tai synnynnäinen);
  • oireellinen (toissijainen tai polttoväli);
  • Kryptogeeninen epilepsia (kohtaukset syntyvät puuttuessa aivoissa, ei ole sopivia idiopaattisen muodon kriteereissä, mutta ei ole todisteita heidän oireensa vuoksi).

Kun idiopaattinen epilepsia Hyökkäyksiköille on aina perinnöllinen alttius: taudin diagnosoidaan veren sukulaisilla tai häipymisen tajunnan toistuvuus, pitkittynyt enuresis. Tutkijat ovat tunnistaneet noin 500 geeniä, jotka voivat kuljettaa tietoja tästä mutaatiosta ja näiden geenien perimätön tyyppi voi olla autosomaalinen hallitseva (kun tuskallinen geeni voi ilmetä jokaisessa sukupolvessa, tukahduttaa terveellistä geeniä) ja resessiivistä (kun Taudin geeni tukahdutetaan terveenä ja taudin ilmentyminen on mahdollista äidin ja isän tuskallisen geenin kantoaallon kanssa) [15] [19] .

Idiopaattisen epilepsian kliiniset ilmenemiset alkavat lapsuudessa. Useimmiten rakenteelliset muutokset aivoissa ovat poissa, mutta neuroneja on korkea. Ei ole voimakasta kognitiivista vikaa. Epilepsian ennuste on usein suotuisampi, potilaat tuntevat hyvin epileptisiä valmisteita, mikä vähentää merkittävästi hyökkäysten määrää ja mahdollistaa pitkän aikavälin remission.

Varten Oireinen epilepsia Aina on aina orgaaninen syy - kystat, aivokasvaimet, epämuodostumat, neurologiset infektiot, aivot sekä aivot muuttuvat huumausaine- tai alkoholiriippuvuuden seurauksena.

On myös mahdollista ilmentää oireellinen epilepsia perinnöllisten sairauksien puitteissa - ne tunnetaan noin 160. Usein tällaiset sairaudet viittaavat henkiseen hidastumiseen, jossa on autosomaali-resessiivinen perintö, kun geenikantajat ovat molemmat vanhemmat .

Varten Kryptogeeninen epilepsia Valitse tapahtuman syy ei onnistu myös erittäin huolellisesti. Cryptogeeninen epilepsia on yksi monimutkaisimmista kroonisista CNS-patologeista, jonka kehittäminen johtuu tunnistamattomista tai epävarmoista syistä. Tauti ilmenee säännöllisesti toistuvia erityisiä kouristuksia. Pitkä virtaus aiheuttaa mielenterveyden häiriöiden kiinnittämisen, kognitiiviset kyvyt vähenevät, psykoottiset oireet liitetään.

On ymmärrettävä, että yhden kouristuskäytön ulkonäkö, vaikka varoitus oire ei aina puhu epilepsian läsnäolosta. Lääkärillä on oikeus harkita tätä diagnoosia, jos potilas on tapahtunut kaksi tai useampia hyökkäyksiä.

Varoitus

Kun löydät samanlaisia ​​oireita, ota yhteys lääkäriisi. Älä itsetieto - se on vaarallista terveydelle!

Epilepsian oireet

Epilepsian tärkein kliininen ilmentymä - Epileptiset paroksit: Hyökkäykset, jotka ilmenevät patologisen (liian voimakkaan tai liian hidastuneen) sähköisen purkauksen aivoissa [yksitoista] . Hyökkäys on yleensä lyhytikäinen, stereotypiapeeni (on ominaista toistuvia ominaisuuksia) ja ilmenee rikkomalla käyttäytymistä, tunteita, moottoria tai aistinvaraisia ​​toimintoja [21] .

Kesto ja mahdollinen esiintymisaika:

  • pitkä (epileptinen tila);
  • satunnainen (tulossa odottamatta ilman provosoivaa tekijää);
  • syklinen (syntyvien ajanjakson aikana);
  • Provokaattomia epileptisiä paroksismia (syntyy eksogeenisten tai endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta tai herkälle stimulaatiolle).
Epilepsian oireet

Epileptinen hyökkäys voi olla yksi tai sarja hyökkäyksiä, joiden välillä henkilö ei tule itsessään eikä ole täysin kunnostettu. Hyökkäys voi liittyä kouristukset tai vuoto ilman niitä.

Kliinisissä ilmenemismuodoissa Yleiset ja osittaiset takavarikot .

  1. Yleisimmät kouristukset - Tonic-klooninen (kouristus) hyökkäys . Täyden terveyden taustalla henkilö menettää tietoisuutta, putoaa, keho on kiinni - symmetrinen tonic jännitys kehon esiintyy, voi olla kielle, lyhyen aikavälin hengitysviive, sitten lihakset alkavat nykimistä ( klooniset kouristukset), joskus tahdonmukainen virtsaaminen tai defecation. Hyökkäyksen kesto on jopa 5 minuuttia.
  2. Klooniset kouristukset . Ne ovat harvinaisia ​​ja ilmaisia ​​lihaksen kouristuksia - toistetaan kierre.
  3. Tonicin kohtaukset . Ne ilmentävät äkillisesti lihasten stressiä, hengittävät vaikeaa ylijännitteen takia, potilas rullaa silmänsä ja putoaa (jos hyökkäys löysi sen pysyvän asennossa). Jos vammoja.
  4. Atonical (Astatic) kohtaukset , tunnettu siitä, että tietoisuus on yhtä suuri kuin lihaksen äkillinen menetys ja sama nopea elpyminen.
  5. Lapset havaitaan useimmiten Absonssit : Lapsi muutaman sekunnin jäätyy, mutta samanaikaisesti voi tehdä joitain liikkeitä.
  6. Varten Aptical Absans Toisin kuin klassinen, asteittainen alku ja päättyminen. Useimmiten ne ovat mukana solmujen päämiehet, kehon rinteet, kaskading putoaa. Lihasen lisäys ilmaistaan ​​yleensä vähäisenä.
  7. Mioclonia Ilmenee lyhyen aikavälin neuroottisen nykimisen lihasryhmän.
Tonic ja klooninen vaihefaasi

Osittaiset kouristukset Myös kutsutaan polttoperäisiksi tai paikallisiksi hyökkäyksiiksi. Hyökkäykset voivat edetä eri tavoin riippuen siitä, mikä aivojen osa vaikuttaa rikkomukseen ja siihen, kuinka pitkälle sitä sovelletaan. Oireita ovat suuntaus, liikkeen häiriöt, tunteet (mukaan lukien visio, kuuleminen ja maku), mieliala tai muut kognitiiviset toiminnot.

К Luokittelemattomat epileptiset tarvikkeet Lähestymistavat kliinisissä ilmenemismuodoissa, jotka eivät liity edellä mainittuihin luokkiin, esimerkiksi hyökkäykset silmien rytmisellä liikkeillä, pureskelevat leuat ja uintiliikkeet.

Epilepsian patogeneesi

Tällä hetkellä on hypoteesi epilepsian esiintymisestä, mukaan lukien neurokemiallisten, neuromorfologisten ja neurofysiologisten häiriöiden monimutkainen, mikä johtaa taudin kehitykseen.

Yksi epileptisen aktiivisuuden muodostumisen mekanismeista on solujen häiriö jarrun ja jännittävien aivojen syömisen aivojärjestelmien välillä. Tämä johtaa jännittävän postsynaptisen potentiaalin ulkonäköön ja jakeluun (eli sähköpäästöt) [yksitoista] [12] .

Aivojen sähköaktiviteetti

Yhteinen tekijä, joka edistää hyökkäysten kliinistä ilmenemistä, on rakenteellinen Orgaaniset aivovauriot . Aivojen tappio muodostaa epileptisen aktiivisuuden painopistettä hävittämistä ympäröivään vyöhykkeeseen [21] .

Epileptisen aktiivisuuden painopiste on hermoverkko, jolla on koostumuksensa Epileptiset neuronit . Näillä neuroneilla on tunnusomaista kalvojen epävakaus, joka edistää niiden spontaania tai suoritettua sähköistä viritystä, mikä aiheuttaa epipridin oireita.

Kuoren vierekkäisten neuronien välillä normaaleissa olosuhteissa on keskinäinen (vakuus) jarrutus. Neuronien osuuden tuhoaminen aiheuttaa epätasapainon, joka johtaa kuoren herätysprosessien kasvuun. Se siirtyy elektrolyyttitasapainon ja kaliumionit kerääntyvät solulliseen tilaan. Normessa Glia-solut imeytyvät kaliumionien ylimäärin. Mutta kaliumin ylimääräinen ylimääräinen aiheuttaa GLIA-solujen kasvua, mikä johtaa niiden liialliseen kasvuun (glio) ja rikkomuksen neurosyyttien normaalin suhteen keskenään [21] .

Edellä mainittujen mekanismien seurauksena muodostuu epileptinen tarkennus , jonka neuronit synnyttävät jatkuvasti patologista rytmiä ja vähitellen alistetaan hänelle jäljellä olevat aivosolut. Tästä syystä epilepsian käsittelyn tärkein strategia on epileptisen köyden neurilaisten paroksismaalisen aktiivisuuden tukahduttaminen, joka saavutetaan pitkäjänteisen epileptisten lääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä, jotka vaikuttavat emäksisten neurotiatorin aivojärjestelmien vaihtoon [yksitoista] [12] .

Epilepsian luokittelu ja kehitysvaihe

Epiilien luokittelu sisältää useita tasoja:

  • Taso 1: Määritä hyökkäykset (keskittyminen, yleistetty tai tuntematon alku).
  • Taso 2: Epilepsian tyypin määrittäminen (keskittyminen, yleistetty, yhdistetty tai tuntematon). Keskity ensisijaisesti kliinisiin ilmeneeihin ja muutoksen saatavuuteen EEG: hen.
  • 3 Taso: Epileptinen oireyhtymä on asennettu [16] . Tätä auttavat EEG-, CT- ja fyysiset tutkimustiedot, otettava huomioon potilaan ikä, koomorkkikertoimien läsnäolo (mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien kognitiivinen toimintahäiriö) ja provosoivat tekijät.
  • 4 Taso: Asennettu etiologian häiriö [kahdeksantoista] .
Epilepsian tyypit

Epilepsian ilmentymiä on useita: idiopaattinen epilepsia jossa erilaiset kouristukset ovat taudin tärkein ja tärkein ilmentymä ja Epileptinen oireyhtymä Kun takavarikot ovat yksi toisen taudin oireista.

Myös epilepsia taudina tai oireyhtymä voi ilmetä itseään:

  • Yksi kouristus yksi muoto tai toinen;
  • Sarjan kohtaukset joka seuraa toisiaan lyhyillä aikaväleillä (minuuteista tuntia); Näiden välein tietoisuus palautetaan potilaalle;
  • muodossa epileptinen tila - Valtio tapahtuu pitkään, joskus useita vuosia. Sille on ominaista käyttäytyminen, tietoisuus, moottoritoiminnot. Muutokset aiheuttavat aivojen neuronien pysyviä epileptisiä päästöjä, jotka vahvistetaan sähkökarttaflaafiset menetelmät. Kapevassa mielessä epileptistä tilaa kutsutaan takavarikointia, joka kestää yli 30 minuuttia tai toistuvia kohtauksia, joiden välillä potilas ei palaa tietoisuuteen. Yhtenäisen tonic-kloonisten kouristusten yhtäkkiä syntynyt epileptinen asema on hengenvaarallinen tila, joka vaatii hätätilanteen sairaalahoitoa.

Epilepsia ja epileptiset oireyhtymät on jaettu seuraaviin komission tyyppiin kansainvälisen epileptisen liigan (1989) luokituksesta ja terminologiasta: [21]

  1. Lokalisointi liittyy lokalisointiin (focal, paikallinen, osittainen) epilepsia ja oireyhtymää.
  2. Yleistetty epilepsia ja oireyhtymä.
  3. Epilepsia ja oireyhtymää, jotka eivät ole erityisiä siitä, onko ne keskittyneet tai yleistetyt.
  4. Erityiset oireyhtymät.

Paikallinen epilepsia ja oireyhtymä

  1. Idiopaattinen:
  2. Hyvänlaatuinen lapsuuden epilepsia, jossa on monia ajallisia piikkejä;
  3. Lasten epilepsia niskakalvo paroxysms;
  4. Ensisijainen lukeminen epilepsia.
  5. Oire:
  6. Krooninen ehkäisevä (Kozhevnikov oireyhtymä) lasten iästä;
  7. Syndroomeja, joille on tunnusomaista erityinen aiheuttaja;
  8. Erilaisia ​​oireyhtymiä, joiden nimitys perustuu merien tyyppiin ja muihin kliinisiin ominaisuuksiin: ajallisesti, lohko-, pimeä tai käyttöasteesta Epilazia;
  9. Lokalisointi liittyy idiopaattinen epilepsia: lobno-osake yö perinnöllinen epilepsia.

