MRI-expert

Hallo, mijn naam is Cescidi Megan.

Epilepsie: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

"Hallo, mijn naam is Cescidi Megan.

Ik ben negen jaar oud, ik ben ziek epilepsie. Ik kwam met een paarse dag, omdat ik iedereen over deze ziekte wilde vertellen, vooral de epilepsie is anders, en dat mensen met epilepsie hetzelfde zijn als iedereen ... "

Dit is een fragment van het bericht geschreven door Kesside Megan (Cassidy Megan) - een negen jaar oud meisje dat lijdt aan epilepsie.

Epilepsie: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Voor zijn korte leven voelde ze een ongewone houding tegenover haar leeftijdsgenoten en volwassenen. Om mythen over de ziekte te verdrijven, kwam Kesside in 2008 met een "paarse dag" (paarse dag). Het idee bezocht het op het moment dat leden van de associatie van patiënten met epilepsie van New Scotland lezing waren over deze ziekte op haar school, en ze besloot hen hun boodschap te sturen.

Vandaag hebben we het over epilepsie.

Epilepsie in zaken en antwoorden

Wat is epilepsie en hoe manifesteert het?

Dit is een chronische ziekte van het zenuwstelsel, dat gebaseerd is op een schending van het functioneren van de hersenen vanwege overtollige elektrische activiteit van neuronen. Vergezeld van een periodieke verschijning van specifieke aanvallen.

Wat gebeurt er epilepsie? Is het een congenitale of verworven ziekte?

Er zijn verschillende classificaties. Als we praten over de reden die de ontwikkeling van epilepsie veroorzaakt, is het geïsoleerde vormen met een niet-geïdentificeerde (idiopathische en cryptogene) en met een vastgestelde (symptomatische) oorzaak.

Hoe kan MRI patiënten met epilepsie helpen? Spreekt een radioloog "MRI Expert Sochi" Zeeva Zarema Bardudinovna

In sommige gevallen is epilepsie met een onduidelijke oorzaak het gevolg van genetische veranderingen die de speciale werking van neuronen bepalen. Tegelijkertijd is de opvatting dat deze ziekte zeker wordt geërfd is onjuist.

Over verworven epilepsie spreekt ze wanneer het zich ontwikkelt als gevolg van enige andere, onafhankelijke ziekte en optreedt, bijvoorbeeld, met anomalieën, verwondingen (inclusief generiek), hersennesneoplasmes; infectieziekten; Circulatoire stoornissen en metabolisme; Giftige effecten op de hersenen (alcohol, verdovende stoffen, zouten van zware metalen, sommige geneesmiddelen en / of onjuiste ontvangst) en een aantal anderen.

Hoe ontwikkelt epilepsie?

Epileptische aanvallen zijn divers en verdeeld in verschillende soorten, met karakteristieke symptomen.

Zogenaamd gedeeltelijk eenvoudig. De convulsies van verschillende delen van het lichaam worden genoteerd (handen, hoeken van de mond), met een mogelijke geleidelijke verspreiding van de helft van het lichaam. Synchronisatie kan worden gemarkeerd.

Epilepsie: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Gedeeltelijk complex ​In de periode markeerde de inbeslagname in de patiënt de veranderde toestand van bewustzijn, realiseert hij niet wat er met hem gebeurt. Naast convulsie kunnen er hallucinaties zijn, een verandering in de stemming (angst, ernstigheid), mogelijk het uiterlijk van obsessieve repetitieve acties (bijvoorbeeld rokende lippen).

Gegeneraliseerd. De aanvallen worden altijd vergezeld door het verlies van bewustzijn. De duur van de aanval kan van een seconde tot een paar minuten variëren en zich manifesteren van enkele trekkingen in individuele spieren of langdurige vervaging, totdat de spieren afnemen met daaropvolgende verwonding.

Een van de variëteiten van gegeneraliseerde aanvallen - Tonic-klinisch. Manifestaties: krampen en na - de spanning van alle lichaamsspieren. Na 1-2 minuten van de aanval eindigt meestal, wordt de ademhaling gerestaureerd, een persoon valt een korte tijd in slaap, of komt in bewustzijn, maar herinnert zich niet wat er is gebeurd; Kan ziek hoofd zijn, huwelijk.

ABANS. Een verscheidenheid aan gegeneraliseerde aanvallen zonder aanvallen en krampen. Ze worden voornamelijk in epilepsie gevierd in de kindertijd. Korte-termijn en manifesteren zich met "Fading", verlies van bewustzijn, die praktisch niet merkbaar is van de zijkant, dus het lijkt erop dat het kind net afgeleid is. Spieractiviteit is mogelijk: Tremor-spieren, die de oogleden trillen. Soms merken de omgeving geen dergelijke aanvallen.

Hoe lang duurt de epileptische aanval?

Het bereik is meestal van een seconde tot een paar minuten. Met herhaalde of continue aanvallen die langer dan 5 minuten doorgaan, of waarvan een persoon de normale mentale en neurologische toestand niet ten volle kan bereiken, spreken ze over de epileptische status - gevaarlijk voor gezondheid en leven.

Wie zit er in de risicogroep?

Risicofactoren omvatten erfelijke last van het deel van de ouders, zuurstofhongering in het proces van bevalling, infectieuze pathologie van het zenuwstelsel, herhaalde gevallen van krampen tijdens koorts, hersenletsel en sommige anderen.

Provoceren van de ontwikkeling van epilepsie momenten zijn psycho-emotionele overspanning, stress; klimaatverandering; overwerk; gebrek of overtollige slaap; Helder licht; alcohol, stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel en een aantal andere geneesmiddelen; Oververhitting, Insolatie (zonbestraling), enz.

Wat is gevaarlijke epilepsie?

Tijdens de aanval is het mogelijk om letsel te verkrijgen, verbranden, in een ongeluk, enz. Vooral gevaarlijke aanval door ouderen, wanneer hij kan leiden tot ernstige schendingen van het hartritme, ademhalen: als gevolg daarvan is coma mogelijk, evenals de dood van de patiënt.

In sommige gevallen is er geen effect bij het aanbrengen van medicijnen. Deze situatie kan een van de getuigenis zijn voor chirurgische interventie.

Een klein percentage van de patiënten heeft permanent onderhoud nodig, ze zijn niet in staat.

Een aantal patiënten hebben aandoeningen van stemming, gedrag, intelligentie.

Er is een bepaald risico op zelfmoorden, vooral met een combinatie van epilepsie met depressie.

Wat kan niet worden gedaan door een persoon met epilepsie? Waar let je op?

Tegelijkertijd mag de aandoening niet: deelnemen aan enige vorm van sport, waarin zelfs een kleine kans op verwonding (sport in principe niet gecontra-indiceerd is, maar dit moment moet worden besproken met hun aanwezige arts); blootstellen aan grote lichamelijke en mentale belastingen; roken; Vergrendel de deuren in de kamer; Neem een ​​bad (vervang het beter door een douche); Gebruik een sauna of bad en in hygiënische doeleinden - water van hoge temperatuur; drink alcohol drinken; Verberg je kwalen (als de dichtstbijzijnde omgeving van het huis en op het werk op de hoogte is van het en op effectieve manieren om te helpen, zal het tijdig en correct zijn).

In het huis waar een zieke epilepsie is, wordt aanbevolen om scherpe hoeken te elimineren, een geschikt meubilair te verwerven met gladde afgeronde circuits.

Deuren in de badkamer, het toilet mag alleen openen. Maak geen interne kleppen en sloten erop.

Het is noodzakelijk om de bronnen van vuur betrouwbaar te beschermen. Verwarmingsapparatuur moeten worden verwijderd in een veilige ontoegankelijke plaats.

Het is noodzakelijk om individueel andere potentiële huishoudelijke bronnen van gevaar te elimineren.

De patiënt is raadzaam om niet in de kamer te zijn.

Met frequente aanvallen, gebruikmiddelen voor Trauma-preventie - met name speciale veiligheidshelmen.

Zoals epilepsie treft ...

... op psyche en persoonlijkheid . Er worden mogelijk geen functies opgemerkt. Tegelijkertijd zijn dergelijke wijzigingen mogelijk.

Bijvoorbeeld, vóór de aanval in een persoon in sommige gevallen, angst, intensiteit, depressie of prikkelbaarheid ontstaat.

Bij aanvallen, gedragsstoornissen, stemmingsstoornissen, verminderd denken, illusie en hallucinaties worden gemarkeerd. In absissues kunnen het vertrouwen van bewustzijn en anderen worden waargenomen.

Er zijn aandoeningen en na de aanval. Ze manifesteren zich als verandering in bewustzijn en perceptie onmiddellijk na de aanval. Af en toe, psychose met hallucinaties en illusies, vaak paranoïde, die uren, dagen, en in sommige gevallen - weken kunnen duren.

Er zijn ook intergacy-psychoses die een terugkerende of chronische cursus kunnen hebben.

Onder de stemmingsstoornissen wordt depressie vaak waargenomen.

... voor geheugen en mentale vaardigheden. Vaak klagen patiënten over het verslechterende geheugen. Soms is de oorzaak hiervan organische hersennederlaag, waardoor een epilepsie wordt veroorzaakt. Ook kan de oorzaak frequente epileptische lozingen zijn bij een aantal patiënten die niet altijd leiden tot het uiterlijk van aanvallen, maar het kan het geheugen breken.

Ondanks frequente klachten over slecht geheugen, kunnen psychologische tests niet altijd de aanwezigheid van aanzienlijke overtredingen bevestigen. Het is mogelijk dat ze niet voldoende gevoelig zijn voor zwak uitgesproken overtredingen. Het is echter mogelijk dat sommige patiënten mogelijk verhoogde angst ervaren met betrekking tot eenvoudige geheugenstoornissen die door de meeste mensen worden gevonden.

... voor levensverwachting

De intenbrees op de duur van het leven hangt af van de vorm, de zwaartekracht, adequaatheid en effectiviteit van de behandeling, de aanwezigheid van bijbehorende pathologieën en enkele andere factoren.

Diagnose van epilepsie

Voor diagnose wordt een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd en het onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te bevestigen / verduidelijken, worden dergelijke onderzoeksmethoden gebruikt als EEG / VIDEO EEG (elektrocephalography), magnetische resonantie en berekende tomografie, neuropsychologisch testen. Soms is, wanneer de opstelling van het epileptogene gebied niet duidelijk genoeg is, methoden zoals Emission Computed Tomography (Officon), Positron-emissietomografie, magnetorencefalografie worden gebruikt.

Lees meer over Positron-emissietomografie, je kunt lezen hier

Verplicht om een ​​oftalmoloog te raadplegen; biochemische bloedtesten; Cardiology Research en Doppler; Raadpleging van de psychiater (door getuigenis).

Hoe de patiënt epilepsie te helpen?

Wat zijn de benaderingen van de behandeling van epilepsie?

Moderne benaderingen omvatten zowel geneesmiddel als chirurgische behandelingsmethoden. Anti-epileptische preparaten worden gebruikt, provocerende factoren worden geëlimineerd, mentale veranderingen worden gecorrigeerd, psychosociale rehabilitatie wordt uitgevoerd. In het geval van mislukte medicinale therapie worden neurochirurgische bewerkingen uitgevoerd.

Behandeling van epilepsie systematisch, continu en lang.

Welke arts om contact op te nemen met vermoedelijke epilepsie?

Epilepsie specialisten, meerdere. Allereerst is het een neuroloog, evenals een smalle specialist - een epileptoloog. Als het nodig is om chirurgische interventie uit te voeren - neurosururgeon. Als psychische stoornissen zich voordoen - een psychiater.

Maak een afspraak met een arts-epileptoloog hier

Let op: de service is niet beschikbaar in alle steden

Is het mogelijk om epilepsie te genezen of is het een zin?

Nee, dit is geen zin. In sommige gevallen is het volledig uithardbaar, wordt in de rest anticorrouwe therapie uitgevoerd.

Wat kan gezegd worden over de voorspelling van de ziekte?

Het hangt onder andere af van de duur van de ziekte, de oorzaken, zorgvuldigheid van de implementatie van de aanbevelingen van de arts.

Wat als een persoon een epileptoïde aanval heeft?

Volg deze stappen:

- Zet een persoon aan de kant, unbutton kraag, vrij van nauwe kleding;

- Als er een verwijderbare prothese of ander vreemd voorwerp in de mondholte is, verwijder deze dan onmiddellijk;

- Draai de kop van de persoon;

- Met braaksel houd een persoon in de zijpositie;

- om taaloxidatie te voorkomen, rolt u een zachte doekrol en steek deze in de mond;

- Verwijder gevaarlijke items;

- Bel een ambulance;

- Markeer de duur van de aanval;

- blijf rustig.

Epilepsie: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Wat zou het niet moeten doen:

- Gebruik items om de kaken te bepalen;

- Geef medicijnen of vloeistoffen;

- verstoren de persoon na een aanval, als hij slaapt;

- Panach.

Preventie van epilepsie

Evenementen voor de preventie van symptomatische epilepsie:

Uitgevoerd tijdens de planning en zwangerschap zelf in een vrouw.

Het is noodzakelijk om de gynaecoloog te observeren, indien nodig, om infecties te behandelen die de foetus negatief kunnen beïnvloeden; Elimineer andere risicofactoren (toxines, slechte gewoonten, stress); Vier rationeel. Vierkante fysieke inspanning zijn nodig, voldoende motorische activiteit. Behandeling van eventuele pathologieën, inclusief foci van infectie (sinusitis, pyelonefritis, parasitaire ziekten, enz.). Het is belangrijk om een ​​gekwalificeerde objectiviteit uit te voeren.

In de kindertijd is preventie van infecties nodig, waaronder het zenuwstelsel dat opvalt (meningitis, encefalitis), craniale verwondingen.

Bij volwassenen - preventie van vasculaire pathologieën (hersenstreken), evenals interne ziekten.

Wat is het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte? Lezen hier

Met idiopathische epilepsie is het bijna onmogelijk om het begin van de aanvallen te voorkomen. Met deze formulieren moet je praten over secundaire profylaxe, d.w.z. Epilepsie valt zichzelf aan. Het omvat: regelmatige, constante en continue ontvangst van medicijnen in een individueel geselecteerde dosering; controle van de therapie (EEG, het meten van de concentratie van het medicijn in het bloed); Naleving van de modus van slaap en waakzaamheid; eliminatie van slechte gewoonten; In de aanwezigheid van gevoeligheid voor visuele, lichte prikkels voor EEG - vermijden van lichtflitsen, die de tv beperken en op de computer werken, het gebruik van een zonnebril; eliminatie van de invloed van factoren die het optreden van een aanval veroorzaken; Het voorkomen van nerveuze overbelasting en stressvolle effecten.

Met epilepsie zijn potentieel gevaarlijke activiteiten ook uitgesloten: hoge hoogte en ondergrondse werk, werk met vuur, water, mechanismen, rijtransport.

Epilepsie, Sidrom Down, Tuberculose ... Sommige verre ziektes zijn gewijd aan hun data. Ze zouden niet alleen datums moeten zijn, omdat ze slechts één dag per jaar zijn. Mensen die deze stoornissen hebben, staan ​​elke dag naast ons. Laten we ze niet alleen zien op dagen gewijd aan hun problemen, en altijd. Laten we eens kijken naar de ziekte van hun probleem / functie / persoon - hetzelfde als wij. Van degene die niet zijn bestemming heeft gekozen, maar het recht heeft om te leven, ontwikkelt u gelukkig.

Tekst: Enver Aliyev

Publicatie datum 14 januari 2021. Bijgewerkt 16 februari 2021.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van de ziekte

Epilepsie - Dit is een chronische hersenziekte, gekenmerkt door herhaalde spontane aanvallen (paroxysms), die ontstaan ​​als gevolg van overmatige neurale ontladingen. Klinisch epilepsie wordt gemanifesteerd door convulsies en veranderingen in het bewustzijn (tot zijn verlies) [vier] [elf] ​Epilepsie kan zowel een onafhankelijke ziekte en een symptoom van een andere pathologie zijn. [9] .

Epilepsie

Volgens wie, de epilepsie in een actieve vorm lijdt over de hele wereld over elke 4-10 mensen uit 1000 - dit is een van de meest voorkomende neurologische ziekten. [20] ​In lage-inkomenslanden treedt Epilepsie vaker voor, die geassocieerd is met een verhoogd risico op het verkrijgen van malaria en neurocystsericale, minder ontwikkelde gezondheidstructuur en verhoogde letsel tegen een ongeval. Wie betoogt dat bijna 80% van de mensen met epilepsie in lage en middellange landen leeft [20] ​Tegelijkertijd kunnen met de juiste diagnose en behandeling, de meeste patiënten met epilepsie leven zonder aanvallen en verslechtering in de kwaliteit van het leven.

Epilepsie is al lang bekend bij de mensheid - de eerste getuigenissen waarover het behoren tot 4000 voor Christus. De ziekte is een ernstig sociaal probleem, omdat het gebrek aan informeren over epilepsie bijdraagt ​​aan een gebrek aan begrip, de angst voor symptomen van de omgeving en discriminatie van patiënten.

De ziekte wordt gemanifesteerd in de vorm van onvrijwillige krampen op korte termijn in een deel van het lichaam, of de convulsies beïnvloeden het hele lichaam. Soms gaan de aanvallen vergezeld van het verlies van bewustzijn en het verlies van controle over de darmfuncties of blaas. De aanvallen kunnen zowel kleine mislukkingen in geheugen- en spierspasmen en ernstige, lange convulsies zijn.

Mensen met epilepsie krijgen vaker snellen en breuken geassocieerd met aanvallen. Ze hebben ook angststoornissen en depressie. Bovendien verhoogden patiënten met epilepsie het risico op vroegtijdige dood als gevolg van watervallen, verdrinking en brandwonden.

Valt in epilepsie

Oorzaken van epilepsie

Er zijn veel factoren die leiden tot het optreden van spontane bio-elektrische activiteit (neuronale ontladingen), die leiden tot herhaalde epileptische benodigdheden. De redenen voor epilepsie omvatten structurele, genetische, infectieuze, metabole, immuun- en onbekende etiologische factoren, bijvoorbeeld:

  • sommige genetische ziekten;
  • Hersenschade in de prediveringsperiode en tijdens de geboorte (hypoxie of generieke verwonding, laag lichaamsgewicht bij de geboorte);
  • aangeboren gebreken van de ontwikkeling van de hersenen;
  • Hoofdwonden;
  • beroerte;
  • infecties - meningitis, encefalitis, neurocystirocose;
  • Hersentumors.

We provoceren een aanval van epilepsie in sommige soorten daar kan een tekort aan slaap, toelating van alcohol, hyperventilatie, sensorische (sensuele prikkels): knipperlicht, temperatuurveranderingen, luide geluiden.

Afhankelijk van wat de epileptische aanvallen veroorzaakt, worden verschillende soorten pathologie onderscheiden:

  • idiopathisch (primair of aangeboren);
  • symptomatisch (secundair of focal);
  • Cryptogene epilepsie (aanvallen ontstaan ​​bij afwezigheid van brandpuntsveranderingen in de hersenen volgens elektro-encefalografie, zijn niet geschikt onder de criteria van idiopathische vorm, maar er is geen bewijs van hun symptomatische aard).

Wanneer idiopathische epilepsie Er is altijd een erfelijke aanleg voor de aanslagen: de ziekte wordt gediagnosticeerd met bloedverwanten, of er waren herhaalde verliezen van het bewustzijn van de vervaging, een langdurige enuresis. Wetenschappers hebben ongeveer 500 genen geïdentificeerd die informatie over deze mutatie kunnen vervoeren, en het type overerving van deze genen kan zijn als een autosomaal dominant (wanneer een pijnlijk gen zich in elke generatie kan manifesteren, een gezond gen) en recessief onderdrukken (wanneer de Ziekte-gen wordt gezond onderdrukt en de manifestatie van de ziekte is mogelijk met de drager van het pijnlijke gen van moeder en vader) [15] [19] .

Klinische manifestaties van idiopathische epilepsie beginnen in de kindertijd. Meestal zijn structurele veranderingen in de hersenen afwezig, maar er is een hoge activiteit van neuronen. Er is geen uitgesproken cognitieve defect. De prognose voor deze vorm van epilepsie is vaker gunstig, patiënten voelen zich goed op anti-epileptische preparaten, die het aantal aanvallen aanzienlijk verminderen en een langetermijnremissie mogelijk maken.

Voor Symptomatische epilepsie Er is altijd een organische oorzaak - cysten, hersentumoren, misvormingen, neurologische infecties, slagen, evenals hersenveranderingen als gevolg van narcotische of alcoholverslaving.