Yleinen epilepsia ja oireyhtymä

  1. Idiopaattinen:
  2. Hyvillölliset perheen kohtaukset vastasyntyneillä;
  3. Hyvänlaatuiset kouristukset vastasyntyneille;
  4. Hyvänlaatuinen myokloninen epilepsia alkuvaiheessa;
  5. Epilepsia piknoleptisten abansialaisten lasten ikä;
  6. Nuorten epilepsia absonien kanssa;
  7. Nuorekas myokloninen epilepsia (Yant-oireyhtymä);
  8. Epilepsia suurilla kouristuksellisilla kouristuksissa herätyksessä;
  9. Muu yleinen idiopaattinen epilepsia;
  10. Epilepsia, jolla on erityinen aiheuttaja.
  11. Kryptogeeninen:
  12. West Oiredrome: epilepsia salama, pystic kohtaukset ja infantile kouristukset;
  13. Lennox - Gasta-oireyhtymä;
  14. Epilepsia myoklonisen astiticin kohtausten kanssa;
  15. Epilepsia myoklonisten absonien kanssa.
  16. Oire:
  17. Epäspesifinen etiologia;
  18. Erityiset oireyhtymät.

Epilepsia ja oireyhtymä, joita ei ole määritelty, onko ne keskittynyt tai yleistetty

  1. Yleistetyillä tai keskitetyillä kohtauksilla:
  2. Vastasyntyneiden kohtaukset;
  3. Vaikea myokloninen epilepsia alkuvaiheessa;
  4. Epilepsia jatkuvilla piikki-aaltokomplekseilla hitaasti aallon unessa;
  5. Epileptinen amfiasi-oireyhtymä (Landau-oireyhtymä - Cleffner);
  6. Muut epävarmat epilepsia.
  7. Ilman yksiselitteisiä yleisiä tai painopisteitä.

Erityiset oireyhtymä

Tilannalliset kouristukset:

  • Frebelin kouristukset
  • Eristetty epileptinen takavarikointi tai eristetty epileptinen tila
  • Takavarikot, jotka syntyvät yksinomaan akuuttien aineenvaihdunta- tai myrkyllisten rikkomusten kanssa

Epilepsia-luokitus kehittää jatkuvasti: genetiikan edistyminen johtaa taudin uusien syiden löytämiseen.

Epilepsian komplikaatiot

Epilepsialla on mahdollista seuraavia komplikaatioita:

  • yleisten kohtausten epileptinen asema;
  • Vammat (mustelmat, murtumat);
  • Lisääntynyt intrakranialinen paine: johon liittyy suspensiota, pahoinvointia ja oksentelua, joskus tajunnan sekaannusta;
  • Aivojen turvotus (nesteen kertyminen hermosolujen sisällä ja solukoneessa tilassa): Nimeää neurologisten oireiden kasvu, on mahdollista sortaa tietoisuutta koomaan;
  • Iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus: Epilepsessä on ristiriidassa vaskulaarisen sävyn keskeisen sääntelyn rikkominen, se voi dramaattisesti lisätä verenpainetta, mikä heikentää tekijöitä (ateroskleroosi, aneurysmejä) johtaa veren virtaukseen ja iskeemiseen aivohalvaukseen tai aluksen murtumiseen Seinä ja verenvuoto;
  • Intrakranial-suonien procombodies: kehittyy laskimon veren pysähtyneisyyden taustalla vaskulaarisen sääntelyn vastaisesti epipridessä, akuutissa tulehduksessa, kuvassa ilmentymistä;
  • Aspiration pneumonia;
  • Puh (kevyen valtimon thromboembolismi) mukana tulee ilman lyhyt, terävä nousu, verenpaine laskee alhaisiin numeroihin, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista;
  • Sähköpostin turvotus epileptisen tilan taustalla;
  • Kardiogeeninen sokki;
  • Munuaisten vajaatoiminta kardiogeenisen sokin taustalla.

Aspiraatio keuhkokuume - Yksi vaarallisimmista komplikaatioista. Aikana potilaan hyökkäyksen aikana epilepsia voi olla oksentelu, se voi niellä oksentaa ja ruokaa. Aspiraation keuhkokuume, potilaan alkuvaiheessa kuiva ei-erikoinen yskä on huolestunut, kokonaishäiriö ja kehon lämpötilan vähäinen kasvu. Komplikaatioiden kehittämisessä lämpötila nousee merkittäviksi numeroiksi, rintakehän ja vilunväristyksen kipu yhdistetään, ja yskä on mukana vaahtomuovaimella verellä. 2 viikon kuluttua paisunta muodostuu valossa ja diagnosoinnilla EMPYA: lla (merkittävän pussin kertyminen) pleura.

Comorbid mielenterveyshäiriöt. Psychen muutoksia pidetään taudin toisena ominaisuuden kliinisenä merkkinä. Ne voivat olla molemmat ensisijaisia, koska patologinen prosessi itse ja toissijaiset liittyvät mediatekijöiden vaikutuksiin sekä lääkkeiden sivuvaikutuksiin. Persoonallisuuden ominaisuudet muodostuvat taudin varhaisvaiheisiin ja ne jäljitetään koko sen pituudessa, mukaan lukien viimeisimmät vaiheet [yksi] [9] [yksitoista] . Tyypillisimpiä identiteetin muutoksia tietyllä epilepsian kestolla pidetään ensisijaisesti vaikutuksen napaisuutta: "Stick" -yhdistyksen yhdistelmiä affektiivisillä kokemuksella (erityisesti negatiivisesti maalattu) ja impulsiivisuus, jolla on suuri voimavahdistus. Lisäksi persoonallisuuden muutokset ovat egocentrismi, jonka keskittyminen on kaikkien etujen mukaista niiden tarpeisiin ja toiveisiin, tarkkuuteen, pedantryn, hyperbolized haluon, hypokondriadisuus, rudiness yhdistelmä, aggressiivisuus suhteessa yhteen ja ylösnousemukseen, kasvua [14] .

Vähemmän spesifinen kliinisessä kuvassa pysyviä persoonallisuuden muutoksia epilepsian muutoksista ovat muistin ja älykkyyden häiriöitä [kolmetoista] . Epilepsian potilaiden luonteen muutosten muodostumisessa tietty rooli kuuluu identtisyysreaktioihin muiden asenteesta sekä heidän sairautensa ja siihen liittyvien henkisten puutteiden tietoisuudesta.

Epileptisen sairauden yleisesti hyväksyttyjä ilmenemismuotoja ovat episodinen psykoosi, jossa on tietoisuuden ja psykomotorin virityshäiriöt, taajuus vaihtelee 7 prosentista 22 prosenttiin ja liittyy tiettyyn sairauteen. [7] .

Epilepsian diagnoosi

Diagnostiikkaominaisuudet ovat tällä hetkellä hyvin leveitä, ne antavat sinulle mahdollisuuden luoda tarkasti, potilaan potilaan epilepsia tai hyökkäys on seurausta toisesta häiriöstä. Tätä varten toteutetaan ensin kaikista Instrumentaaliset tutkimukset jotka ovat ratkaisevia takavarikon tyypin diagnoosissa ja määrittämisessä.

EEG (elektroencefalografia) - tärkein diagnoosimenetelmä. Epilepsiapotilailla aivojen aallojen luonteen muutokset tallennetaan myös näissä hetkissä, kun heillä ei ole hyökkäyksiä. Ensisijaisen verenkierron tapauksessa on suositeltavaa viettää yöpuhallus videon seurantaa vastaamaan tarkalleen paroxysmsin alkuperän kysymykseen. Toisella dynaamisella havainnoilla lääkäri on riittävästi rutiinia EEG, joka on tehtävä vähintään 1 kertaa 6 kuukauden kuluessa [8] .

Esimerkki EEG-tiedoista: punaiset ympyrät korostetut patologisen epilefiform-aktiivisuuden vyöhykkeet

CT ja MRI-aivot. Epilepsian diagnosoimisen perustelut ovat visuaalisen diagnostiikkamenetelmät - tietokone ja magneettinen resonanssin tomografia sekä PET - Positron-päästömagografia. Niiden avulla voit tunnistaa orgaaninen alusta (kasvaimet, kystat, verisuonten epämuodostumia tai pullistumat) potilaan), arvioida sen toiminta ja rakenne, ja joskus paljastaa pesäkkeitä epänormaalin sähköisen aktiivisuuden, joita löytyy epilepsia.

MRI Epilepsyssä

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat soveltaa esimerkiksi kokeellisia diagnostisia menetelmiä, Meg (magnetorencefalografia) . Menetelmä on enkefalografian muoto, jonka avulla voidaan arvioida aivojen rakennetta ja toimintoja. MEG: ssä neuronien magneettisignaalit tallennetaan, joiden avulla voit tarkkailla aivojen toimintaa eri pisteistä ajan mittaan. Tämä menetelmä ei vaadi elektrodien käyttöä, ja sen avulla voit myös arvioida signaaleja syvistä aivorakenteista, joissa EEG on tehoton. Tätä menetelmää käytetään myös resonanttisena spektroskopiana, jonka avulla voit tunnistaa biokemiallisten prosessien häiriöt aivokudoksessa. Tämä tutkimus suoritetaan kerran 3-4 vuoden välein, joskus useammin tarvittaessa koulutuksen dynamiikan seuraamiseksi.

Hyvin tärkeä anamnesis taudista Salli potilaan kyseenalaistaa oppia yksityiskohtia taudin alusta ja kehityksestä, sen kestosta, virtauksen luonteesta, perinnöllisen alttiuksen esiintyminen epilepsiaan. Erittäin tärkeä on kuvaus paroksisyysin itse, niiden taajuus, kuvaus, tekijöiden esiintyminen hyökkäyksen syntymiseen vaikuttavien tekijöiden esiintyminen. Tällainen taitettava antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää hyökkäykset ja olettaa myös, mitä aivoalueella voi olla hämmästynyt.

Verikokeet On tarpeen tehdä vähintään 1 aika kolmen kuukauden kuluessa, jotta voidaan arvioida potilaan kehon toimintaa epilepsian epilepsia-aineiden kanssa. Lisäksi suolihapposuolat, jotka käyttävät välttämättä trombosyyttiarvoa, koska trombosytopenia (niiden lukumäärän vähentäminen) on yksi mahdollisista haittavaikutuksista, joita havaittiin onttoja. Verikokeet auttavat arvioimaan muiden etiologisten tekijöiden (infektio, lyijymyrkytys, anemia, diabetes mellitus) lääkärin toimintaa ja auttavat myös arvioimaan geneettisten tekijöiden osuutta.

Neuropsykologinen testaus on suoritettava vähintään 1 aika vuodessa, jotta voidaan arvioida komeiden mielenterveyden häiriöiden osuutta ja määrittää taudin tyyppi [6] [7] . Testit arvioivat muistin, puheen, huomion, ajattelun nopeuden, potilaan emotionaalisen alueen ja muiden kognitiivisten toimintojen.

Epilepsian hoito

Epilepsian hoito on monimutkainen pitkä ja dynaaminen prosessi, jonka päätavoitteena on estää hyökkäysten kehittäminen. Sen on noudatettava seuraavia periaatteita: yksilöllisyys, kesto, säännöllisyys, jatkuvuus, dynaaminen ja monimutkaisuus.

Huumeterapia

Antikonvulsantit . Ensinnäkin monimutkaisessa hoidossa Epilepsian syntisanttien syntymisen [neljä] [viisi] . Epilepsian potilaiden hoidon perusteella on pitkäaikainen anti-kvalsanttien ottaminen - erilaisten farmakologisten ryhmien valmisteet, jotka edistävät epipripadien vapauttamista ja edelleen ehkäisemistä. Näihin lääkkeisiin kuuluu esimerkiksi karbamatsepiini ja lebzonaalinen.

Terapeuttisen aktiivisuuden kohde ei kuitenkaan ole vain takavarikointi vaan myös mielenterveyshäiriöitä, joilla on orgaaninen aivosairaus. Merkittävä kiinnostus on äskettäisten sukupolvien (esimerkiksi valproidien) anti-epileptisten valmisteiden käyttö, joka on antikonvulsiivisen vaikutuksen lisäksi neuroprotektiivisiä ja neurometabolisia ominaisuuksia, jotka ovat erityisen tärkeitä epilepsia-hoidossa, jossa on koomorenkin henkiset häiriöt [kolmetoista] [14] .

Samanaikaisten häiriöiden hoito. Koska epilepsia, mielenterveyshäiriöitä seuraa usein mielenterveyden häiriöitä (useammin kognitiivisen toimintahäiriön), on suositeltavaa suorittaa vähintään kaksi kertaa vuodessa tukemalla hoitoa, mukaan lukien neuroprotektiivinen (esimerkiksi mexidoli), viininviljely (Diaskarbi) ja metaboliset valmisteet - neurometaboliikka (nootroptiikka, kuten pantogami ja nootropyyli), niiden nimittäminen olisi perusteltava [15] . Nooropovin nimittämisen tehokkuus ja perustelu on nyt kiistetty riittämättömien vaikutusten vuoksi [22] [23] . Tällaisen kurssin nimittäminen on mahdollista vain dynaamisten tutkimustulosten vastaanottamisen jälkeen.