Het is ook mogelijk om symptomatische epilepsie te manifesteren in het kader van erfelijke ziekten - ze zijn ongeveer 160 bekend. Vaker suggereren dergelijke ziekten mentale retardatie met een autosomaal-recessief type overerving wanneer genafvoerders beide ouders zijn .

Voor Cryptogene epilepsie Selecteer de oorzaak van het optreden slagen niet, zelfs met een zeer zorgvuldig onderzoek. Cryptogene epilepsie is een van de meest complexe chronische CNS-pathologieën, waarvan de ontwikkeling te wijten is aan niet-geïdentificeerde of onzekere redenen. De ziekte manifesteert regelmatig repetitieve specifieke aanvallen. Een lange stroom veroorzaakt de bevestiging van psychische stoornissen, cognitieve vaardigheden afnemen, psychotische symptomen zijn samengevoegd.

Het zou duidelijk moeten zijn dat het uiterlijk van een enkele convulsieve aanval, hoewel een waarschuwingssymptoom niet altijd spreekt over de aanwezigheid van epilepsie. De arts heeft het recht om deze diagnose te overwegen, als de patiënt twee of meer aanval is gebeurd.

Waarschuwing

Wanneer u vergelijkbare symptomen vindt, raadpleeg dan uw arts. Niet zelfmedicaat - het is gevaarlijk voor uw gezondheid!

Symptomen van epilepsie

De belangrijkste klinische manifestatie van epilepsie - Epileptische paroxinen: aanvallen die optreden vanwege pathologische (te intense of te vertraagde) elektrische ontlading in de hersenen [elf] ​De aanval is meestal kortlevend, stereotypen (heeft karakteristieke repetitieve functies) en wordt gemanifesteerd door schending van gedrag, emoties, motor of sensorische functies [21] .

Op duur en mogelijke oorzaak van het voorkomen:

  • Lange (epileptische status);
  • willekeurig (onverwachts zonder provocerende factor);
  • cyclisch (veroorzaakt over periodieke intervallen van tijd);
  • Provoceerbare epileptische paroxysms (die voortvloeien uit de impact van exogene of endogene factoren of gevoelige stimulatie).
Symptomen van epilepsie

De epileptische aanval kan een enkele of reeks aanvallen zijn, waarmee een persoon zich niet op zich komt en niet volledig is gerestaureerd. De aanval kan worden vergezeld door convulsies of lek zonder hen.

Op klinische manifestaties toewijzen gegeneraliseerde en gedeeltelijke aanvallen .

  1. De meest voorkomende variëteit aan gegeneraliseerde aanvallen - Tonic-klonische (convulsieve) aanval ​Tegen de achtergrond van de volledige gezondheid verliest een persoon bewustzijn, valt, het lichaam is gespannen - een symmetrische tonische spanning van het lichaam treedt op, er kan een hapje taal zijn, kortetermijnademing vertraging, dan beginnen de spieren te trekken ( klonic krampen), soms onvrijwillig urineren of ontlasting. De duur van de aanval is maximaal 5 minuten.
  2. Klonische aanvallen ​Ze zijn zeldzaam en gemanifesteerd door spierspasmen - herhalende twist.
  3. Tonische aanvallen ​Ze manifesteren zich met een plotselinge stress van spieren, die moeilijk ademt vanwege overspanning, de patiënt rolt zijn ogen en valt (als de aanval het in de staande positie vond). In geval van dalende verwondingen.
  4. Atonische (Astatische) aanvallen , gekenmerkt door jammel verlies van bewustzijn met een plotseling verlies van spiertonus en hetzelfde snel herstel.
  5. Kinderen worden meestal gedetecteerd Absrans : Een kind voor een paar seconden bevriest, maar kan tegelijkertijd enkele bewegingen maken.
  6. Voor Atypische absans In tegenstelling tot klassieke, geleidelijke start en einde. Meestal worden ze vergezeld door knooppuntenkoppen, hellingen van het lichaam, cascading druppels. Spiervergroting wordt meestal tot expressie gebracht als minimaal.
  7. Mioclonia Gemanifesteerd door neurotische spiergroep op korte termijn.
Tonische en klonische fase-fase

Gedeeltelijke aanvallen Ook focale of lokale aanvallen genoemd. De aanvallen kunnen op verschillende manieren doorgaan, afhankelijk van welk deel van het brein de overtreding beïnvloedt en hoe ver het van toepassing is. Symptomen omvatten verlies van oriëntatie, bewegingsstoornissen, sensaties (inclusief visie, hoorzitting en smaak), stemming of andere cognitieve functies.

К niet-geclassificeerde epileptische benodigdheden Benaderingen met klinische manifestaties die niet gerelateerd zijn aan de bovenstaande categorieën, bijvoorbeeld aanvallen met ritmische bewegingen van ogen, kauwende bewegingen van kaken en zwembewegingen.

Pathogenese van epilepsie

Momenteel is er een hypothese van epilepsie-voorval, inclusief een complex van neurochemische, neuromorfologische en neurofysiologische aandoeningen, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Een van de mechanismen voor de vorming van epileptische activiteit is een cellulaire verstoring tussen rem en opwindende hersenetenende hersensystemen. Dit leidt tot het uiterlijk en de distributie van spannende postsyntic-potentiaal (d.w.z. elektrische ontladingen) [elf] [12] .

Elektrische activiteit van de hersenen

Een gemeenschappelijke factor die bijdraagt ​​aan de klinische manifestatie van aanvallen is structureel Organische hersenschade ​De brein nederlaag vormt de focus van epileptische activiteit in de zone die de vernietiging rondom [21] .

De focus van epileptische activiteit is een neuraal netwerk dat in zijn compositie heeft Epileptische neuronen ​Deze neuronen worden gekenmerkt door de instabiliteit van membranen, die bijdraagt ​​aan hun spontane of uitgevoerde elektrische excitatie, die als gevolg daarvan de symptomen van de Epipridge veroorzaakt.

Tussen aangrenzende neuronen van de schors onder normale omstandigheden is er wederzijds (onderpand) remmen. De vernietiging van het gedeelte van neuronen veroorzaakt een onevenwichtigheid die leidt tot een toename van de excitatieprocessen in de korst. Het verschuift de elektrolytbalans en kaliumionen accumuleren in de intercellulaire ruimte. In de norm wordt de overmaat kaliumionen geabsorbeerd door de cellen van Glia. Maar de overmaat aan kalium veroorzaakt de groei van GLIA-cellen, wat leidt tot hun overmatige groeiende (glio) en schending van de normale relatie van neurocyten onder elkaar [21] .

Als gevolg van de bovenstaande mechanismen wordt gevormd epileptische focus , wiens neuronen hun pathologische ritme voortdurend genereren en geleidelijk aan hem de resterende hersencellen ondergeschikten. Daarom is de belangrijkste strategie voor de behandeling van epilepsie de onderdrukking van paroxysmale activiteit van neuranen van een epileptische focuulering, die wordt bereikt door het langetermijngebruik van anti-epileptische geneesmiddelen die de uitwisseling van basisneurotiator hersensystemen beïnvloeden [elf] [12] .

Classificatie en fase van de ontwikkeling van epilepsie

De classificatie van epileks bevat verschillende niveaus:

  • Niveau 1: Het type aanvallen (focus, gegeneraliseerd of met een onbekende start) wordt bepaald.
  • Level 2: Bepaling van het type epilepsie (focus, gegeneraliseerd, gecombineerd of onbekend). Focus voornamelijk op klinische manifestaties en beschikbaarheid van wijzigingen in de EEG.
  • 3 Niveau: Epileptic Syndroom is geïnstalleerd [16] ​Dit wordt geholpen door de EEG-, CT- en lichamelijke examengegevens, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbide-factoren (psychische stoornissen, inclusief cognitieve disfunctie) en provocerende factoren.
  • 4 Level: Geïnstalleerde etiologiestoornis [achttien] .
Soorten epilepsie

Er zijn verschillende manifestaties van epilepsie: idiopathische epilepsie waarin verschillende soorten aanvallen de belangrijkste en hoofdmanifestatie van de ziekte zijn, en Epileptisch syndroom Wanneer de aanvallen een van de symptomen van een andere ziekte zijn.

Ook epilepsie als een ziekte of syndroom kan zich manifesteren:

  • Enkele aanvallen een vorm of een ander;
  • seriële aanvallen die elkaar volgen met korte intervallen (van minuten tot uren); Tijdens deze intervallen wordt het bewustzijn teruggebracht aan de patiënt;
  • in de vorm van epileptische status - De staat vindt plaats voor een lange tijd, soms enkele jaren. Het wordt gekenmerkt door het veranderen van gedrag, bewustzijn, motorfuncties. Veranderingen veroorzaakt door permanente epileptische lozingen van hersenneuronen, die worden bevestigd door elektro-encephalografische methoden. In een smallere zin wordt de epileptische status een aanval genoemd, die meer dan 30 minuten of herhaalde aanvallen duurt, waartussen de patiënt niet terugkeert naar het bewustzijn. Een plotseling opgerichte epileptische status van gegeneraliseerde tonic-klonische aanvallen is een levensbedreigende staat die hulp nodig is.

Epilepsie en epileptische syndromen zijn onderverdeeld in de volgende typen van de Commissie over classificatie en terminologie van de Internationale Anti-Epileptic League (1989): [21]

  1. Lokalisatie geassocieerd met lokalisatie (focale, lokale, gedeeltelijke) epilepsie en syndromen.
  2. Gegeneraliseerde epilepsie en syndromen.
  3. Epilepsie en syndromen die niet specifiek zijn of ze brandpunt of gegeneraliseerd zijn.
  4. Speciale syndromen.

Gelokaliseerde epilepsie en syndromen

  1. Idiopathisch:
  2. Een goedaardige jeugd-epilepsie met multi-temporele spikes;
  3. Epilepsie van kinderen met occipitale paroxysms;
  4. Primaire lezing epilepsie.
  5. Symptomatisch:
  6. Chronisch preventief (Kozhevnikov-syndroom) van de leeftijd van kinderen;
  7. Syndromen gekenmerkt door een specifieke veroorzaakte methode;
  8. Verschillende syndromen, waarvan de aanwijzing gebaseerd is op het type zeeën en andere klinische kenmerken: tijdelijk lobno-, donker of bezettingsvermogen Epilazië;
  9. Lokalisatie geassocieerde idiopathische epilepsie: Lobno-Share Night erfelijke epilepsie.

Gegeneraliseerde epilepsie en syndromen

  1. Idiopathisch:
  2. Goedaardige familiebesprekingen van pasgeborenen;
  3. Goedaardige convulsies van pasgeborenen;
  4. Goedaardige myoclonische epilepsie in de kindertijd;
  5. Epilepsie met picknoleptische abansians van de leeftijd van kinderen;
  6. Jeugd epilepsie met ABSANS;
  7. Jeugdige myoclonische epilepsie (Yant-syndroom);
  8. Epilepsie met grote convulsieve aanvallen in waakzaamheid;
  9. Andere gegeneraliseerde idiopathische epilepsie;
  10. Epilepsie met een specifieke veroorzaakte manier.
  11. Cryptogenic:
  12. West-syndroom: epilepsie met bliksem, pystische aanvallen en infantiele spasmen;
  13. Lennox - Gasta-syndroom;
  14. Epilepsie met myoclonische asstatische aanvallen;
  15. Epilepsie met myoclonische absanen.
  16. Symptomatisch:
  17. Niet-specifieke etiologie;
  18. Specifieke syndromen.

Epilepsie en syndromen niet gedefinieerd over de vraag of ze focaal of gegeneraliseerd zijn

  1. Met gegeneraliseerde of focale aanvallen:
  2. Aanvallen van pasgeborenen;
  3. Ernstige myoclonische epilepsie van de kindertijd;
  4. Epilepsie met continue spike-golfcomplexen in langzame golfdroom;
  5. Epileptic Amphiasis-syndroom (Landau-syndroom - CLEFFER);
  6. Andere onzekere epilepsie.
  7. Zonder ondubbelzinnige gegeneraliseerde of focale eigenschappen.

Speciale syndromen

Situationeel geconditioneerde aanvallen:

  • Frebel-convulsies
  • Geïsoleerde epileptische aanval of geïsoleerde epileptische status
  • Aanvallen die uitsluitend ontstaan ​​met acute metabole of giftige schendingen

De epilepsie-classificatie is voortdurend ontwikkeld: de voortgang van genetica leidt tot de ontdekking van nieuwe oorzaken van de ziekte.

Complicaties van epilepsie

Met epilepsie zijn de volgende complicaties mogelijk:

  • epileptische status van gegeneraliseerde aanvallen;
  • Letsel (kneuzingen, fracturen);
  • Verhoogde intracraniale druk: vergezeld van hoofdpijn van een suspensie, misselijkheid en braken, soms verwarring van het bewustzijn;
  • Brain's oedeem (de accumulatie van fluïdum in de zenuwcellen en in de intercellulaire ruimte): gekenmerkt door de toename van neurologische symptomen, is het mogelijk om het bewustzijn te onderdrukken tot coma;
  • Ischemische en hemorragische beroerte: in epilepsie is er een overtreding van de centrale regulatie van de vasculaire toon, het kan de bloeddruk drastisch verhogen, die voor predisponerende factoren (atherosclerose, aneurysma's) leidt tot een bloedstroom en ischemische beroerte of breuk van het vaartuig muur en bloeding;
  • Procommblemen met intracraniale aderen: ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veneuze bloedstagnatie in strijd met vasculaire verordening in de epipridge, in acute ontsteking, een beeld van ischemische beroerte, gemanifesteerd;
  • Aspiration Pneumonia;
  • Tel (Thrombo-embolie van een lichte slagader) gaat gepaard met een gevoel van luchtkortte, scherpe toename van de ademhaling, bloeddruk daalt tot lage aantallen, een fatale uitkomst is mogelijk;
  • Email's oedeem tegen de achtergrond van de epileptische status;
  • Cardiogene shock;
  • Nierfalen tegen de achtergrond van cardiogene shock.

Aspiration Pneumonia - een van de gevaarlijkste complicaties. Tijdens de aanval bij een patiënt kan epilepsie een braken zijn, het kan het braaksel en voedsel doorslikken. Met aspiratie-pneumonie, in de eerste periode van de patiënt, is de droge niet-eigenaardige hoest bezorgd, de totale zwakte en een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Bij de ontwikkeling van complicaties stijgt de temperatuur tot aanzienlijke aantallen, de pijn in de borst en rillingen is verbonden en de hoest wordt vergezeld door een schuimige mocryla met bloed. Na 2 weken wordt een abces gevormd in lichte en gediagnosticeerde Empya (significante accumulatie van PUS) PLEURA.

Comorbide psychische stoornissen. Veranderingen in Psyche worden beschouwd als het tweede karakteristieke klinische teken van de ziekte. Ze kunnen zowel primair zijn als gevolg van het pathologische proces zelf en secundair gerelateerd aan de invloed van mediatiefactoren, evenals met bijwerkingen van medicijnen. Kenmerken van de persoonlijkheid worden gevormd in de vroege stadia van de ziekte en worden gedurende zijn lengte getraceerd, inclusief de nieuwste stadia [een] [9] [elf] ​De meest typische identiteitsveranderingen met een bepaalde duur van de epilepsie wordt in de eerste plaats de polariteit van het effect beschouwd: combinaties van de tendens van "stok" op affectieve ervaringen (in het bijzonder negatief geverfd) en impulsiviteit met een grote kracht van een affectieve ontlading. Bovendien omvatten persoonlijkheidsveranderingen egocentrisme met een concentratie van alle belangen over hun behoeften en verlangens, nauwkeurigheid, het bereiken van pedanterie, gehyperbolized verlangen naar orde, hypochondarydity, combinatie van onbeschoftheid, agressiviteit in relatie tot een en de ascensie, toenemen [14] .

Minder specifiek in het klinische beeld van aanhoudende persoonlijkheidsveranderingen in epilepsie zijn stoornissen van geheugen en intelligentie [dertien] ​Bij de vorming van veranderingen in de aard van patiënten met epilepsie behoort een bepaalde rol tot de identiteitsreacties op de houding van anderen, evenals aan het bewustzijn van hun ziekte en de bijbehorende mentale gebreken.

De algemeen aanvaarde manifestaties van epileptische ziekte omvatten episodische psychose met aandoeningen van bewustzijn en psychomotorische excitatie, varieert de frequentie van 7% tot 22% en is geassocieerd met een bepaald type ziekte. [7] .

Diagnose van epilepsie

Diagnostische mogelijkheden zijn momenteel erg breed, waarmee u zich nauwkeurig vaststelt, is de patiënt epilepsie of aanval van de patiënt een gevolg van een andere stoornis. Om dit te doen, worden eerst uitgevoerd Instrumentele examens die cruciaal zijn bij de diagnose en vastberadenheid van het type aanval.

EEG (elektro-encfalografie) - Hoofddiagnostische methode. Bij patiënten met epilepsie worden veranderingen in het karakter van de hersengolven opgenomen, zelfs in die momenten wanneer ze geen aanvallen hebben. In het geval van primaire circulatie is het raadzaam om een ​​nacht-in-arende videomonitoring door te brengen om de vraag van de oorsprong van paroxysms nauwkeurig te beantwoorden. Met een verdere dynamische waarneming is de arts voldoende routine EEG, die ten minste 1 keer in 6 maanden moet worden uitgevoerd [8] .

Een voorbeeld van EEG-gegevens: rode cirkels gemarkeerde zones van pathologische epileptiforme activiteit

CT en MRI-brein. De fundamentele methoden voor het diagnosticeren van epilepsie zijn methoden voor visuele diagnostiek - computer en magnetische resonantietomografie, evenals huisdier - Positron-emissietomografie. Hiermee kunt u het organische substraat (tumoren, cysten, vasculaire misvormingen of aneurysma's) in de patiënt identificeren), schatten zijn functie en structuur en onthullen soms de foci van abnormale elektrische activiteit die in epilepsie wordt aangetroffen.

MRI in epilepsie

In sommige gevallen kunnen artsen experimentele diagnostische methoden toepassen, bijvoorbeeld Meg (magnetoriteitenfalografie) ​De methode is een vorm van encephalografie, waardoor de structuur en de functies van de hersenen kan evalueren. In MEG worden neuronen magnetische signalen opgenomen, waarmee u de activiteit van de hersenen van verschillende punten in de loop van de tijd kunt observeren. Deze methode vereist geen gebruik van elektroden en stelt u ook in staat om signalen te schatten van diepe hersenstructuren, waar EEG ineffectief is. Deze methode wordt ook gebruikt als een resonant-spectroscopie waarmee u verstoring van biochemische processen in hersenweefsel kunt identificeren. Deze enquête wordt eenmaal in de 3-4 jaar uitgevoerd, soms vaker indien nodig om de dynamiek van het onderwijs te controleren.

Erg belangrijk anamnese van de ziekte Door de twijfelachtige details van de patiënt te laten leren van de details van het begin en de ontwikkeling van de ziekte, de duur ervan, de aard van de stroom, de aanwezigheid van erfelijke aanleg voor epilepsie. Zeer belangrijk is de beschrijving van de paroxyse zelf, hun frequentie, beschrijving, de aanwezigheid van factoren die bijdragen aan de opkomst van aanvallen. Een dergelijke vouw stelt de arts in staat om het type aanvallen te bepalen, en gaat er ook uit dat het hersengebied verbaasd kan zijn.

Bloedtesten Het is noodzakelijk om ten minste 1 keer in 3 maanden te worden uitgevoerd om de actie op het lichaam van de patiënt te beoordelen met epilepsie van anti-epileptische middelen. Bovendien volgen patiënten die zoutzuurzouten nemen, noodzakelijkerwijs de trombocyte-waarde, aangezien trombocytopenie (vermindering van hun aantal) een van de mogelijke bijwerkingen is die waargenomen bij het ontvangen van de holtes. Bloedtests helpen bij het evalueren van de artsenactie van andere etiologische factoren (infectie, loodvergiftiging, bloedarmoede, diabetes mellitus), en ook helpen bij het beoordelen van de bijdrage van genetische factoren.

Neuropsychologisch testen Moet ten minste 1 keer per jaar worden uitgevoerd om de bijdrage van de psychische stoornissen van de Comorbide te beoordelen en het type ziekte te bepalen [6] [7] ​Tests schatten de eigenschappen van geheugen, spraak, aandacht, de snelheid van het denken, het emotionele bol van de patiënt en andere cognitieve functies.

Behandeling van epilepsie

De behandeling van epilepsie is een complex lang en dynamisch proces, waarvan het hoofddoel is om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen. Het moet voldoen aan de volgende principes: individualiteit, duur, regelmaat, continuïteit, dynamiek en complexiteit.