Leikkaus

Hoito voi sisältää Epileptisten oireyhtymien syiden instrumentaalinen poistaminen : Kasvaimet ja verenvuoto.

Toimintaa sovelletaan myös tapauksissa, joissa takavarikot eivät ole huumeidenkäsittelyä tai uhkaa potilaan elämää. Epiliptogeenisen painopisteen poistaminen edellyttää eliminoinnin Aivo-osa on syyllistynyt epipripadien esiintymiseen tai sen eristämiseen muusta aivoista. Osittaisilla kohtauksilla tapauksissa, joissa lääkkeet eivät anna vaikutusta, implantoidaan sähköstimulaattori, ärsyttää vaeltava hermoja ja ylivoimaisia ​​kohtauksia.

Ensiapu epilepsian hyökkäyksessä

Toimet, jotka eivät missään tapauksessa Epilepsian hyökkäyksen aikana on mahdotonta (Yleisistä stereotypioista huolimatta):

  • Levitä esineitä (lusikka, spatula) määrittääksesi hyökkäyksen leuat;
  • antaa lääkkeitä ja nesteitä hyökkäyksen aikana suun kautta;
  • Yritä nopeasti hillitä kouristusliikkeitä;
  • voittaa loukkaantuneet posket, kaada vettä;
  • Tee keinotekoinen hengitys ja sydänhieronta.

Hyökkäyksen aikana kannattaa laittaa jotain pehmeää pään alle, esimerkiksi tuoretta takki. Poista lasit, Relax Tie, Hyökkäyksen päättymisen jälkeen Käännä henkilön päälle (välttää kielen juuren paahto). On tärkeää vahingoittaa aikaa, jolloin hyökkäys alkoi, sillä tiedot voivat olla tärkeitä lääkärin kannalta.

Ensiapu epilepsian hyökkäyksessä

Epilepsia hyökkäys on syytä kutsua ambulanssia. Pysy henkilön kanssa, kunnes se tulee tietoisuuteen, kun kutsut apuasi - hän tuntee hämmentyneen.

Ennuste. Ehkäisy

Jokaisella potilaalla on sairaus eri tavoin, useimmiten ennuste riippuu siitä, kuinka varhain se alkoi, kuten usein ilmestyy ja kuinka paljon komorin mielenterveyden häiriöitä ilmaistaan. Epileptologit puhuvat kestävästä terapeuttisesta remonnista, jos 3-4 vuotta potilaalla on minkäänlaisia ​​hyökkäyksiä. Useimmissa tapauksissa potilas palaa tavalliseen elämäänsä, jatkaa työtä, luo perheen. Mutta on muistettava, että epilepsian ihmiset eivät voi toimia yöllä ja ei-toivottavissa muuttaa aikavyöhykettä ja ilmastoa. Epilepsian potilailla on työllisyyttä koskevia rajoituksia - on ehdottomasti mahdotonta työskennellä meluisassa tukahdutuksessa korkeudella, liikkuvilla mekanismeilla.

Lasten epileptologien enemmistön mukaan aikaisempi epilepsia kehittyy ja myöhemmin se diagnosoidaan, mikä pahempaa ennuste lapsen kehitykselle [12] [15] [17] .

Jos idiopaattinen epilepsia (perinnöllinen deterministinen) on mahdotonta estää sitä. Oireinen epilepsian ehkäisy, joka kehittää aivojen ensisijaisen patologian taustalla, on mahdollista - tämän vuoksi on välttämätöntä välttää pään vammoja ja estää aivojen tarttuvia ja ei-yhtempään sairauksia. Kuka arvioiden mukaan jopa 25 prosenttia epilepsian kehityksestä voidaan estää [20] .

Epilepsian potilaat ovat tärkeitä ruokavalion noudattamiseksi: rajoittaa nesteen, mausteiden, taulukkojen suolan, vahvan kahvin ja teetä. On tärkeää tarkkailla päivän tila, mennä nukkumaan ajoissa, kävely ulos raikasilma, näyttää myös kevyen fyysisen latauksen.

Turvallisuus potilaille, joilla on epilepsia

Se on asennettava talon uudelleen, jossa epilepsian elämä: Sulje terävät kulmat, poista kova esineet, lasipinnat, huolehtivat kiehuvasta vedestä. Epilepsian potilas ei saisi toimia yksin.

On suositeltavaa käyttää Kapu, antwashing tyyny nukkumaan. Kylpyhuoneen sijasta kannattaa ottaa suihkussa, joka on yksi epilepsian potilaiden kuoleman syistä - hukkuminen kylpyhuoneessa. Muut suositukset epilepsian potilaille:

  • Pidä päiväkirja huumeiden vastaanottoa;
  • Käytä informerilin ja ensiapu-ohjeita;
  • Aktivoi SOS-toiminto käytössä, joka käyttää pudotusanturia, lähetä natiivin GPS-asentoa;
  • kuljettaa epicapuka tai suojaava reunus;
  • Kielletty vedenalainen urheilu ja taistelulajien;
  • Sinun täytyy uida ja kalastaa valvonnassa.
Epilepsian turvallisuus

Epilepsia on yksi hermoston yleisimmistä sairauksista. Siksi sairaudella ilmeni, potilaat ihmettelevät - onko mahdollista parantaa epilepsia ikuisesti? Valitettavasti tämä tauti on parantumaton. Mutta jopa 65% potilaista voi elää lähes ilman kohtauksia ja muita kliinisiä oireita edellyttäen, että he suorittavat asianmukaisen lääkärintarkastuksen ja saavat asianmukaisen kohtelun. Usein sairaus itsessään on kuoleman syy, mutta virheellinen tai myöhäinen apu.

Epilepsia ei ole lause. Lääketieteen nopean kehityksen ansiosta epilepsiapotilasta kärsii mahdollisuus johtaa normaalia, koko elämää.

Epilepsia on poikkeuksellisen neurologinen sairaus. Ulkopuolella hyökkäykset, epilepsian henkilö ei ole erilainen kuin muut. Kuitenkin kannattaa tunnustaa epämiellyttävä tosiasia - kuulua tällaisiin ihmisiin yhteiskunnassa varoen. Tosiasia on, että termi "epilepsia" on lisännyt myyttejä ja stereotypioita, jotka eivät välttämättä vastaa todellisuutta.

Epilepsian ongelmaan on tarpeen houkutella huomiota paitsi potilaille, myös terveille ihmisille.

Vuodesta 2008 lähtien 26. maaliskuuta niin sanottua violetti päivää vietetään ympäri maailmaa - Epilepsian taistelun päivä. Tämä on mahdollisuus kaikille oppia taudista, sen syistä ja hoidosta.

Miten parantaa epilepsiaa

Mikä se on?

Monet ovat kuulleet epilepsiaa ja virheellisiä mielestä henkisyydelle. Mutta se ei ole. Epilepsia vaikuttaa hermostoon ja niille on ominaista focin läsnäolo. Tämä neurologinen sairaus liittyy kohtauksia. Potilas ei voi ennustaa hyökkäystä. Epilepsia on todella vaarallinen sen ennakoimattomaksi. Taudin diagnoosi ja hoito sisältää useita tutkimuksia ja menetelmiä, jotka edistävät diagnoosin täsmällistä formulaatiota. Älä paniikkia, jos sinulla olisi yksi hyökkäys. Tämä ei vielä puhu diagnoosin läsnäolosta. Kun kouristukset toistuvat ja etenivät vakavasti, on olemassa syitä aloittaa epilepsian hoito.

Usein tauti kehittyy lapsuudessa, mutta se ei sisälly puhtaasti lapsuuden sairauksien luetteloon. On olemassa tapauksia, kun potilaat oppivat diagnoosinsa aikuisuudessa. Epilepsia perittiin 10 prosentissa tapauksista. Aikuisilla tauti kehittyy muiden sairauksien taustalla. Esimerkiksi aivokasvaimilla. Alkoholin myrkytys on yleinen syy tämän sairauden esiintymiseen. Alkoholi epilepsia sisältää patologisia olosuhteita, jolle on tunnusomaista alkoholin käyttöön liittyvien kouristus- tai hylättyjen hyökkäysten kehittäminen.

Yleisimmät epilepsian muodot ovat:

  1. Frebel-kouristukset liittyvät vain osittain epilepsiaan, koska potilaat eivät vaadi päivittäistä anti-ebileptistä lääkehoitoa. Pohjimmiltaan kouristukset syntyvät 3 kuukauden ikäisillä lapsilla 6 vuoteen.
  2. Benign Rolandic Epilepsia on ominaista harvinainen kevyempi kohtaus, jotka syntyvät pääasiassa yöunen aikana. Mutta joskus potilaat tarvitsevat epileptisiä lääkkeitä.
  3. Nuorekas myokloninen epilepsia on hyvä hoitaa. 75-85% potilaista on pysyvä remissio. Hyökkäyksiköille on ominaista kevyt muoto ja syntyy pääasiassa heräämisen jälkeen.
  4. Infantile-kouristukset - epileptinen oireyhtymä havaittu 3-7 kuukauden ikäisillä lapsilla. Se pysähtyy, kun lapsi merkitsee 2-4 vuotta, mutta infantile-kouristukset virtaa toiseen muotoon. 1/5 Infantile-kouristukset kulkevat myöhemmin Lennox-Gasto-oireyhtymässä. Lastenkrampit voivat kestää vain muutaman sekunnin, mutta toistuvasti toistuvasti koko päivän. Tällaisen epilepsialaisten lasten kärsimyksessä on havaittu psykomotorisia häiriöitä tai henkisen kehityksen viivästymistä.
  5. Lennox-Gasto on melko harvinainen oireyhtymä. Sillä on ominaista useiden tyyppien kohtausten yhdistelmä ja niiden resistenssi lääkitysterapialle. Hoito Tämä muoto on vaikeaa, mutta joskus on mahdollista saavuttaa osittaiset kouristukset.
  6. Reflex Epilepsian muoto on yleensä kehittymässä nuoruudessa. Tytöt tautia diagnosoidaan useammin kuin nuoret miehet. Syyt hyökkäyksen ulkonäköön ovat ulkoisia ärsyttäviä tekijöitä. Noin 50% potilaiden kohtauksia esiintyy vain rytmisessä valon stimulaatiossa ja muissa tapauksissa ne provosoivat vilkkumalla valolla. Joskus hyökkäykset näkyvät ja spontaanisti.
  7. Temppeli Epilepsia on yksi yleisimmistä epilepsiatyypeistä, jolle on ominaista epileptisen painopisteen sijainti aivojen ajalliseen alueeseen. Tämä lomake on huonompi kuin vain hoidot, 30%: lla lääkkeillä ei ole mitään vaikutusta lainkaan. Ajankohtaisen epilepsian hyökkäyksen alkua ilmaistaan ​​yleensä tahattomilla liikkeillä. Harvinaisissa tapauksissa potilas hyökkäyksen aikana jäätyy luonnoton yhteydessä.
  8. Lobal Epilepsy (Etu Epilepsia) viittaa vakaviin taudin muotoihin. Hyökkäykset alkavat yhtäkkiä ja päättyy nopeasti. Taudin erityispiirteiden vuoksi sitä on vaikea diagnosoida sitä.

Jokaisella epilepsian muodolla on eroja ilmentymisessä. Mutta onko mahdollista parantaa epilepsia, jos käänny ajoissa ajoissa? Tämä on mahdollista, jos tulet lääkärille ajoissa, älä sivuuttaa oireita ja noudattaa kaikkia suosituksia. Jos olet kerran diagnosoitu epilepsia, valmistaudu siihen, mitä on tarkistettava jatkuvasti. Hoito määräytyy potilaan yksittäisten ominaisuuksien perusteella: Ikä ja yleinen terveys. Esimerkiksi epilepsia voidaan parantaa imeväisillä ja pienillä lapsilla. Tätä varten sovelletaan erityistä hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa hyökkäyksen esiintyminen ja palauttaa heikentävät aivotoiminnot.

Epilepsian hoito vanhemmissa lapsissa sisältää pääasiassa huumeiden hyökkäyksen hallitsemiseksi ja relapseiden riskin vähentämiseksi.

Lausunto asiantuntija

Kirjoittaja: Vladimir Vladimirovich Zakharov

Neurologi, lääketieteen lääkärin tohtori, professori, keskusyksikön johtaja diagnostisia ja muistin häiriöitä

Epilepsia monta vuotta on edelleen raskas ja vaarallinen neurologinen sairaus. Diagnoosin monimutkaisuus on epileptisten kohtausten kliinisten muotojen monimuotoisuudessa. Yusupovin sairaalassa potilastutkimus suorittaa pätevät neurologit ja epileptologit, joilla on monta vuotta kokemusta. Diagnoosi toteutetaan nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden avulla. Lääkärit käyttävät EEG, CT ja MRI. Verikokeessa arvioidaan nykyaikaiseen laboratorioon.

Lääketieteellisten suositusten mukaisesti epilepsian hoitoon ja ehkäisemiseksi yli 60-70 prosenttia potilaista saavuttaa pitkän aikavälin remission. Suoritetun hoidon on täytettävä laatu- ja turvallisuusvaatimukset. Yusupovin sairaalassa jokainen potilas on valittu yksittäinen hoitosuunnitelma. Nimitetyt lääkkeet sisältyvät äskettäisten eurooppalaisten suositusten luetteloon epilepsiaterapiasta. Jotta voitaisiin vähentää kouristuksellisen sekunnin, neurologien ja epileptologien kehittämisen riskin vähentämiseksi, sairaalamme tarjoavat potilaita, joilla on henkilökohtaiset ennaltaehkäisevät suositukset. Samanlainen hoitoon liittyvä lähestymistapa erottaa Yusupovin sairaalan muista pääomasta.

Syyt

Epilepsian ensimmäiset hyökkäykset johtuvat 18 vuotta. Aikuisilla esiintyy hyvin harvoin tauti. Kouristukset erotetaan epävakaudella ja niillä on erilaisia ​​vakavuuksia. Yhdessä vaiheessa potilas ei välttämättä huomaa kouristuksen alkua, ja toisessa - kokea vakavampi hyökkäys.

Epilepsian syyt riippuvat iästä. Lapsilla ja aikuisilla ne eroavat toisistaan. Taudin aikana eri ikäisillä potilailla on myös omat ominaisuutensa. Joskus epilepsia löytyy toissijaiseksi sairaudeksi:

  • Kehityksen kehittäminen lapsilla
  • keskushermoston sairaudet,
  • Käytä alkoholia ja huumeita.

Se on epileptisen segmentin syntymisen syyt ovat ohjeita hoidon valinnassa. Jos tauti herättää pahanlaatuisen kasvaimen aivoissa, se poistetaan. Jos aivojen tulisijan lisääntynyt jännitys liittyy verenvuotoon, verenklusteri poistetaan ja alusten tila normalisoituu.

Eri syitä ja tekijöitä epilepsian kehittämiseen ja lasten ja aikuisten tulisijan syntyminen luokitellaan seuraavien ryhmien mukaan:

  1. Idiopaattinen ryhmä. Se sisältää perinnöllisyyden.
  2. Oireinen ryhmä. Tähän sisältyy sairaudet, myrkytys ja vamma, kystat ja muut syyt, jotka vaikuttivat epilepsian syntymiseen.
  3. Kryptogeeninen ryhmä. Taudin kehityksen syitä potilaille ei voida asentaa.

Epilepsia lapsilla on 3 kertaa useammin kuin aikuisilla. On erityisen vaikeaa nostaa vastasyntyneen oikeaa diagnoosia, koska kouristuksia on vaikea erottaa vauvan tavallisesta moottorista toiminnasta. Lisäksi epilepsian merkkejä ovat hyvin erilaisia. Joillakin potilailla ei ole tällaisia ​​kouristuksia.

Onko mahdollista parantaa ikuisesti?

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii Epilepsian eri muodoista. Noin 40% näistä tapauksista ei ole hoidettava, ja noin puolet epileptistä ei voi ottaa lääkkeitä, mutta ei kokea sivuvaikutuksia. Lähestymishoito siten, että taudilla on vähäinen vaikutus potilaan elämän laatuun. Tämän taudin panttivangiksi ja ensimmäistä kertaa vastaanottoon asiantuntijalle, potilaat kysyvät kysymyksen - onko mahdollista parantaa epilepsia ikuisesti? Valitettavasti ei. Mutta voit oppia asumaan hänen kanssaan ja ylläpitämään terveyttäsi. Lisäksi vuosittain uudet menetelmät ja lääkkeet näkyvät lääketieteessä. Lääkärit määrittelevät taudin muodon ja kulun riippuen tehokkaimman hoidon.

Konservatiivisen hoidon merkinnät

Epilepsia vaikuttaa potilaan elämän kaikkiin sivuihin ja näiden ongelmien ymmärtäminen on tärkeää lääketieteellisestä ja sosiaalisesta näkökulmasta. Epilepsian tärkein tavoite on kohtausten lopettaminen, jossa on anti-epileptisen hoidon minimaalisia sivuvaikutuksia. Viime vuosina positiiviset muutokset ovat syntyneet epilepsian ongelman ratkaisemiseksi. Tarkempia visualisointimenetelmiä on ilmestynyt, mikä saa diagnosoida taudin orgaaninen luonne. Potilaiden konservatiivisen hoidon päätehtävä estää hyökkäyksen toistumista. Siksi epilepsian voimakkaat oireet voivat tulla merkinnälle konservatiivisesta hoidosta. Ennen hoidon aloittamista sinun on vahvistettava diagnoosi. Ja tästä potilasta on oltava kattava tutkimus. Diagnostiikka sisältää seuraavat tutkimukset:

  • verikoe,
  • Radiografia kallot,
  • Silmän DNA: n tutkimus
  • Ultrasonic Doppler Cerebral valtimo.

Neurovalisointi vaaditaan tietokoneen röntgensätein tai magneettisen resonanssin kuvantamisaineen avulla. Hoito ei saa johtaa, jos potilas on jättänyt huomiotta epilepsian oireita pitkään tai eivät noudattaneet lääkärin suosituksia. Jos kaikki konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, ja taudin muoto täyttää tiettyjä merkintöjä, levitetään kirurgista hoitoa.

Leikkaus

Ennen siirtymistä epilepsian hoitomenetelmiin potilaan on toteutettava lääkkeiden vastaanottamista ja mahdollisesti kemoterapiaa. Vain saatujen tulosten jälkeen ei ole ilmoitettu positiivisella trendillä, voit ottaa yhteyttä leikkaukseen. Kirurgisen hoidon tärkein osoitus on kouristusten vakaus huumeisiin ja lääkehoitoon. Neurokirurgia on optimaalinen vaihtoehto potilaille, joilla on huumeiden kestävä epilepsia. Kirurginen toiminta on poistaa epilepsian painopiste. Se on tehokas ja turvallinen hoitomenetelmä. Toimenpide jälkeen ei havaita hyökkäyksiä, mikä on tekijä potilaiden elämänlaadun ja psykososiaalisen sopeuttamisen parantamisessa. Kirurgiset toiminnot suoritetaan poikkeuksellisissa, erityisen vaikeissa tapauksissa muodostumisen poistamiseksi aiheuttaen aivojen mekaanisen ärsytyksen sekä korteksektomian ja osittaisen kallosotomian suorittamisen.

Onko aikuinen epilepsia?

Viime aikoina asenne epilepsia on muuttunut. Tämä sairaus oppinut hoitoon. Prosessi on melko monimutkainen ja kalliita, mutta moderni lääke on saavuttanut uskomattoman menestyksen. Monet potilaat saavat ajankohtaisen, pätevän asiantuntijoiden apua. Huumeiden oikean hoidon ja vastaanoton seurauksena sairastui voi täysin hallita kohtauksia ja viidessä vuodessa voit kieltää huumeiden saantia. Tärkeintä on tietää, mistä voit parantaa epilepsia, älä kiristä tavoite lääkärille ja noudata kaikkia suosituksia. Mutta potilaat, jotka onnistuivat selviytymään taudista, on noudatettava tiettyä elämäntapaa. Tämä pätee erityisesti aikuisille, syy epilepsian ulkonäköön, jossa haitallisia tottumuksia ja huolimattomuutta heidän terveyteensä kohti. On tärkeää noudattaa järjestelmän perussääntöjä: nukkua 7-8 tuntia ja täysin kieltäytyy alkoholista.

Epilepsia pitkään ympäröivät mysteerit, pelot ja ennakkoluulot. Samaan aikaan äskettäin asenne sille sivistyneissä maissa on muuttunut. Ja etenkin, koska tämä sairaus oppi hoitoon. Totta, se edellyttää huomattavia kustannuksia. Yritetään vähentää siirtymisen kustannuksia geneeriseen johtamiseen johdon menetykseen ja taudin kestävien lomakkeiden syntymiseen.

Innostunut aivot

Antiikin antiikki, epilepsia kutsuttiin jumalien lähetti "pyhä sairaus". Toisaalta sen ilmenemismuodot pelkäävät, mutta toisaalta tästä sairaudesta kärsivillä ihmisillä oli usein erinomaisia ​​kykyjä. Nykyaikaisessa mielessä epilepsia on epähomogeeninen sairausryhmä, jonka klinikalle on ominaista toistuvat kouristukset (kohtaukset). Ne johtuvat kaikkien aivokuoren erillisen osan erillisen osan herkkioista - epileptogeenisen painopisteen synkronisen herätyksen seurauksena. Joskus epileptinen hyökkäys edeltää AURA, joka ilmenee selittämättömän illuusion, äänen tai visuaalisten häiriöiden muodossa - riippuen epileptisen tarkennuksen lokalisoinnista. Hyökkäykset ilmenevät lyhytaikaisten tahattomien kramppien muodossa missä tahansa kehon osassa (osittaiset kouristukset) tai koko kehon (yleiset kouristukset). Yleistyneitä kouristuksia liittyy usein tietoisuuden menetykseen.

Takavarikot voivat esiintyä sekä vähemmän kuin kerran vuodessa ja jopa useita kertoja päivässä, jos taudin vakava kurssi. Usein on mahdotonta selvittää syntymisen syitä, ja sitten he puhuvat idiopaattista epilepsiaa. Melbournen yliopiston asiantuntijoiden kansainvälinen tutkijoiden ryhmä totesi, että ideopaattinen epilepsia johtui 12 prosenttiin, joka johtui DEPDC5-geenin mutaatiosta (tämän genomin koodaama proteiini, osallistuu signaalien lähettämiseen neuronien sisällä).

Toissijainen tai oireinen, epilepsia voi olla seuraavat syyt: aivovauriot synnytykseen tai perinataalisen ajanjakson (hypoksia tai geneerinen vamma), pään vammoja ja aivohalvauksia, aiheutti aivohypoksia, aivojen infektiota, esimerkiksi aivokalvon ja enkefaliitti, loiset sairaudet, aivot kasvain. Myös ns. Kryptogeeninen epilepsia. Tämä diagnoosi asetetaan, kun yleisen oireellisen epilepsian ulkonäköä ei voida määrittää tarkasti tutkimustuloksin.

Aivojen aktiivisuuteen vaikuttavat tekijät voivat herättää epiprameja: hormonaaliset muutokset (erityisesti kuukautiset), vilkkuvat valot tai pellavakuvat (ajettaessa junalla, autolla), myrkytys (alkoholi, jotkut lääkkeet, myrkylliset aineet). On myös ekvivalentteja epileptisiä kohtauksia äkillisesti esiintyvien mielialahäiriöiden muodossa, tietoisuuden häiriöt sekä taudin vakavan kurssin tapauksessa - ominaisuuden identiteetin muutokset ja älykkyys.

Kaksi sairautta liittyy suoraan epilepsiaan - migreeni ja masennus. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jokainen neljäs potilas epilepsia kärsii migreenistä ja epileptisten kohtausten esiintymistiheys migreenin kanssa saavuttaa 17% ja enemmän. Samaan aikaan masennus havaitaan 20-55 prosentilla potilaista, joilla on vakiota kohtauksia ja 5-10% henkilöistä, joilla on kontrolloitu kohtaus. Useimmiten tätä yhteyttä havaitaan potilailla, joilla on osittainen muoto hoitoon.

Usein epilepsian masennusta ei ole diagnosoitu, mutta se on juuri se tutkimuksen mukaan, joka on tehty jatko-opiskelijan tiedekunnan virkamiesten laitoksessa PMMU. I. M. Sechenov on olennainen tekijä, joka vaikuttaa potilaan elämänlaatuun (vaikutus on korkeampi kuin todellinen epilepsia).

Healing on osoittautunut

Epilepsian Euroopan komission mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista tai enintään 1 prosenttiin maailman väestöstä. Venäjällä terveysministeriön mukaan epilepsia esiintyy 1,1-8,9 tapausta 1000 henkilöä kohden, mutta asiantuntijoiden mukaan tämä tauti ei ole tarpeeksi diagnosoitu. Venäjän epileptisen liigan puheenjohtajan mukaan professori Gagik Avakyan, ylivoimaisessa lääketieteellisessä laitoksessa, epilepsia havaitaan rutiinielektrofalografian menetelmällä, jonka tehokkuus on paras 30%. Mutta tarkan eriytetyn diagnoosin formulaatiosta vähintään 12-24 tunnin video-EEGS, jännittävä yöunikausi (menetelmän tehokkuus on 88-95%). Tämä menettely on pääsääntöisesti maksullisissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Harvat ihmiset tietävät, että 70% lapsista ja aikuisista, jotka ensin diagnosoivat epilepsiaa, voidaan hoitaa onnistuneesti (toisin sanoen kohtaamatistot) täysin epileptisten lääkkeiden avulla. Kaksi vuotta myöhemmin - viisi vuotta menestyksekästä noin 70% lapsista ja 60 prosenttia aikuisista voi lopettaa huumeiden hyödyntämisen vaaraa. Tämän jälkeen, jos potilas täyttää järjestelmän tärkeimmät säännöt: nukkuu 7-8 tuntia, kieltäytyy kokonaan alkoholista, - hyökkäykset pääsääntöisesti ei palauteta.