Drugs therapie

Anticonvulsiva ​In de eerste plaats in de complexe behandeling van epilepsie-opkomst van anticonvulsiva [vier] [vijf] ​De basis van de behandeling van patiënten met epilepsie is een langdurige toelating van anti-kvulsiemiddelen - bereidingen van verschillende farmacologische groepen die bijdragen aan de verlichting en verdere preventie van epipripads. Deze medicijnen omvatten bijvoorbeeld Carbamazepine en Lebzonal.

Het doelwit van therapeutische activiteit is echter niet alleen een aanval, maar ook psychische stoornissen bij een patiënt met organische hersenziekte. Aanzienlijke belangstelling is het gebruik van anti-epileptische voorbereidingen van recente generaties (bijvoorbeeld valloïde), die, naast anticonvulsieve actie, neuroprotectieve en neurometabolische eigenschappen hebben, wat vooral belangrijk is in epilepsie-therapie met comorbide psychische stoornissen [dertien] [14] .

Therapie van gelijktijdige aandoeningen. Aangezien epilepsie, psychische stoornissen vaak vergezeld gaan van psychische stoornissen (vaker cognitieve disfunctie), is het raadzaam om ten minste twee keer per jaar uit te voeren door de therapie te ondersteunen, waaronder neuroprotective (bijvoorbeeld MEXIDEOL), Liquor-groei (Diakarb) en metabole preparaten - neurometabolics (nootropie, zoals pantogam en nootropyl), maar hun benoeming moet gerechtvaardigd zijn [15] ​Efficiëntie en rechtvaardiging van de benoeming van NoTropov is nu betwist vanwege onvoldoende effecten [22] [23] ​De benoeming van een dergelijke cursus is alleen mogelijk na het ontvangen van dynamische resultatenresultaten.

Chirurgie

Behandeling kan zijn Instrumentele eliminatie van oorzaken van epileptische syndromen : Tumoren en bloedingen.

Operaties worden ook toegepast in gevallen waarin de aanvallen niet vatbaar zijn voor drugsbehandeling of het leven van de patiënt bedreigen. Het verwijderen van epileptogene focus omvat het elimineren De hersensectie is schuldig aan het optreden van epipripads of zijn isolatie van de rest van de hersenen. Met gedeeltelijke aanvallen in gevallen waarin geneesmiddelen geen effect geven, implanteerden de elektrostimulator, irriterend de zwervende zenuw en de overweldigende aanvallen.

Eerste hulp bij de aanval van epilepsie

Acties die in geen geval Het is onmogelijk om te presteren tijdens een aanval van epilepsie (Ondanks gemeenschappelijke stereotypen):

  • Breng objecten (lepel, spatel) aan om de kaken van een persoon met een aanval te bepalen;
  • geef medicijnen en vloeistoffen tijdens een aanval door de mond;
  • Probeer de convulsieve bewegingen snel te bedwingen;
  • versla de gewonden op de wangen, giet water;
  • Doe kunstmatige adem en hartmassage.

Tijdens de aanval is het de moeite waard om iets zachtjes onder het hoofd te zetten, bijvoorbeeld een vers jack. Verwijder een bril, ontspan stropdas, Na het einde van de aanval Draai de persoon aan de zijkant (om het braadstuk van de wortel van de tong te vermijden). Het is belangrijk om de tijd te beschadigen wanneer de aanval begon, omdat informatie hierover belangrijk kan zijn voor de behandelende arts.

Eerste hulp bij de aanval van epilepsie

Epilepsie-aanval is een reden voor het bellen van de ambulance. Blijf bij een persoon totdat het in het bewustzijn binnenkomt, na uitnodigen je hulp - hij zal in de war raken.

Voorspelling. Preventie

Elke patiënt heeft op verschillende manieren een ziekte, meestal hangt de voorspelling af van hoe vroeg het begon, zoals vaak verschijnen en hoeveel comorbide psychische stoornissen worden uitgedrukt. Epileptologen spreken van een resistente therapeutische remissie in het geval dat de patiënt gedurende 3-4 jaar enige aanvallen heeft. In de meeste gevallen keert de patiënt terug naar zijn gebruikelijke leven, blijft werken, creëert een gezin. Maar het moet onthouden worden dat mensen met epilepsie 's nachts niet kunnen werken en ongewenst om de tijdzone en het klimaat te veranderen. Bij patiënten met epilepsie zijn er beperkingen op de werkgelegenheid - het is categorisch onmogelijk om in een luidruchtige verstikkende ruimte te werken, op een hoogte, met bewegende mechanismen.

Volgens de meerderheid van de epileptologen van kinderen, ontwikkelt de eerdere epilepsie en wordt het later gediagnosticeerd, hoe erger de prognose voor de ontwikkeling van het kind [12] [15] [17] .

Als idiopathische epilepsie (erfelijke deterministische) onmogelijk is om het te voorkomen. Preventie van symptomatische epilepsie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de primaire pathologie van de hersenen, is mogelijk - hiervoor is het noodzakelijk om verwondingen van het hoofd te voorkomen en infectieuze en niet-gebruikelijke ziekten van de hersenen te remmen. Volgens wie schat, kan tot 25% van de ontwikkeling van epilepsie worden voorkomen [20] .

Patiënten met epilepsie zijn belangrijk om te voldoen aan het dieet: beperk de consumptie van vloeistof, smaakmakers, tafelzout, sterke koffie en thee. Het is belangrijk om de modus van de dag te observeren, om in de tijd naar bed te gaan, uit te lopen in de frisse lucht, toont ook licht fysiek opladen.

Veiligheid voor patiënten met epilepsie

Het moet opnieuw worden uitgerust het huis waar een persoon met epilepsie leeft: sluit scherpe hoeken, verwijder harde voorwerpen, glasoppervlakken, zorg voor kokend water. De patiënt met epilepsie mag niet alleen werken.

Het wordt aanbevolen om Kapu te gebruiken, een antiwaspillow om te slapen. In plaats van de badkamer is het de moeite waard om te douchen, als een van de meest voorkomende oorzaken van de dood van patiënten met epilepsie - verdrinking in de badkamer. Andere aanbevelingen voor patiënten met epilepsie:

  • Houd een dagboek van drugsontvangst;
  • Draag een informelet en eerste hulpinstructies;
  • Activeer in de smartphone de SOS-functie, het dragen van een druppelsensor, verzendt de GPS-positie van de inheemse;
  • draag epicapka of beschermende rand;
  • Verboden onderwatersporten en vechtsporten;
  • Je moet zwemmen en vissen op het toezicht.
Epilepsie veiligheid

Epilepsie is een van de meest voorkomende ziekten van het zenuwstelsel. Daarom vraagt ​​patiënten zich af met ziekte, zich af - is het mogelijk om voor altijd te genezen van epilepsie? Helaas is deze ziekte ongeneeslijk. Maar tot 65% van de patiënten kan vrijwel zonder aanvallen en andere klinische symptomen leven, op voorwaarde dat ze het juiste medisch onderzoek ondergaan en een goede behandeling krijgen. Vaak is de ziekte zelf de oorzaak van de dood, maar onjuiste of late hulp.

Epilepsie is geen zin. Dankzij de snelle ontwikkeling van de geneeskunde, lijdt aan epilepsiepatiënten, is er een kans om een ​​normaal, het volledige leven te leiden.

Epilepsie is een uitzonderlijk neurologische ziekte. Buiten de aanvallen is een persoon met epilepsie niet anders dan anderen. Het is echter de moeite waard om een ​​onaangenaam feit te herkennen - behoren tot zulke mensen in de samenleving met voorzichtigheid. Het feit is dat de term "epilepsie" is verhoogd mythen en stereotypen die niet overeenkomen met de realiteit.

Voor het probleem van epilepsie is het noodzakelijk om niet alleen aandacht te trekken voor patiënten, maar ook gezonde mensen.

Sinds 2008, 26 maart, wordt de zogenaamde paarse dag over de hele wereld gevierd - de dag van de strijd tegen epilepsie. Dit is een kans voor iedereen om te leren over de ziekte, de oorzaken en de behandeling.

Hoe epilepsie te genezen

Wat het is?

Velen hebben gehoord van epilepsie en vergissen het aan geestesziekte. Maar het is niet. Epilepsie beïnvloedt het zenuwstelsel en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van foci. Deze neurologische ziekte wordt vergezeld door aanvallen. De patiënt kan geen aanval voorspellen. Epilepsie is echt gevaarlijk voor zijn onvoorspelbaarheid. Diagnose en behandeling van de ziekte omvat een aantal studies en methoden die bijdragen aan de exacte formulering van de diagnose. Niet in paniek raken als je een enkele aanval had. Dit heeft nog niet over de aanwezigheid van een diagnose. Wanneer de aanvallen worden herhaald en in ernstige vorm doorgaat, dan zijn er redenen om te beginnen met de behandeling van epilepsie.

Vaak ontwikkelt de ziekte zich in de kindertijd, maar het is niet opgenomen in de lijst met zuivere kinderziekten. Er zijn gevallen waarin patiënten hun diagnose in de volwassenheid hebben geleerd. Epilepsie wordt in 10% van de gevallen geërfd. Bij volwassenen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van andere ziekten. Bijvoorbeeld met hersentumoren. Alcoholintoxicatie is een veel voorkomende oorzaak van het optreden van deze kwaal. Alcohol-epilepsie omvat een groep van pathologische omstandigheden die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van convulsieve of ontslagen aanvallen die verband houden met alcoholgebruik.

De meest voorkomende vormen van epilepsie zijn:

  1. Frebel-convulsies zijn slechts gedeeltelijk geassocieerd met epilepsie, aangezien de patiënten geen dagelijkse anti-eBileptische medicijntherapie nodig hebben. Kortom, convulsies ontstaan ​​bij kinderen van 3 maanden tot 6 jaar.
  2. Goedaardige Rolandische epilepsie wordt gekenmerkt door zeldzame lichtere aanvallen die voornamelijk tijdens nachtrust ontstaan. Maar soms moeten patiënten anti-epileptische drugs nemen.
  3. Jeugdige myoclonische epilepsie is goed om te behandelen. 75-85% van de patiënten heeft aanhoudende remissie. De aanvallen worden gekenmerkt door een lichtvorm en ontstaan ​​voornamelijk na het ontwaken.
  4. Infantiele spasmen - epileptisch syndroom waargenomen bij kinderen van 3-7 maanden. Het stopt wanneer het kind 2-4 jaar markeert, maar er is een gevaar dat infantiele spasmen in een andere vorm stromen. 1/5 gevallen van infantiele spasmen passeren vervolgens in Lennox-Gasto-syndroom. Een kindkrampen kunnen slechts een paar seconden duren, maar herhaaldelijk herhaaldelijk gedurende de dag. Bij het lijden van deze vorm van epilepsie worden kinderen, waarbij psychomotorische stoornissen worden nageleefd of de vertraging in intellectuele ontwikkeling.
  5. Lennox-Gasto is vrij zeldzaam syndroom. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van aanvallen van verschillende typen en hun weerstand tegen medicatietherapie. Behandeling Dit formulier is moeilijk, maar soms is het mogelijk om gedeeltelijke aanvallen te bereiken.
  6. De vorm van reflex-epilepsie ontwikkelt zich meestal in de adolescentie. De meisjes de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd dan de jonge mannen. De redenen voor het uiterlijk van aanvallen zijn externe irriterende factoren. Ongeveer 50% van de patiënteninvallen gebeurt alleen in reactie op ritmische lichtstimulatie, en in andere gevallen worden ze geprovoceerd door licht te knipperen. Soms verschijnen aanvallen en spontaan.
  7. Tempel epilepsie is een van de meest voorkomende soorten epilepsie, die wordt gekenmerkt door de locatie van de epileptische focus in het tijdelijke gedeelte van de hersenen. Deze vorm is erger dan alleen een behandelingen, in 30% hebben de medicijnen helemaal geen effect. Het begin van de aanval bij temporele epilepsie wordt meestal uitgedrukt door onvrijwillige bewegingen. In zeldzame gevallen bevriest de patiënt tijdens de aanval in een onnatuurlijke pose.
  8. Lobal epilepsie (voor epilepsie) verwijst naar ernstige vormen van de ziekte. De aanvallen beginnen plotseling en eindigen snel. Vanwege de eigenaardigheden van de ziekte is het moeilijk om het te diagnosticeren.

Elk van de vormen van epilepsie heeft zijn verschillen in manifestaties. Maar is het mogelijk om epilepsie te genezen als je op tijd naar een specialist wende? Dit is mogelijk als u op tijd bij de dokter komt, negeer de symptomen niet, evenals hecht aan alle aanbevelingen. Als u Epilepsie eens gediagnosteerd bent, moet u voorbereid zijn op wat u constant moet worden gecontroleerd. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de individuele kenmerken van de patiënt: leeftijd en algehele gezondheid. Epilepsie kan bijvoorbeeld met succes worden uitgehard in baby's en jonge kinderen. Hiervoor wordt speciale therapie toegepast, wat gericht is op het elimineren van het optreden van aanvallen en het herstellen van de handmatige hersenfuncties.

De behandeling van epilepsie bij oudere kinderen omvat voornamelijk het nemen van drugs om aanvallen te beheersen en het risico op recidives te verminderen.

Opiniedeskundige

Auteur: Vladimir Vladimirovich Zakharov

Neuroloog, arts van medische wetenschappen, hoogleraar, hoofd van het centrum voor diagnostische en geheugenstoornissen

Epilepsie voor vele jaren blijft een zware en gevaarlijke neurologische ziekte. De complexiteit van de diagnose ligt in de diversiteit aan klinische vormen van epileptische aanvallen. In het Yusupov-ziekenhuis wordt patiëntonderzoek uitgevoerd door gekwalificeerde neurologen en epileptologen die vele jaren ervaring hebben. Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van moderne medische apparatuur. Artsen gebruiken EEG, CT en MRI. Bloedtest wordt geschat in een modern laboratorium.

In overeenstemming met medische aanbevelingen voor de behandeling en preventie van epilepsie, behaalt meer dan 60-70% van de patiënten een langetermijnremissie. Gediende therapie moet voldoen aan de kwaliteits- en veiligheidsnormen. In het Yusupov-ziekenhuis wordt elke patiënt geselecteerd individueel behandelplan. Aangewezen medicijnen zijn opgenomen in de lijst met recente Europese aanbevelingen over epilepsie-therapie. Om het risico op het ontwikkelen van een terugval van een convulsieve afscheiding te verminderen, bieden neurologen en epileptologen van ons ziekenhuis patiënten met persoonlijke preventieve aanbevelingen. Een vergelijkbare aanpak van de behandeling onderscheidt het Yusupov-ziekenhuis van andere medische instellingen van de hoofdstad.

Oorzaken

De eerste aanvallen van epilepsie ontstaan ​​tot 18 jaar. Zeer zelden ziekte voorkomt bij volwassenen. De aanvallen onderscheiden zich door instabiliteit en hebben een verscheidenheid aan ernst. Op een gegeven moment mag de patiënt het begin van de convulsie niet opmerken, en in de andere - om een ​​meer ernstige vorm van een aanval te ervaren.

De oorzaken van epilepsie zijn afhankelijk van de leeftijd. Bij kinderen en volwassenen verschillen ze. De loop van de ziekte bij patiënten van verschillende leeftijden heeft ook zijn eigen kenmerken. Soms wordt epilepsie gevonden als een secundaire ziekte met:

  • Ontwikkeling van ontwikkeling bij kinderen
  • ziekten van het centrale zenuwstelsel,
  • Gebruik alcohol en drugs.

Het zijn de oorzaken van de opkomst van een epileptisch segment zijn aanwijzingen bij het kiezen van therapie. Als de ziekte een kwaadaardige tumor in de hersenen veroorzaakt, wordt het verwijderd. Als de verhoogde prikkelbaarheid van de haard in de hersenen geassocieerd is met bloeding, wordt het bloedcluster verwijderd en wordt de staat van de schepen genormaliseerd.

Verschillende oorzaken en factoren voor de ontwikkeling van epilepsie en de opkomst van de haard bij kinderen en volwassenen worden geclassificeerd volgens de volgende groepen:

  1. Idiopathische groep. Het omvat erfelijkheid.
  2. Symptomatische groep. Dit omvat ziekten, intoxicatie en letsel, cysten en andere redenen die hebben bijgedragen aan de opkomst van epilepsie.
  3. Cryptogene groep. De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten kunnen gewoon niet worden geïnstalleerd.

Epilepsie bij kinderen is 3 keer vaker dan bij volwassenen. Het is vooral moeilijk om de juiste diagnose van pasgeboren te verhogen, omdat convulsies moeilijk te onderscheiden zijn van de gebruikelijke motorische activiteit van de baby. Bovendien zijn tekenen van epilepsie erg divers. Sommige patiënten hebben geen dergelijke aanvallen.

Is het mogelijk om voor altijd te genezen?

Volgens de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie leefden ongeveer 50 miljoen mensen van verschillende vormen van epilepsie vandaag. Ongeveer 40% van deze gevallen is niet vatbaar voor behandeling en ongeveer de helft van de epileptica kan geen medicijnen nemen, terwijl ze geen bijwerkingen ervaren. Benader de behandeling zodat de ziekte een minimale impact heeft op de kwaliteit van het leven van de patiënt. De gijzelaar van deze ziekte worden en voor de eerste keer naar de receptie naar een specialist, stellen patiënten een vraag - is het mogelijk om voor altijd te genezen van epilepsie? Jammer genoeg niet. Maar je kunt leren bij haar te leven en je gezondheid te behouden. Bovendien verschijnen elk jaar nieuwe methoden en medicijnen in de geneeskunde. Afhankelijk van de vorm en het verloop van de ziekte schrijven artsen de meest effectieve behandelingskuur voor.

Indicaties voor conservatieve therapie

Epilepsie heeft een impact op alle kanten van het leven van de patiënt en het begrijpen van deze problemen is belangrijk van medisch en sociaal oogpunt. Het belangrijkste doel van de behandeling van epilepsie is de stopzetting van aanvallen met minimale bijwerkingen van anti-epileptische therapie. In de afgelopen jaren zijn positieve verschuivingen naar voren gekomen bij het oplossen van het probleem van epilepsie. Meer geavanceerde visualisatiemethoden zijn verschenen, die de organische aard van de ziekte mag diagnosticeren. De hoofdtaak van conservatieve behandeling van patiënten verhindert de recidieven van aanvallen. Daarom kunnen de uitgesproken symptomen van epilepsie een indicatie worden voor conservatieve therapie. Voordat u de behandeling begint, moet u de diagnose bevestigen. En hiervoor moet de patiënt een uitgebreid onderzoek zijn. Diagnostiek bevat de volgende studies:

  • bloed Test,
  • Radiografie-schedels,
  • Studie van het oog-DNA
  • Ultrasone doppler cerebrale slagader.

Neurovalization is vereist met behulp van computer x-ray of magnetische resonantie beeldhersenen. Behandeling kan geen resultaat geven als de patiënt de symptomen van epilepsie lange tijd heeft genegeerd of niet hecht aan de aanbevelingen van de dokter. Als alle conservatieve methoden niet effectief zijn, en de vorm van de ziekte voldoet aan bepaalde indicaties, wordt de chirurgische behandeling toegepast.

Chirurgie

Voordat u naar de radicale behandelmethoden van epilepsie verhuist, moet de patiënt een verloop van het ontvangen van medicijnen en, mogelijk chemotherapie. Pas nadat de verkregen resultaten niet zijn aangegeven op de positieve trend, kunt u contact opnemen met de operatie. De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling is de stabiliteit van aanvallen tot drugs en drugstherapie. Neurochirurgie is de optimale optie voor patiënten met drugsbestendige epilepsie. De chirurgische werking is om de focus van epilepsie te elimineren. Het is een efficiënte en veilige behandelingsmethode. Na de operatie wordt de afwezigheid van aanvallen waargenomen, wat een factor is bij het verbeteren van de kwaliteit van leven en psychosociale aanpassing van patiënten. Chirurgische operaties worden uitgevoerd in uitzonderlijke, vooral moeilijke gevallen om de formatie te verwijderen, waardoor mechanische irritatie van de hersenen veroorzaken, evenals om cortexectomie en gedeeltelijke kallosotomie uit te voeren.

Is een volwassen epilepsie?

Onlangs is de houding ten opzichte van epilepsie veranderd. Deze ziekte heeft geleerd om te behandelen. Het proces is vrij complex en kostbaar, maar moderne geneeskunde heeft ongelooflijk succes bereikt. Veel patiënten krijgen tijdig, gekwalificeerde hulp van specialisten. Als gevolg van de juiste behandeling en ontvangst van drugs, kunnen zieken de aanvallen volledig controleren en in vijf jaar kunt u drugsinname weigeren. Het belangrijkste is om te weten waar je epilepsie kunt genezen, draai dan niet met een doel aan de dokter en volgt alle aanbevelingen. Maar de patiënten die erin slaagden om met de ziekte om te gaan, moeten zich houden aan een bepaalde levensstijl. Dit geldt vooral voor volwassenen, de reden voor het verschijnen van epilepsie waarin er schadelijke gewoonten en nalatigheid waren tegen hun gezondheid. Het is belangrijk om te voldoen aan de basisregels van het regime: gedurende 7-8 uur slapen en volledig weigert aan alcohol.