Ulyana ja Yaromin Burlutsky.

Kuitenkin kehitysmaissa kolme neljäsosaa ihmisistä, jotka kärsivät epilepsiasta, eivät saa hoitoa, jossa he tarvitsevat.

Venäjällä, tilanne tietenkin on parempi, mutta eroaa kehittyneistä maista. "Viimeisten 20 vuoden aikana on tehty paljon työtä lasten epileptologiassa, samaan aikaan ei ole luotettava yhteys lasten ja aikuisten palvelujen välillä - luottavainen Epiliptologien ja potilaiden yhdistämisen presidentti professori Andrei Petrukhin . - Aikuisten neurologinen verkko ei ole valmis ottamaan potilasta ja jatkamaan hoitoa tehokkaalla lääkkeellä, joka johtaa remission menetykseen. "

Itse asiassa joko neurologit tai psykiatrit, jotka eivät kykene ymmärtämään diagnoosin hienovaraisia ​​ja tämän monimutkaisen taudin hoidon havaitaan epilepsiapotilailla. Epileptologit Venäjällä laaditaan osana jatkokoulutusohjelmia, erityisesti Venäjän kansallisessa tutkimuksen lääketieteellisessä yliopistossa nimeltä N. I. Pirogov, mutta asiantuntijat ovat kaukana kaikista alueista.

Ongelmia olisi osoitettava huumeiden esteettömyydestä, ja asia ei ole vain viimeksi mainitun korkeimmassa arvossa. "Valitettavasti uusia lääkkeitä ei useinkaan ole käytettävissä venäläisille potilaille, koska niitä ei ole rekisteröity Venäjän federaatiossa - sanoo epileptologi,. M.N. Yuri Shiryaev (päänsärkyä yliopiston klinikka) . - Meillä ei ole oikeutta ja mahdollisuuksia soveltaa maailmanlaajuisen lääketieteellisen yhteisön tunnustamia tehokkaita lääkkeitä. "

Absoluuttinen paha

Viime vuosina asiantuntijoilla on kuitenkin odottamaton ongelma, joka liittyy valtion yritykseen kaikissa hoitamiseen. Hyvät, mutta tehokkaat alkuperäiset lääkkeet korvataan halpa geneerikot, jotka hyötyvät huumausaineiden etuuskohteluun. "Epileptologiassa on kultainen sääntö, joka tunnustetaan kansainvälisellä hoidossa", sanoo Yuri Shiryaev. - ei ole mahdotonta korvata lääkeaine, johon remissio saavutetaan. " Venäläiset tutkimukset vahvistavat täysin tämän säännön.

Esimerkiksi Moskovan alueellisen tutkimuksen kliinisen instituutin professorin mukaan. Vladimir Irina Rudakova, siirtymisen jälkeen Topiramatan yleisten analogien syntymisen jälkeen vuoden aikana tapahtuneiden palautusten menetys oli 75,6% potilaista, epileptinen tila - 3,75%, hätähoito tai sairaalahoito kesti 51,9%. Käänteinen siirtyminen alkuperäiseen lääkeaineeseen tuotettiin 86,2 prosentissa potilaista, minkä jälkeen Topamaxin alkuperäiset annokset kasvoivat 58,0 prosentilla, siirtyminen monoterapiasta polyapiciksi valmistettiin 60,0% ja hyökkäyksen alkuperäinen taso saavutettiin vain 32,9% potilaista.

Samaan aikaan valtio ei voita mitään: epilepsian hyvitysten häiriöt kustannukset ovat paljon kalliimpia, varsinkin jos pidät vain suoraan vammaisuuteen liittyvistä välillisistä kustannuksista. Venäjän epileptisen liigan asiantuntija-neuvoston suositusten mukaisesti aloittamaan terapia edullisesti alkuperäisistä lääkkeistä tai GMP-standardien mukaisesti tehtyjen generoista. Kussakin tapauksessa potilaan jatkuva tuki, jolla on määrätty epilepileptinen lääke, olisi taattava. Potilas remissionin tulisi välttää lääkkeen korvaamista (alkuperäinen yleinen, yleinen yleinen ja yleinen alkuperäiseen).

Taudin syrjintä

Lait, joilla kielletään sosiaalinen epilepsia, joka on hyväksytty Yhdysvalloissa Yhdysvalloissa Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Australiassa vuonna 1992. Tähän asti Kiinassa ja Intiassa epilepsiaa pidetään avioliiton esteenä. Venäjällä epilepsian diagnoosin läsnä ollessa missä tahansa elämän ajanjaksolla on vasta-aiheinen lääkäri tai sairaanhoitaja, joka harjoittaa suoraan potilaita, opettajaa, taiteilijaa. Venäjällä Puolassa ja Japanissa henkilöillä oli koskaan diagnoosi epilepsia, joka on ikuisesti riistetty ajo-oikeuksista. Liberaalisissa maissa ajomahdollisuus määräytyy kohtausten ja mielenterveyden puute.

Viimeisen hyökkäyksen ajanjakson kesto, jonka ansiosta potilaille voitaisiin nostaa asiaa oikeudenmukaisuuden saamisesta, on kansainvälisen Epilepsian kansainvälisen toimiston suosituksissa 2 vuotta.

Ei vain tabletit

Epilepsian torjunnassa, erityisesti resistenttejä muotoja, lääkärit käyttävät paitsi kemoterapiaa. Yuri Shiryaevan mukaan käytetään lasten käytännössä ja aikuisilla, joilla on osittaisia ​​kohtauksia, joilla on riittävä tehokkuus, käytetään vaeltavan hermon sähköstimulaatiota.

Pulsseja luodaan ihon alle asennetun generaattorin (vasemman sopivan alla tai akselin masennuksen vieressä). Tämä toiminta viittaa korkean teknologian hoitoon. Lääkärin mukaan lapsilla on tehokas ketogeeninen ruokavalio, ja lisämenetelmänä käytetään terapeuttista plasmerresis. Uskotaan, että hän voi lisätä kehon vastausta huumeiden ottamiseksi.

Yhdysvalloissa ilmestyi trigeminaalisen hermojen (aikuisten) sähköisen stimulaation tehokkuutta.

Tilastojen mukaan on noin 50 miljoonaa ihmistä, potilaita, joilla on epilepsia maailmassa. Tämä on epätavallisen luonteen aivojen krooninen sairaus. Sillä on ominaista erilaisten intensiteetin toistuvien hyökkäysten esiintyminen ilman tiettyä provokactoria.

Epilepsia voidaan lähettää "perinnöllä" tai kehittää elämän aikana. Tutkimukset osoittavat, että taudin läheinen suhde ihmisten elämisen tasolla. Mikä se on pienempi, sitä useammin on epilepsia ja sen oireiden vaikeampaa. 70% potilaista voi elää ilman kohtauksia, jos oikea hoito on ajoissa.

Epilepsian hoito. Aivojen epileptinen

Epilepsian syyt

Tauti on taudin sydämessä, joka sijaitsee aivokuoren hyper-pilottisolut. Liiallisen voiman pulssit syntyvät tietyllä alueella (epileptogeeninen tarkennus) ja sitten valtava nopeus koskee muita soluja, mikä aiheuttaa rikkomuksia eri voimien rungossa.

40% tapauksista syy on geneettinen. On olemassa koko geenien joukko, jonka muutos vaikuttaa haitallisesti neuroglian solujen aktiivisuuteen. Kuitenkin se, että tautia ei lähetetä sukupolvesta, osoittaa, että polygeeninen alkuperä (tietty geenien yhdistelmä tarvitaan). Perinnöllisyydestä johtuva tauti ilmenee useammin varhaislapsuudessa.

Epilepsian hoito. Epilepsia lapsilla

Ostettu epilepsia voi provosoida:

  • Aivojen vaurioituminen intrauteriinien kehittämisen aikana (esimerkiksi hypoksi);

  • synnytyksen vammoja;

  • Kortti ja aivovauriot;

  • tarttuvat sairaudet (virus, bakteeri, parasiittinen);

  • aivohalvaus;

  • Kasvainkasvatus aivoissa;

  • multippeliskleroosi;

  • Myrkyllisten aineiden säännöllinen vaikutus kehoon.

Epilepsian oireet

Epilepsian ilmenemiset liittyvät läheisesti epileptisen painopisteen lokalisointiin ja pulssien proliferaatiota. Aivot potilaalla eivät toimi yhtä hyvin kuin terve. Ilman näkyviä syitä hermopulssien voimakas nousu on mahdollista ja niiden siirron muutos, joka ilmenee epileptiset hyökkäykset (kohtaukset). Niiden ilmenemismuodot riippuvat lisääntyneen aktiivisuuden painopisteen lokalisoinnista. Taudin hyökkäys pystyy virtaamaan:

  • Visual hallusinaatiot potilaalla;

  • Muutettu kuulo- ja visuaalinen käsitys;

  • tietoisuuden häiriöt ilman näkyviä fyysisiä muutoksia;

  • päänsärky.

Pienellä kurssilla hyökkäys ei voi olla lainkaan muille. Potilas voi näyttää syvästi suunniteltu mies eikä houkutella mitään huomiota.

Epilepsian hoito. Aivot hyökkäyksen aikana

Vaihtoehto epilepsian ilmentymiseen on tonic-klooniset hyökkäykset (jännite sekä nykiminen erilaisia ​​lihaksia). Ne voidaan yleistää (kaikki kehon lihakset kosketetaan) tai osittainen (vain yksi lihaksia tai tietyn ryhmän). Hyökkäyksen aikana potilas ei ymmärrä mitään, se ei tunne, koska hänen tietoisuutensa "sammuu". Epäistuvalla kehityksellä he puhuvat epileptistä asemaa. Tämä edellytys, jossa hyökkäykset hyökkäävät potilaalle yksitellen.

Onko mahdollista lopettaa hyökkäykset ikuisesti

Toisin kuin suosittu usko, epilepsia on hoidettava. Hyvin harvinaisten hyökkäysten kanssa on mahdollista poistaa sairaus ilman huumeita. Noin 10% väestöstä 1-2 kertaa elämässä kohtaavat samanlaisia ​​valtioita kuin epilepsia hyökkäys, mutta niitä ei ole diagnosoitu niiden kanssa.

Aika-aikaisesti diagnoosi ja hoito 80% potilaista voi olla normaali elämäntapa, ei kohtauksia. Ne potilaat, joilla ei ole hyökkäyksiä taudista, on havaittu useiden vuosien ajan, voi poistaa lääkkeen hoitoa (puuttuessa vasta-aiheista). Useimmat ihmiset, joilla on tämä patologia, ota lonaude lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään taudin oireita minimiin.

Epilepsian hoitomenetelmät ja menetelmät

Lääketieteellistä hoitoa käytetään yleensä patologian torjumiseen. Määrittää antikonvulsanttien ryhmästä, jotka estävät hyökkäyksiä. Huumeiden käsittelyä voidaan täydentää ruokavaliolla, sääntöjen optimoimiseksi. Huumeiden käsittelyn pienellä tehokkuudella käytetään neurokirurgiaa. Neurostimulaatio on myös suosittu menetelmäksi epilepsian hoitoon.

Epilepsian hoito. Neurostimulaatio

Kansan korjaustoimenpiteet

Folk Reseptit voivat auttaa epilepsian hoidossa, mutta niitä on käytettävä oikein ja toivottavaa lääkärin kanssa. Jotkut epätavalliset manuaaliset tekniikat ovat suosittuja, joiden mukaan takavarikön aikana sinun on painettava tietyille potilaan kehon osat. Esimerkiksi on suositeltavaa painaa vasen kämmen epileptistä lattialle samanaikaisesti pienellä sormella vasemmalla jalalla. Käytännössä ilmenee, että tällaiset manipulaatiot ovat melko vaikeita täyttää etenkin kouristuksen hyökkäyksen tapauksessa.

Previted epilepsiaa käsiteltiin papit, fuming sairas sairas hartsi mirra. Tätä menetelmää ei-perinteisen lääketieteen harjoittamiseksi suositellaan tälle päivälleen (ne neuvovat asettamaan hartsin viipaleet potilaan huoneessa).

Fitoterapeuttiset menetelmät epilepsian hoitomenetelmät ovat suosittuja. Folk-resepteissä käytetään St. John's Wort, Oregano, Labaznik, Borshevik ja muita yrttejä. Useimmin suositellaan:

  • Mary Root Tinkture. 3 ruokalusikallista kasvi-terälehdet vaativat pullon vodkaa kuukaudessa. Ota teelusikallinen kolme kertaa päivässä (sinun on otettava huomioon, että alkoholi on vasta-aiheinen epilepsyssä).

  • Herbal Collection. TIE Pioni, Rod ja lakritsi yhtä suuressa suhteessa. Yrtit trituroituu tehosekoittimella tai kahvimyllyllä ennen homogeenisen jauheen saamista. Ota ½ teelusikallinen, kolme kertaa päivässä yhdessä Diper-tabletin kanssa 2 viikon ajan. Suorita 3 kurssia, joiden välikaveri viikossa. Ennen käyttöä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

  • Kiviöljy. 3 g tarkoittaa liuotettua 2 litraa juomavettä. Juo 1 kuppi ennen syömistä 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku kestää kuukaudessa, on mahdollista suorittaa se enintään 1 kerta vuodessa.

Epilepsian hoito. Kiviöljy

Tehokkuuden, turvallisuuden, haittavaikutusten objektiivisten vahvistusten puuttuminen sekä mahdollisuus käyttää erilaisissa sairauksissa, voidaan pitää kansallisen kohtelun haitat.

Älä aseta kokeita itsellesi! Kysy pätevä apu

Kirurginen interventio ja fysioterapia

Useimmat fysioterapeuttiset menetelmät patologiasta ovat vasta-aiheisia, koska he voivat herättää hyökkäyksen. Huumeiden hoidon tehokkuuden lisääminen voidaan saavuttaa käyttämällä transcranial magneetti stimulaatiota sekä vagushermon neurosittimulaatiota. Menetelmiä käytetään vain lääkärin nimittämisellä.

Kirurginen hoito on määrätty vuoden ja puolen asiantuntijan jälkeen, mutta tehottoman lääkkeen hoito. Toimenpiteen tarkoitus on hyökkäyksen tiheyden täydellinen lopettaminen tai vähentäminen ja potilaan elämänlaadun parantaminen.

Toimenpide on edullista, jos epilepsia toimii aivojen rakenteessa orgaanisten muutosten seurauksena (esimerkiksi kasvaimen muodostelmilla). On sanottava, että kirurgiset toimenpiteet ovat vain äärimmäisissä tapauksissa. Medicaasihoito on tehokas lähes 90 prosentilla potilaista.

Lääkkeet

Antikonvulsiiviset lääkkeet (epileptiset) mahdollistavat taudin hallinnassa. Valmisteet sekä niiden annokset valitaan erikseen iän, potilaan kunnon mukaan, kroonisten sairauksien ja vasta-aiheisten läsnäolo sekä päätaudin oireiden vakavuus. Konservatiivisen hoidon tehokkuus riippuu paitsi lääkärin ammattitaidosta vaan myös potilaan valmiudesta noudattaa kaikkia suosituksiaan. Epilepsian hoidon aikana se on tarpeen:

  • tarkka noudattaa suositellun vastaanottotilaa ja huumeiden annostusta;

  • täysin luopua itsestään lääkityksestä ja minkä tahansa lääkkeen käytön koordinoida lääkärin kanssa;

  • Älä peruuta huumeidenhoito itse (vaikka potilas näyttää siltä, ​​että hyökkäykset eivät ole).

On tärkeää ilmoittaa lääkärille kehon reaktioista, oireiden ulkonäkö, jotka eivät aiemmin. On mahdotonta säätää varojen annosta itsenäisesti. Hoito alkaa minimaalisella annoksella. Jos ei ole tarpeellista vaikutusta, lääkäri voi lisätä sitä tai suositella toista työkalua. Vähimmäisterapeuttinen annos kiinnitetään potilaan myöhempää käyttöä varten.

Epilepsian hoito. Medicia-hoito

Epilepsyn hoito klinikalla: vaiheet ja tulokset

Klinikka käsittelee neurologisten ja psykologisten ongelmien käsittelyä korkealla tasolla. Valtava käytännön kokemus lääkäreistä, ainutlaatuiset terapeuttiset tekniikat mahdollistavat riittävän avun jokaiselle potilaalle.

Epilepsian hoidossa on erittäin tärkeää hyödyntää paitsi toimivaltaisen lääkärin tukemista vaan myös lähisukulaisia. Avustajan läsnäolo lisää merkittävästi mahdollisuuksia toipua. Jos on tarpeen, psykologi ja psykoterapeutti neuvotaan klinikalle.

Yksittäisen hoitosuunnitelman laatiminen alkaa diagnostiikalla. On tärkeää luoda taudin muoto, sen oireet, potilaan ehto kokonaisuutena. Kaikki nämä tiedot ovat välttämättömiä suurimman tehokkaan lääkkeen valinnalle.

Seuraavaksi sinun on paljastettava taudin kehittymisen perimmäinen syy. Oireinen muoto, lääkärit osallistuvat provosoivan tekijän etsimiseen, tutkimaan aivoja yksityiskohtaisesti ja sen toimintojen turvallisuutta. Tehtävät myös tutkimusta, jonka tarkoituksena on havaita epileptisten kohtausten suojelijoiden havaitsemiseksi niiden vaikutuksen vähentämiseksi vähimmäismäärään.

Seuraavassa vaiheessa lääkäri kehittää toimintasuunnitelman riskitekijöiden poistamiseksi. Tämä on täydellinen alkoholin ja muiden myrkyllisten aineiden täydellistä kieltäytymistä, rajoitetaan tiettyjen lääkkeiden käyttöä, mikä vähentää organismin, henkisen ja fysikaalisen ylijännitteen ylikuumenemisen riskiä.

Kun olet keskustellut kaikista kysymyksistä, lääkäri nimittää lääkkeen, neuvoo sukulaisia ​​heidän toimistaan ​​hyökkääessään, neuvottelee ensiapu sääntöjä. Toimien riittävyys tällaisissa tapauksissa voi säästää sairastunutta, koska epilepsia kasvaa 3 kertaa ennenaikaisen äkillisen kuoleman riskin (tavallisten ihmisten verrattuna).

Epilepsian hoito. Kuuleminen klinikassa

Epilepsian hoidon kustannukset

Klinikan tavoitteena on tarjota korkealaatuista hoitoa epilepsian potilaiden enimmäismäärään. Hoidon kustannukset riippuvat sairauden kehityksen yksittäisistä ominaisuuksista, diagnostisten palvelujen luettelo ja hoitosuunnitelman vivahteet lääkärin kanssa. Lisätietoja klinikan hinnoista löytyy suoraan kuulemisen aikana sekä verkkosivuillamme määritellyn puhelinnumeron aikana.

Laskin kustannuskäsittely Jokainen riippuvuus on yksilöllinen. Joku tarvitsee erityistä ravitsemusta tai lääkkeitä, toinen - ylimääräiset hoidot psykologin kanssa. Autamme sinua valitsemaan hoitovaihtoehdon, joka sopii sinulle tai lähelle.

Teksti esitetään yksinomaan tiedoksi. Haluamme olla sitoutumaan itseoperaatioon. Kun ensimmäiset oireet näkyvät - ota yhteys lääkäriisi. Suositeltu lukeminen: "

Miksi emme tee itse lääkitystä?

".

Epilepsian hoito

Epilepsian hoito on lääkkeitä ja muita keinoja, joiden tarkoituksena on peruuttaa taudin oireet ja vaikutukset syynä tämän patologian akuuttien ilmentymien poistamiseksi. Eri lajikkeille

Epilepsia

Käytetään erilaisia ​​lääkkeitä ja yhdistelmiä. 70 prosentissa tapauksista epilepsiaa voidaan hoitaa tehokkaasti lääkkeillä, jotka auttavat hallitsemaan taudin kulkua.

Liittyvät lääketieteelliset tapahtumat ruokavalion muodossa, päivänpäivä, kansan korjaustoimenpiteet voivat täydentää pääasiallista hoitoa. Hoito alkaa diagnoosin perustamisesta lääketieteen ammattilaisten diagnostisten menettelyjen perusteella. Itsehoito epilepsia voi olla vaarallinen paitsi terveydelle vaan myös potilaan ja muiden elämään, koska esimerkiksi tuotannon takavarikot voivat johtaa ihmisten vammoihin.

Onko mahdollista valmis

Kun hankittu patologian muoto, epilepsia voi joskus kovettaa kokonaan. Tällä taudilla on kuitenkin erikoinen luonne, potilailla voi muuttua merkittävästi hyökkäyksiä, jotka voivat osittain estää hoitoa.

Kolme epilepsian lajiketta ovat tunnettuja perinnöllisiä, hankitut perinnölliset, hankitut (mikä johtuu kallioista ja aivovaurioista, tulehduksellisista aivojen prosesseista), ennennäkemätön (kun syy-suhdetta ei havaita). Benign epilepsiaa ei löydy aikuispotilaille, se on lapsuuden tauti, joka kulkee iän myötä ilman lääketieteellistä puuttumista. Jotkut lääkärit pitävät kuitenkin epilepsia kroonista neurologista taudin säännöllisesti toistuvia hyökkäyksiä ja väistämättömiä patologisia seurauksia aivojen rakenteille.

Käytännössä on usein olemassa esiintyminen etenemisen (progressiivisen) epilepsiavirtauksen puutteesta, kun pitkäaikaisen kohtauksen puutteen jälkeen potilaat ylläpitävät optimaalisia ajattelutapoja. Kaikki tämä todistaa ilman yksiselitteistä vastausta epilepsian täydellisen kovettumisen kysymykseen. Ehdottomasti varmasti ei paranna raskas aivovaurioita, epileptisen lasten enkefalopatiaa, meningoencefaliitti.

Kuinka paljon terapia on tehokas, tällaiset tekijät kuin tietyssä potilaassa kouristusten luonne voi vaikuttaa, potilaan ikä, jossa takavarikot ilmenevät, henkilön henkisen tason. Samanaikaisesti hoidon epäedullinen ennuste on tällaisissa tapauksissa, kun:

  • Hoito alkaa ennenaikaisesti;
  • Terapia jätetään huomiotta samalla, kun löydät potilaan kotona;
  • Sosiaaliset olosuhteet, jotka eivät edistä hoitoa;
  • Yksittäiset potilasominaisuudet.

Lääketieteellinen hoito

Epilepsia ihmisen aivoissa syntyy jatkuvasti jännitystä. Suurten ryhmien läheisesti sijaitsevat neuronit alkavat tuottaa aktiivisesti sähköpotentiaalia, joka leviää kaikkiin muihin aivojen osastoihin. Epiliptisten lääkkeiden toiminnan ymmärtäminen on tärkeää tietää mekanismi signaalien lähettämisen neuronista neuroniin. Sähköisiä signaaleja seuraa hermostokuidut. Tällaisissa kuiduissa oleva virta muodostuu vaihtelevalla aukolla ja sulkemisella ionikanavilla solupinnalla. Kun kalsiumin ja natrium tunkeutuu hermostuneisiin soluihin erityisten kanavien ja kaliumkatomien vastaisten kanavien kautta, on vastoin eroja hermokalvoalueella, mikä on hermostunut signaali, joka myöhemmin lähettää hermoskuidulla. Saatuaan hermoskuidujen sähkövastuun neurotransmitterit korostetaan synaptisilla halkeilla, erikoisetiöt, jotka lähettävät signaaleja jäljellä oleville neuroneille. Neurotransmitterit herättävät soluja (esimerkiksi glutamaatti) tai vähentävät niiden aktiivisuutta (gamma-aminbacing happo).

AivotEpileptiset lääkkeet voivat vaikuttaa kaikkiin edellä mainittuihin vaiheisiin, normalisoimalla hermoaktiivisuutta. Kaikki ne voidaan ryhmitellä suhteessa vaikutuksen mekanismiin:

  1. Natriumkanavan salpaajat, joista laciniini ja karbamatsepiini korostetaan. Lusdomiini estää glutamaatin jakamisen ja on jo peitetty kiertävällä neuromaterilla, soita sähkösignaaleihin soluihin. Karbamatsepiini estää natriumkanavia neuronien pinnalla, mikä ei anna signaaleja jatkaaksesi.
  2. Gamma-amiiniöljyhappoa vaikuttavat keinot, joihin fenobarbitaali ja diatsepaami (rauhoittavat) aiheuttavat reseptorien suuren herkkyyden gamma-aminbacing happaan ja siten rauhoittava vaikutus.
  3. Kalsiumkanavan salpaajat, esimerkiksi etosumidit, estävät signaalien hermosolujen leviämisen.
  4. Synaptic Vesicles -proteiinin 2a - leftiracetaamin modulaattorit, neurotransmitterien vaikutuksen parantaminen, jotka vähentävät neuronien heräämistä. Korjaustoimenpide vaikuttaa aivoihin kattavasti.
  5. Useita vaikutuksia, jotka johtuvat topiramaatille ja valproiinihapolle. Topiramat lisää gamma-amiiniöljyhapon jarrutusominaisuuksia hermosolujen alueelle. Lisätään gamma-aminobacing hapon keskushermoston määrän lisäämistä valproiinihappoa, mutta sillä voi olla myös kattava vaikutus.

Kaikki lääkkeet voidaan jakaa perus- tai perinteisiin ja uusiin, mikä asiantuntijat saivat suhteellisen äskettäin. Perinteiset valmistelut ovat syvempää tutkimuksia, ja uusilla on suuria altistumisen vaikutuksia, mutta toistaiseksi tulevaisuudessa. Tähän mennessä perinteisten keinojen päätehokkuuden lisäksi käytetään uutta kehitystä.