Epilepsie voor een lange tijd is omgeven door mysterie, angsten en vooroordelen. Ondertussen is onlangs de houding tegenover het in geciviliseerde landen veranderd. En niet het minst omdat deze ziekte leerde te behandelen. Waar, het vereist aanzienlijke kosten. Pogingen om de kosten van de behandeling van de overgang naar generiek te verminderen, leidt tot het verlies van remissie en de opkomst van resistente vormen van de ziekte.

Opgewonden brein

In de oudheid werd epilepsie een "heilige ziekte" gezonden door de goden. Aan de ene kant waren de manifestaties bang, maar aan de andere kant hadden mensen die lijden aan deze ziekte vaak uitstekende capaciteiten hadden. In een moderne zin is epilepsie een inhomogene groep ziekten waarvan de kliniek wordt gekenmerkt door het herhalen van convulsieve aanvallen (aanvallen). Ze ontstaan ​​als gevolg van de synchrone excitatie van alle neuronen van een afzonderlijke sectie van de cerebrale cortex - epileptogene focus. Soms wordt een epileptische aanval voorafgegaan door een aura, gemanifesteerd in de vorm van een onverklaarbare illusie, geluid of visuele stoornissen - afhankelijk van de lokalisatie van de epileptische focus. De aanvallen worden gemanifesteerd in de vorm van onvrijwillige krampen op korte termijn in een deel van het lichaam (gedeeltelijke krampen) of door het hele lichaam (gegeneraliseerde convulsies). Gegeneraliseerde convulsies gaan vaak gepaard met het verlies van bewustzijn.

De aanvallen kunnen zowel minder dan eens per jaar optreden, en tot meerdere keren per dag in het geval van een ernstige verloop van de ziekte. Vaak is het onmogelijk om de oorzaken van de gebeurtenis te achterhalen, en dan spreken ze idiopathische epilepsie. Een internationale groep van wetenschappers leidde door specialisten van de Universiteit van Melbourne, constateerde dat in 12%, de ideopathische epilepsie werd veroorzaakt door de mutatie van het Depdc5-gen (eiwit gecodeerd door dit genoom, neemt deel aan de transmissie van signalen binnen neuronen).

Secundair of symptomatisch, epilepsie kan de volgende redenen hebben: hersenschade in de prenatale of perinatale periode (hypoxie of generieke verwonding), hoofdletsel en beroerte, veroorzaakt hersenhypoxie, herseninfectie, bijvoorbeeld meningitis en encefalitis, parasitaire ziekten, hersenen tumor. Er is ook de zogenaamde cryptogene epilepsie. Deze diagnose wordt ingesteld wanneer de reden voor het verschijnen van een gegeneraliseerde symptomatische epilepsie kan niet nauwkeurig worden bepaald door onderzoeksresultaten.

De factoren die van invloed zijn op de activiteit van de hersenen kunnen epipridges provoceren: hormonale veranderingen (in het bijzonder, menstruatie), flikkerende licht of vlasafbeeldingen (bij het rijden op de trein, met de auto), dronkenschap (alcohol, sommige geneesmiddelen, giftige stoffen). Er zijn ook equivalenten van epileptische aanvallen in de vorm van plotseling voorkomende stemmingsstoornissen, aandoeningen van het bewustzijn, evenals in het geval van een ernstige verloop van de ziekte - karakteristieke identiteitsveranderingen en intelligentie.

Twee ziekten zijn direct gerelateerd aan epilepsie - migraine en depressie. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat elke vierde patiënt epilepsie lijdt aan migraine, en de frequentie van het optreden van epileptische aanvallen bij mensen met migraine bereikt 17% en hoger. Tegelijkertijd wordt depressie gedetecteerd in 20-55% van de patiënten met constante aanvallen en 5-10% van de personen met gecontroleerde aanvallen. Meestal wordt deze verbinding waargenomen bij patiënten met een gedeeltelijk vormbestendig tegen behandeling.

Vaak wordt depressie in epilepsie niet gediagnosticeerd, maar het is precies het, volgens een studie die wordt uitgevoerd op het ministerie van Nervery-ziekten van de faculteit postdoctorale onderwijs PMMU. I. M. Sechenov, is een essentiële factor die van invloed is op de kwaliteit van het leven van de patiënt (de invloed ervan is hoger dan de daadwerkelijke epilepsie).

Genezing is bewezen

Volgens de Europese Commissie over epilepsie lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan deze ziekte, of tot 1% van de wereldbevolking. In Rusland vindt Epilepsie volgens het ministerie van Volksgezondheid plaats met een frequentie van 1,1 tot 8,9 gevallen per 1000 persoon, maar volgens specialisten wordt deze ziekte niet gediagnosticeerd. Volgens de voorzitter van de Russische anti-epileptische competitie, professor Gagik Avakyan, in het overweldigende aantal medische instellingen, wordt epilepsie gedetecteerd met behulp van de methode van routinematige elektrocephalography, waarvan de effectiviteit is op het beste 30%. Maar voor de formulering van een nauwkeurige gedifferentieerde diagnose, ten minste 12-24-uurs video-EEG's, een spannende nachtrust (de effectiviteit van de werkwijze is 88-95%). Deze procedure is in de regel in de regel in betaalde medische instellingen.

Weinig mensen weten dat 70% van de kinderen en volwassenen, die epilepsie voor het eerst diagnosticeerde, met succes kunnen worden behandeld (dat wil zeggen om de aanvallen volledig te beheersen) met behulp van anti-epileptische geneesmiddelen. Twee jaar later, kan vijf jaar succesvolle behandeling van ongeveer 70% van de kinderen en 60% van de volwassenen stoppen met het nemen van drugs zonder risico op terugval. Daarna, als de patiënt voldoet aan de belangrijkste regels van het regime: gedurende 7-8 uur, weigert volledig te weigert aan alcohol, - aanvallen, in de regel, niet geretourneerd.

Ulyana en Yaromin Burlutsky.

In ontwikkelingslanden ontvangen driekwart van mensen die lijden aan epilepsie echter geen behandeling ontvangen waarin ze nodig hebben.

In Rusland is de situatie natuurlijk beter, maar verschilt van die in ontwikkelde landen. "In de afgelopen 20 jaar is er veel werk gedaan in de epileptologie van kinderen, tegelijkertijd is er geen betrouwbare verbinding tussen de diensten van kinderen en volwassenen, - zelfverzekerd Voorzitter van de eenwording van epileptologen en patiënten Professor Andrei Petrukhin ​- Een volwassen neurologisch netwerk is niet klaar om een ​​patiënt te nemen en de behandeling door te gaan met een effectief medicijn, wat leidt tot het verlies van remissie. "

Inderdaad, ofwel neurologen of psychiaters die de subtiliteiten van de diagnose niet kunnen begrijpen en de behandeling van deze complexe ziekte worden waargenomen met epilepsie-patiënten. Epileptologen in Rusland worden bereid als onderdeel van postdoctorale educatieprogramma's, met name in de Russische National Research Medical University genoemd naar N. I. Pirogov, maar terwijl experts ver van alle regio's zijn.

Problemen moeten worden toegeschreven aan de ontoegankelijkheid van drugs, en de zaak is niet alleen bij de hoogste waarde van de laatste. "Helaas zijn nieuwe medicijnen vaak niet beschikbaar voor Russische patiënten vanwege het feit dat ze niet zijn geregistreerd in de Russische Federatie, - zegt epileptoloog, tot. M.n. Yuri Shiryaev (Headache University Clinic) ​- We hebben geen recht en mogelijkheden om effectieve medicijnen toe te passen die door de wereldwijde medische gemeenschap worden erkend. "

Absoluut kwaad

Echter, de afgelopen jaren hebben deskundigen echter een onverwacht probleem met betrekking tot de staatspoging tot eventuele kosten om te besparen bij de behandeling. Geachte, maar effectieve originele geneesmiddelen worden vervangen door goedkope generieke geneesmiddelen die ten goede komen aan aanbestedingen voor een preferentiële levering van drugs. "In Epileptology is er een gouden regel die wordt erkend door de internationale behandelingsstandaard", zegt Yuri Shiryaev. - Het is onmogelijk om het medicijn te vervangen waarop de remissie wordt bereikt. " Russische studies bevestigen deze regel volledig.

Bijvoorbeeld, volgens de hoogleraar van het regionale onderzoeksklinisch instituut van Moskou. Vladimir Irina Rudakova, na het overstappen van een merkvorm naar generieke analogen van Topiramata gedurende het jaar, kwam het verlies van remissies plaats in 75,6% van de patiënten, epileptische status - in 3,75%, nocht of ziekenhuisopname 51,9% duurde. Inverse schakelen naar het oorspronkelijke medicijn werd geproduceerd in 86,2% van de patiënten, waarna de initiële doses topamax toenamen in 58,0%, de overgang van monotherapie tot polyteraps werd geproduceerd in 60,0%, en het oorspronkelijke niveau van controle over de aanvallen werd alleen bereikt in 32,9% patiënten.

Tegelijkertijd wint de staat niets: de verstoring van de remissies in epilepsie kost veel duurder, vooral als u niet alleen rechtstreeks overweegt, maar ook indirecte kosten geassocieerd met handicap. In overeenstemming met de aanbevelingen van de deskundige Raad van de Russische Anti-Epileptic League, om te beginnen met de therapie, bij voorkeur van de oorspronkelijke geneesmiddelen of van generiek gemaakt volgens GMP-normen. In elk geval moet continue ondersteuning van de patiënt met een voorgeschreven anti-epileptisch geneesmiddel worden gegarandeerd. Een patiënt in remissie moet elke vervanging van het medicijn (origineel op generiek, generiek tot generiek en generiek voor het origineel vermijden).