Epileptiset lääkkeet ovat yksi epilepsiahoitomenetelmistä. Lääkkeet tuotetaan tabletteissa, kapseleissa, rakeet suun kautta antamiseen. Niiden vaikutus voi olla välitön tai hidas vapautuminen. Välitön huumeet nopeasti provosoidaan veren lisääntymisen aktiivisten ainesosien pitoisuuden veressä ja samalla nopealla laskulla, mikä johtaa tehostettuihin vaikutuksiin ihmiskehon syöttämisen alussa ja voimakas vaikutus törmätä minkä tahansa huipun saavuttamisen jälkeen huumeita. Jokainen myöhempi väheneminen välineiden pitoisuudella herättää heikomman vaikutuksen hermostoon.

PilleritViivästyneillä vapautumisvalmisteilla on useita kerroksia aktiivisille ainesosille, jotka sijoitetaan. Tabletin valmistuksen liukenemisessa kaikki tarvittavien aineiden uudet osat vapautetaan vähitellen. Tämä johtaa lääkkeen jatkuvan pitoisuuden ylläpitämiseen veressä pitkään, vähentäen lääkeaineen saannin taajuutta. Tällainen hoito on paljon helpompaa käyttää potilaita kotona, mikä lisää sitoutumista terapeuttisiin tarkoituksiin. Myös hitaasti vapauttavat lääkkeet auttavat paremmin tarkkailemaan patologiaa, koska niiden sisäänpääsyn aikana ei ole huiput lääkkeen pitoisuudesta ja sen syksystä. Tällä vaikutuksella tablettien lisäksi on myös rakeita liukenee puolikiinnesteessä tai nestemäisessä elintarvikkeessa, jota voidaan käyttää lapsille tai potilaille, joilla on vaikea niellä.

Myös rakeiden ja tablettien lisäksi epilepsian käsittelyä koskevat lääkkeet voidaan tuottaa pisaroiden, siirappien ja injektionaineiden liuoksina. Tällaisia ​​muotoja voidaan käyttää patologian hoitoon lapsuudessa, sekä nopeasti lopettaa bout tai niiden sarja.

Yleisiin antikonvulsanttisiin lääkkeisiin epilepsiaterapialle, lisäksi mainitut ovat:

  • Clonatsepam;
  • Fenytoiini;
  • Beklamidi;
  • Bentsobarbitaali;
  • Valproat.

Nämä lääkkeet auttavat lopettamaan erilaisia ​​epilepsia - ajallisia, polttovälineitä, kryptogeenisiä, idiopaattisia. Ennen kuin käytät mitään lääkettä, on tärkeää tarkastella kaikkia mahdollisia komplikaatioita niiden käytöstä, koska jokainen keino voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Suurimmat ponnistelut nykyaikaisessa lääketieteessä on kiinnitetty epilepsiahoitoon relapsien kanssa. Potilaat tässä tapauksessa pakotetaan ottamaan lääkkeitä monien vuosien ajan, mikä on riippuvuutta lääkkeille. Tämä tilanne auttaa patologiaa toimimaan hoidosta huolimatta.

Epilepsian asianmukainen hoito tarkoittaa lääkkeiden oikeaa annostusta, joka tukee patologiaa välttämättömässä kehyksessä. Terapia voi kestää jokaisen potilaan eri ajanjaksoa. Sen kesto vaikuttaa suoraan peruutusjaksojen taajuuteen ja kestoon. Potilaan avohoidon tarkkailun avulla lääkäri on paljon helpompi määrittää tarvittavan annostuksen varoja.

Kun sopiva anti-epileptinen hoito käytetään aina yhtä lääkettä, koska niiden yhdistelmä pystyy johtamaan myrkyllisten aineiden kerääntymiseen. Edellä mainitut lääkkeet ovat lääkkeitä ensimmäisen jonon nimetessäsi. Nämä ovat tutkittuja lääkkeitä ja suhteessa terapeuttiseen vaikutukseen ja suhteellisen tuotetut sivuvaikutukset.

Myös toisen kohdejonon huumeita:

  • Topamax;
  • Sabril;
  • Lamical;
  • Neurotin.

Tällaiset lääkkeet eivät ole kovin suosittuja, kun otetaan huomioon niiden riittämätön oppiminen tai voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi. Kuitenkin joskus lääkärit valitsevat heidät potilaiden yksittäisiin kliinisiin maalauksiin ja hyökkäyslomakkeisiin.

Kirurginen interventio

LeikkausEpilepsian lääketieteellisen hoidon tehottomuus lääkärit käyttävät joskus neurokirurgiaa, eli ne suorittavat operaation potilaan aivoista. Epilepsian hyökkäyksen kehittäminen herättää aina aivojen osan liiallinen toiminta, jota kutsutaan epileptogeeniseksi painopisteeksi. Epiliptogeenisen painopisteen herättämisen jälkeen aktiivisuus voi levitä muihin aivojen osastoihin, ja potilas aloittaa hyökkäyksen. Kirurgisen väliintulon tarkoitus rajoittuu aina herätetyn painopisteen tai sen eliminoinnin leviämiseen, ja osa potilaan aivoista.

Tällaisen virityspaikan etenemistä voidaan rajoittaa, jos leikkaukset aivopinnalle tai leikkaa leikkauskappale, joka on joukko kuituja, jotka toimivat aivopuoliskon välisenä rakenteena. Maissan kehon muovaus estää virityspolku yhden aivopuoliskolla toiseen, mikä auttaa välttämään hyökkäyksiä tulevaisuudessa. Kuoren mukaan pinnan leikkaukset ovat päällekkäisiä aivojen muihin osiin ja sen osittainen poisto auttaa poistamaan hyökkäyksen lähteen.

Ennen leikkausta on erittäin tärkeää luoda tarkka focin lokalisointi. Epilepsian neurokirurgiaa käytetään ilman sitomista ikäpotilaille, mutta se ei kuitenkaan ole tehokas kullekin sairauden tai hyökkäystyypin osalta. Myös kaikilla toiminnolla voi olla komplikaatioita peruuttamattoman luonteen kanssa neurologisten häiriöiden kanssa (esimerkiksi potilas voi olla halvaantunut).

Osoita aivojen neoplasmit tai aneurysm, potilaan kirurginen käsittely. Toiminta toteutetaan useimmiten ilman yleisen anestesian käyttöä voidakseen hallita potilaan tilaa ja estää vahingot tärkeimpien aivojen alueiden, jotka ovat vastuussa liikkuvuudesta, ajattelusta, puheesta. Siksi aivojen kirurgisen intervention aikana paikallista anestesiaa käytetään epilepsiassa.

Toiminnot ovat erittäin tehokkaita ja taudin ajalliseen muotoon. Aivojen ajallinen osuus joko altistuu resektiolle tai poistaa valikoivasti hippokampuksia manteli-muotoisella kehossa. Toinen tässä tapauksessa on paljon parempi potilaalle, ja yli 90 prosenttia tällaisista toimista valmistuu se, että henkilön hyökkäykset eivät koskaan esiinny enää.

Aivojen puolipallon tai hemiplegian alikehitteet lapsilla, tällainen pallonpuoliskolla on kokonaan hemisferctomi. Ensisijaisen idiopaattisen epilepsian kanssa Callosotomian on osoitettu keskeyttävän aivojen hemispesin välisen suhteen ja vastaavasti päästä eroon hyökkäyksistä.

Aivojen neurostimulointi

NeurostimulaattoriKun epileptogeeninen tarkennus löytyy aivojen tietystä vyöhykkeestä, neurokirurgiaa voidaan käyttää ilman siirtymiä. Pharmac-paeta epilepsia varten tämä menetelmä ei ole sopiva johtuen jatkuvasti vaeltavan polttopisteen. Tällöin lääkärit käyttävät vaeltavien hermojen neurostimulaation menetelmiä.

Vaellushermot auttavat aivoja hallitsemaan vatsan ja rintaontelon sisäelimiä - sydän, keuhkot, vatsa, suoliston osat. Hermo on pari, joka laskeutuu vasemmalle ja oikealle kaulaan alas aivoista. Vaikutus vaeltava hermo on välttämätön pysyvästi erikoislaitteiden avulla, joka on samanlainen kuin sydämentahdistin. Stimulaation elektrodit kiinnitetään vasemmalla ja pulssigeneraattori ovat ihonalaisesti. Implantaation jälkeen potilas viittaa lääkäriin säätämään pulssitaajuutta ja seurata laitteen tilaa.

Menetelmä vaeltavan hermon stimulointia käytetään farmac-paeta epilepsian hoidossa vuosikymmenien ajan, mutta tällaisen hoidon vaikutuksen selkeä mekanismi ei ole vielä selvää loppuun asti. Kliiniset tiedot vahvistavat kuitenkin tällaisen tekniikan hyödyn lapsille ja aikuisille potilaille, joiden epilepsia kestää lääkityskäsittelyä. Myös neurostimulaatiota voidaan käyttää myös monimutkaisessa lääkeaineiden hoidon kanssa, jos viimeinen tai tehokkuus tai kirurgisen väliintulon mahdottomuus on riittämätön.

Laserterapia hoitoon

Joskus magneettinen laserterapia voidaan käyttää takavarikoiden suorittamiseen. Laserterapia helpottaa suuresti sairauden kulkua potilailla, kun ne kulkevat täydellisen terapeuttisen kurssin. Laserterapian kesto on yleensä noin 1,5 vuotta. Se sisältää 3 suurta laser-altistusjärjestelmää, jotka suoritetaan tietyssä järjestyksessä ja asetetun aikagesteiden kautta.

Laserterapia suoritetaan laitteilla, jotka voivat tuottaa magneettisia valon aaltoja. Laserin avulla voit:

  • lisätä potilaan kehon palauttamista (adaptogeeninen) aktiivisuus, mikä lisää heikentyneiden aivojen rakenteiden vakautta;
  • rakentaa bioelektrinen aivojen toiminta;
  • tehostaa RNA: n ja DNA: n syntetisointiprosessia;
  • normalisoi aivorytmiä;
  • Paranna aineenvaihduntaprosesseja aivojen aivovyöhykkeellä.

LaserterapiaLaserterapia, jota sovelletaan vuosia, on osoittanut merkittäviä etuja sen käytöstä verrattuna tavalliseen lääkehoitoon. Heidän joukossa:

  • Laitteiston lohkon kompakti, joka on helppo liikkua, mikä mahdollistaa menetelmien suorittamisen kotona, potilaiden siirtymistä koneissa ja muissa asioissa;
  • Laserterapian käyttö ei säädetä huumeidenkäsittelyn epäämisestä, jota voidaan vähentää asteittain numeroon useiden laserkurssien jälkeen;
  • Magneettinen laserkäsittely mahdollistaa lääkkeiden annostuksen minimoimiseksi ja kevyillä patologiamuodolla - ja sulkee kokonaan ne;
  • Terapiassa ei ole allergisia, sivuja tai myrkyllisiä reaktioita organismin;
  • Vähentää merkittävästi hoidon kestoa ja käytettyjen lääkkeiden määrä.

Laserterapian nimittämisen aattona Epilepsian potilailla on oltava tomografia ja sähkökartta. Hoidon jälkeen on tarpeen käyttää uudelleen arvioimaan laserterapian tehokkuutta tietyssä tapauksessa.

Epileptisen laserihoidon toinen menetelmä on lämpöfulaatio. Menettely suoritetaan magneettisen resonanssi-tomografian valvonnassa, menetelmän soveltamisen aattona suoritetaan kysely, joka tunnistaa tarkat polttimen käyttöönottoa.

Laserlämpötilan kulku on potilaan kallon reiän peräkkäin poraus, joka keskittyy lasersäteen luomalla korkeita lämpötiloja, jotka katkaisivat kouristukset aivotoiminnan toiminnasta.

Laserlämpöbulaatio edistää potilaiden tehokasta hoitoa, joissa polttolaite on jaettu vaikeisiin vyöhykkeisiin sekä henkisten muutosten esiintymisessä taudin aikana. Palautusjakso laserlämpöpesän jälkeen on lyhyt, lyhyesti väliintulon jälkeen lääkkeitä on toteutettava.

Nykyaikaisessa lääketieteessä jatkuvasti laser- ja epileptien hoitoon pidetään jatkuvasti, joten on olemassa mahdollisuus, että lähitulevaisuudessa laserterapialla mahdollistaa kokonaan potilaiden hyökkäykset.

Kylpylähoito

Healing-menettelytSantorium-lomakeskus epilepsian hoito ei tuota tuloksia, joten tämä diagnoosi ei voi olla todistus matkalle Sanatoriin. Kuitenkin oheisten taudin ja ei-vakavien muotojen avulla (jos viimeisen hyökkäyksen jälkeen yli 3 kuukautta siirretään), jos meillä ei ole kuntoutustekniikat epilepsian haittaavassa hoidossa.

Epilepticticille fysioterapeuttinen hoito (kaikki sähköjunat), farmakooptuisuus, iGGorheflexoterapia, ovat vasta-aiheisia. Balneoterapia voidaan määrittää potilaille erikseen. Suuremmassa määrin epilepsian potilailla on tapa rentoutua, matkustaa, mikä vaikuttaa myönteisesti taudin kurssiin ja ei johda hyökkäyksiin.

Kuinka lopettaa hyökkäys kotona

Mitä tehdä hyökkäyksen kanssa unessa

Epilepsia unessaJoskus epileptiset kohtaukset sidotaan nukkumaan, esiintyy joko nukahtamisen aikana tai heräämisen tai yöunen aikana. Tämä johtaa erityiseen potilaan avuttomuuteen, koska se on tavallisesti yksi sisätiloissa, mikä usein johtaa loukkaantumiseen, traumin huonekaluista tai muista vaarallisista kotitalouskohteista. Siksi, jotta voidaan suojata henkilö, jolla on mahdolliset yöhyökkäykset, on välttämätöntä tarjota hänelle nukkumassa pehmeä päätä estämään mustelmia, aina poistaa kaikki terävät kohteet, jotka sijaitsevat potilaan sängyn lähellä, antavat potilaan pienemmän korkeuden sängyn Minimoi mahdollisen pudotuksen ongelmat, ja lähellä sänkyä asettamaan pehmeä paksu matto puhaltimen poistoille, sänky on varustettu vain 1 tyyny ja, jos mahdollista, älä jätä potilasta yöllä.

Hyökkäys alkoholin jälkeen

Jotkut ihmiset voivat varoittaa kotona alkoholihyökkäyksiä epilepsian. Tämä onnistuu saavuttamaan, jos se havaitsee hienovaraisesti taudin torfioita. Alkoholin alussa tietoisuuden menetys ja kramppeja syntyy potilaan ensimmäinen apu. Ensinnäkin potilas on turvallinen laittaa kätevä asema, jossa ei ole kiinteitä tai akuutteja kohteita, joita voit lyödä tai satuttaa. Päälle asetetaan tyyny, ja keho itsessään sijoitetaan sivulle, jotta vältät putoavat massoja hengitysteihin tai nielemällä kieltä hyökkäyksen aikana. Jos asphyxia (kielen kieli) on jo tapahtunut, on välttämätöntä painaa molemmin puolin alaleuan, avaa suu, saada ja korjata kieli.

Takavarikoiden kestoa varten enemmän paria minuutteja on kiireellisesti syy "ambulanssi". Jos kouristukset jatkuvat yli 30 minuuttia, tämä ilmaisee epileptisen tilan esiintymisen, mikä vaatii pitkäaikaista monimutkaista hoitoa paikallaan.

Voit hoitaa alkoholia epilepsia sekä sairaalassa että kotona riippuen patologian vakavuudesta. Kaiken hoidon olisi pyrittävä poistamaan syyt, mukaan lukien lääke, psykoterapeuttinen hoito ja dieraalisuus. Kaikki tämä estää uusien kohtausten syntymisen.

Säästävät hyökkäykset lapselle

Niille, jotka ovat läsnä epileptisessä takavarikoinnissa, on erittäin tärkeää menettää ja osaa lopettaa sen. Tämä on erityisen tärkeää, jos hyökkäys tapahtui lapsessa, joka ei pysty ymmärtämään valtion enemmistöä. Tärkein asia niille, jotka ovat lähellä, ovat rauhallisia. Sen on asetettava vauva sivulle, aseta pehmeä tyyny pään alle. Siirrä lapsi on jatkuvasti sen arvoista, sinun on välittömästi huolehdittava noin paikkaan, jossa se on, ei ollut vaarallisia esineitä. Vauvan pään pitäisi olla sen puolella koko ajan, jotta vältetään eSphyxia kielellä tai oksentele massoja. Oksentelun alussa on vahvempi kääntää vauvan pää sivulle. Voit puristaa hampaita vauvalle ja tartu siihen, se on ehdottomasti mahdotonta kiinni, koska se on mahdotonta ja ruokkia tai ruokkia vauvaa. Lasten hyökkäyksen kesto, yli 5 minuuttia tai hyökkäyksen pysyvät toistot ovat tärkeitä ambulanssin prikaatien ajoissa. Lapselle vaaditaan lääketieteellistä toimintaa ja vahinkoa hyökkäyksen aikana.

Älä tee mitään muuta hyökkäyksessä. Hän joko pitää itseään, tai heidät pysäytetään pätevöityneet lääkärit. On vain tärkeää varmistaa vauvan löytämisen turvallisuus hyökkääessään ja oikea-aikaisesti soittaa lääkäreille.

Menetelmät lasten hoitoon

Epilepsia lapsessaRiippuen siitä, mikä aiheuttaa lapsi epilepsia, lääkärit määräävät erilaisia ​​hoitoja. On tärkeää paitsi lopettaa nousevat hyökkäykset, vaan mahdollisuuksien mukaan poistaa taudin syy. Valtava määrä moderneja antikonvulsanttisia lääkkeitä voi auttaa kaikkia epileptisten kohtausten muotoja, on vain tärkeää valita oikea valita hoito kussakin tapauksessa.

Yleensä kulttuuriset lääkkeet on määrätty lapsille, kun siirrät yli 2 hyökkäyksiä. Noin 30% kaikista lasten huumeiden hoidosta johtaa täysikokoiseen hoitoon. Jos patologian muoto on vakava, lääkkeet vähentävät kouristusten taajuutta ja vakavuutta. Aluksi lasten annostus kaikista huumeista on hyvin alhainen. Se nostetaan vähitellen helpottamaan vaikutusta. Terapia jatkuu sitten muodossa, joka poistaa oireet kokonaan. On kuitenkin tärkeää muistaa, että epilepsian hoito kestää kauan, joskus lapselle on käsiteltävä kuukausia ja joskus - ja vuotta.

Seurauksia hoidon puuttuessa

Kun epilepsian diagnoosi potilaan hoidon tulisi olla pysyvä. Jos käsittelyä puuttuessa tässä tapauksessa voi esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia. Esimerkiksi hyökkäykset voivat saada vakavia vammoja, nousevat kohtaukset voivat aiheuttaa ongelmia yhteiskunnassa - töissä perheessä. Myös ilman riittävää hoitoa hyökkäykset tulevat useammin ja ilmaisevat, mikä johtaa poikkeuksetta epileptisen aseman muodostumiseen, erittäin vaikea palauttaa ja uhkaa elämää.

Jos potilaat ensin tuntevat pieniä epätäydellisiä hyökkäyksiä, he voivat päättää, että se voi vain kestää. Kuitenkin ilman hoidon puuttuessa ne siirtyvät pian kouristuksiin, jotka ovat monimutkaisempia. Myös epäjohdonmukaiset kouristukset voivat olla todisteita raskaista aivojen patologeista. Tehketys Epilepsia vähentää merkittävästi potilaan kognitiivisia toimintoja.

Vapautus toistuvista kohtauksista johtaa normaalin elämän palauttamiseen, se vähentää henkisten ja henkisten kykyjen hajoamisen vaaraa, joten lääkehoito tällä taudilla on äärimmäisen tärkeä.

Mistä hakea epilepsian oireita

Epilepsian asiantuntijat

NeuropatologiKotimaisissa klinikoissa epilepsian potilaiden hoito harjoittaa useimmissa tapauksissa neurologeja. Vaikka joissakin suurissa kaupungeissa, kuten useiden muiden maiden klinikoissa, nykyään on jo kapeita asiantuntijoita - epileptologit, syvällinen opiskelee patologian toiminnan erityispiirteitä ihmiskehossa. Epileptologit puretaan täydellisesti epileptisten kohtausten lajikkeissa, kuten ihmisen aivot, ne tai muut epileptiset aineet, jotka ovat potilaan fysiologiset ja geneettiset ominaisuudet, joiden alla se alkaa kärsiä epilepsian muodossa. Tämä lähestymistapa auttaa luomaan tarkan diagnoosin ja nimittävät tehokkaan lääkityskäsittelyn. Siksi tehokkuus epilepsian hoidosta tällaisissa kaupungeissa sekä ulkomaiset klinikat edellä.

Kuuluisa eurooppalainen epileptologi on professori Antonio Russi, joka perusti vuonna 1987 Barcelonassa, epilepsian instituutissa. Lääkäri hyväksyy tässä patologiassa, aikuisilla, lapsilla, potilailla, joilla on erittäin vakavia sairauksia. Instituutin perusteella toteutetaan täydellinen diagnoosi, asiantuntijat voivat valita erittäin tehokkaan hoidon. Professori Russi osallistuu tieteelliseen tutkimukseen, joka liittyy epileptisen focin määrittämiseen ihmisen aivoissa ja on kansainvälisen epilepsian kongressin presidentti.

Johtava lasten epileptologi Israel Professori Uri Kramer johtaa neurologian haaraa Ichilovin klinikalla ja vie potilaita siellä. Tämän asiantuntijan tieteellinen kehitys kuuluu epiler rannekkeen, varoittaa etukäteen mahdollisesta takavarikoinnista. Tässä on myös tunnettu aikuinen epileptologi professori Svetlana Kippervosser.

Venäjän klinikat ja ulkomailla

Venäjän epilepsian potilaille, useita suuria keskuksia oli nimenomaisesti auki. Klinikat tarjoavat potilaita, joilla on erittäin pätevä hoito, tämän sairauden erikoistuneiden epileptisten lääkäreiden kuuleminen. Jokainen tietyn profiilin terapeuttinen perustaminen järjestää kattavan erilaistumisen epilepsia muista neurologisista patologeista ja valitsee parhaan hoidon. Epileptologit harjoittavat jopa vakavimmat taudin tapaukset, mukaan lukien ne, jotka eivät ole lääkitystä tai ennakoivaa hoitoa.

Klinikat epileptisen bias palvelee lapsia ja raskaana olevia naisia, jotka kärsivät tästä patologiasta. Lasten epileptologit ovat kapeita profiilin asiantuntijoita, jotka omistavat ainutlaatuista tietämystä harvinaisten sairauden muotojen diagnosoinnista ja hoidosta nuorimmissa lapsissa. Tässä on aina määrätty hoito, riippuen potilaan iästä ja sen ainutlaatuisista ominaisuuksista.

Klinikat Käytä kaikkia diagnostisia tekniikoita päivämäärän käytettävissä. Täällä voit käydä läpi Electroencefalogrammi, magneettinen resonanssikuvaus ja muut tarvittavat toimenpiteet patologian diagnoosin ja muodon selventämiseksi.

Tunnetuimmista venäläisimmistä keskuksista, joissa epilepsian potilaat voivat saada luotettavaa apua, jakamaan lasten neurologian ja epilepsian instituutin, jossa professori K. Yu. Mukhin (diagnoosi, lasten hermoston hoito, nuorten epilepsian ehkäiseminen) , Nehro-Med Medical center (neuvoa-ja diagnostisten neuvoja potilaille, joiden patologia hermostoa kaikenikäisille), keskustan epilepsian nimetty A. A. Kazaryan, tieteellisen keskuksen lasten terveyden Venäjän Academy of Medical Sciences ja monet muut.

Jos potilaalla on yli kolme erilaista hoitokaaviota, lapsi viivästyy kehitykseen ilman näkyviä syitä tai potilas kärsii jatkuvasta hyökkäyksestä kaikkien mahdollisten hoitotekniikoiden avulla, kannattaa valita ulkomaisen klinikan epilepsiaterapialle. Tehostetuin käsitelty tällä patologiassa Saksassa, Espanjassa, Israelissa, Turkissa ja Etelä-Koreassa.

Lääketieteellinen monimutkainen Teknon Barcelonassa on johtava terapian tehokkuus eri ikäisten potilaiden keskuudessa. Epilepsian tehokas hoito 95 prosentissa tapauksista. Tutkimuksen päätapa on neljän päivän EEG-seuranta, jonka ansiosta asiantuntijat voivat valita sopivimmat ja tehokkaat hoidot. Tämän diagnoosin aikana asiantuntija voi arvioida ihmiskehon reaktio tietylle lääkkeelle ja valita sopiva. Tämän lisäksi toteutetaan farmakoineen testausta, jossa ei vain tehokkuutta, vaan myös erilaisten farmakologisten aineiden potilaan siirrettävyyttä. Vain sen jälkeen valitaan toimivaltainen hoitojärjestelmä, jolla sivuvaikutukset minimoidaan.

Suraskyin lääketieteellinen keskus Israelin Ikhilov on tämän maan suurin valtion klinikka. Epilepsian oireita täällä on parannettu 95% kaikista taudin tapauksista. Ichilovin asiantuntijat käyttävät kattavan potilaan diagnoosin, valitse yksilöllinen hoito, hallita sen liikkua ja tehokkuutta. Jopa kun potilas lähtee klinikalle, hän voi aina ottaa yhteyttä osallistuviin lääkäreihin ja sopeutua heidän apuaan omaa hoitoa.

Lähteet

Artikkelin tekijä:

TEDEEVA MADINA YIPANOVNA

Erikoisuus: Terapeutti, röntgenlääkäri .

Yhteinen kokemus: 20 vuotta .

Työpaikka: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Koulutus: 1990-1996, Pohjois-Ossetian valtion lääketieteellinen akatemia .

Artikkelin editori:

Äiti Valentina Yakovlevna

Olemme kiitollisia, jos käytät painikkeita:

Добавить комментарий