Ziekte discriminatie

Wetten die sociaal verbieden in diskrediet van personen met epilepsie, aangenomen in de Verenigde Staten in de Verenigde Staten in het Verenigd Koninkrijk en Australië in 1992. Tot nu toe wordt epilepsie in China en India beschouwd als een obstakel voor het huwelijk. In Rusland, in aanwezigheid van de diagnose van epilepsie, is er in elke periode van het leven een contra-indicatie voor werk door een arts of verpleegkundige, die rechtstreeks bezig is met het behandelen van patiënten, leraar, kunstenaar. In Rusland, in Polen en Japan, zijn de personen ooit een diagnose van epilepsie voor altijd beroofd van rijrechten. In meer liberale landen wordt de mogelijkheid om te rijden door het gebrek aan aanvallen en mentale afwijkingen.

De duur van de periode van de laatste aanval, waardoor de patiënt de kwestie van het verkrijgen van het recht op autorijden toelaat, is, op de aanbevelingen van het International Bureau of Epilepsie, 2 jaar.

Niet alleen tabletten

In de strijd tegen epilepsie, vooral met resistente vormen, gebruiken artsen niet alleen chemotherapie. Volgens Yuri Shiryaeva, in de praktijk van de kinderen en bij volwassenen met gedeeltelijke aanvallen met voldoende efficiëntie, wordt elektrostimulatie van de zwervende zenuw gebruikt.

De pulsen worden gecreëerd door de generator die onder de huid is geïnstalleerd (onder de linker sleutelbeen of naast de axillaire depressie). Deze operatie verwijst naar High-Tech Medical Care. Volgens de dokter hebben kinderen een efficiënt ketogene dieet, en als een extra methode wordt therapeutische plasmaterrese gebruikt. Er wordt aangenomen dat hij de respons van het lichaam kan verhogen om drugs te nemen.

In de VS verschenen gegevens over de effectiviteit van de elektrische stimulering van een trigeminale zenuw (bij volwassenen).

Volgens statistieken zijn er ongeveer 50 miljoen mensen, patiënten met epilepsie in de wereld. Dit is een chronische ziekte van het brein van niet-infectieuze aard. Het wordt gekenmerkt door het optreden van herhalende aanvallen van verschillende intensiteit, zonder een bepaalde provocateur.

Epilepsie kan worden overgedragen "door erfenis" of ontwikkelen in de loop van het leven. Studies wijzen op een nauwe relatie van de ziekte met het niveau van het leven van mensen. Wat het lager is, hoe vaker er is epilepsie en moeilijker van zijn symptomen. 70% van de patiënten kan leven zonder aanvallen als de juiste behandeling op tijd is.

Behandeling van epilepsie. Hersenen epileptisch

Oorzaken van epilepsie

De ziekte is in het hart van de ziekte ligt de hyper-pilotcellen van de cerebrale cortex. De pulsen van buitensporige kracht ontstaan ​​in een bepaald gebied (epileptogene focus) en vervolgens met een enorme snelheid van toepassing op andere cellen, waardoor schendingen in het lichaam van verschillende krachten veroorzaken.

In 40% van de gevallen is de reden genetisch. Er is een hele reeks genen, waarvan de verandering de activiteit van neuroglia-cellen nadelig beïnvloedt. Het feit dat de ziekte echter niet wordt overgedragen van generatie tot opwekking, geeft aan dat de polygenieke oorsprong (een bepaalde combinatie van genen nodig is). De ziekte als gevolg van erfelijkheid wordt vaker gemanifesteerd in de vroege kindertijd.

Behandeling van epilepsie. Epilepsie bij kinderen

Verworven epilepsie kan provoceren:

  • schade aan de hersenen tijdens de periode van intrauterine-ontwikkeling (bijvoorbeeld veroorzaakt door hypoxy);

  • verwondingen bij de bevalling;

  • Kaart en hersenletsels;

  • besmettelijke ziekten (virale, bacteriële, parasitaire);

  • beroerte;

  • tumoronderwijs in de hersenen;

  • multiple sclerose;

  • Regelmatige impact van giftige stoffen op het lichaam.

Symptomen van epilepsie

De manifestaties van epilepsie zijn nauw verwant aan de lokalisatie van de epileptische focus en het bereik van proliferatie van pulsen. De hersenen in de patiënt werken niet zo goed als een gezond persoon. Zonder zichtbare redenen is een sterke toename van zenuwimpulsen mogelijk en de verandering in hun overdracht, die wordt gemanifesteerd door epileptische aanvallen (aanvallen). Hun manifestaties zijn afhankelijk van de lokalisatie van de focus van verhoogde activiteit. De aanval van de ziekte kan stromen als:

  • visuele hallucinaties in de patiënt;

  • gemodificeerde auditieve en visuele perceptie;

  • Stoornissen van bewustzijn zonder zichtbare fysieke veranderingen;

  • hoofdpijn.

Met een lichte koers kan de aanval helemaal niet voor anderen zijn. De patiënt kan er misschien uitzien als een diep bedachte man en geen aandacht te trekken.

Behandeling van epilepsie. Hersenen tijdens een aanval

Een optie voor manifestatie van epilepsie is tonic-klonische aanvallen (spanning, evenals het trekken van verschillende spieren). Ze kunnen worden gegeneraliseerd (alle spieren van het lichaam worden aangeraakt) of gedeeltelijk (slechts één spier of een bepaalde groep wordt gebruikt). Tijdens de aanval begrijpt de patiënt niets, het voelt niet, omdat zijn bewustzijn "wordt uitgeschakeld". Met ongunstige ontwikkeling spreken ze een epileptische status. Deze toestand waarin de aanvallen de patiënt één voor één aanvallen.

Is het mogelijk om de aanvallen voor altijd te stoppen

In tegenstelling tot het populaire geloof is epilepsie behandelbaar. Met een goedaardige cursus met zeldzame aanvallen is het mogelijk om de ziekte zonder drugs te elimineren. Ongeveer 10% van de bevolking 1-2 keer in het leven wordt geconfronteerd met staten die vergelijkbaar zijn met epilepsie-aanval, maar ze worden niet gediagnosticeerd met hen.

Met tijdige diagnose en behandeling van 80% van de patiënten, kan er een normale levensstijl zijn, niet tegenovereenkomsten. Die patiënten die geen aanvallen van de ziekte hebben gedetecteerd, zijn gedurende meerdere jaren gedetecteerd, kunnen drugstherapie (bij gebrek aan contra-indicaties) afschaffen. De meeste mensen met deze pathologie nemen Lonaude-medicijnen die helpen om de symptomen van de ziekte tot een minimum te verminderen.

Methoden en methoden voor de behandeling van epilepsie

Medische therapie wordt meestal gebruikt om pathologie te bestrijden. Wijst toe van een groep anticonvulsivisten die aanvallen voorkomen. Behandeling met drugs kan worden aangevuld met een dieet, regels voor het optimaliseren van de tijdmodus. Met een kleine effectiviteit van drugsbehandeling wordt neurochirurgie gebruikt. Neurostimulatie wint ook aan populariteit als een methode voor het behandelen van epilepsie.

Behandeling van epilepsie. Neurostimulatie

Folk remedies

Folk recepten kunnen helpen bij de behandeling van epilepsie, maar ze moeten correct en wenselijk worden gebruikt, na het akkoord gaan met de dokter. Sommige onconventionele handmatige technieken zijn populair, volgens welke tijdens de aanval die u moet drukken op bepaalde delen van het lichaam van de patiënt. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om de linkerpalm epileptica op de vloer te drukken, stapt tegelijkertijd door een kleine vinger op de linkervoet. In de praktijk blijkt dat dergelijke manipulaties vrij moeilijk zijn om te vervullen, vooral in het geval van een convulsieve aanval.

Pagated epilepsie werd behandeld door priesters, die de kamer van een zieke hars van Mirra fumuring. Deze methode voor het beoefenen van niet-traditionele geneeskunde wordt tot op de dag van vandaag aanbevolen (ze adviseren om de plakjes hars in de kamer van de patiënt te leggen).

Fitotherapeutische methoden voor behandeling van epilepsie zijn populair. In folk recepten, St. John's Wort, Oregano, een labaznik, worden Borshevik en andere kruiden gebruikt. Meestal aanbevolen:

  • Mary wortel tinctuur. 3 eetlepels plantenblaadjes staan ​​voor een maand in een fles wodka. Neem drie keer per dag een theelepel (je moet er rekening mee houden dat alcohol gecontra-indiceerd is in epilepsie).

  • Kruidencollectie. Peony, staaf en zoethout in gelijke proporties. Kruiden zijn getritureerd met een blender of koffiemolen, voordat ze een homogeen poeder ontvingen. Neem een ​​½ theelepel, drie keer per dag, samen met een Diper-tablet gedurende 2 weken. Geleid 3 cursussen met een interval per week. Vóór gebruik moet u met uw arts raadplegen.

  • Stenen olie. 3 G betekent opgelost in 2 liter drinkwater. Drink 1 kopje voordat u 3 keer per dag eet. De behandelingsduur duurt een maand, het is mogelijk om het niet meer dan 1 keer per jaar uit te voeren.

Behandeling van epilepsie. Steenolie

Het gebrek aan objectieve bevestigingen van efficiëntie, veiligheid, bijwerkingen, evenals de mogelijkheid van gebruik in verschillende soorten ziekten, kunnen worden beschouwd als nadelen van de nationale behandeling.

Plaats geen experimenten op jezelf! Raadpleeg een gekwalificeerde hulp

Chirurgische interventie en fysiotherapie

De meeste fysiotherapeutische procedures voor pathologie zijn gecontra-indiceerd omdat ze een aanval kunnen provoceren. Het verhogen van de effectiviteit van geneesmiddeltherapie kan worden bereikt met behulp van transcraniale magnetische stimulatie, evenals neurosetimulatie van de vagus-zenuw. Methoden worden alleen gebruikt op afspraak van een arts.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven na een jaar en een halve adequate, maar inefficiënte medicamenteuze therapie. Het doel van de operatie is de volledige stopzetting of vermindering van de frequentie van aanvallen en het verbeteren van de kwaliteit van het leven van de patiënt.

De bewerking heeft de voorkeur als epilepsie handelt als gevolg van organische veranderingen in de structuur van de hersenen (bijvoorbeeld met tumorformaties). Er moet worden gezegd dat chirurgische interventies in het geval alleen in extreme gevallen zijn toevlucht genomen. Medicase-therapie is effectief bij bijna 90% van de patiënten.

Medicijnen

Met anticonvulsieve drugs (anti-epileptisch) kunt u een ziekte onder controle nemen. Voorbereidingen, evenals hun doses, worden afzonderlijk geselecteerd, in overeenstemming met de leeftijd, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten en contra-indicaties, evenals de ernst van de symptomen van de hoofdziekte. De effectiviteit van de conservatieve behandeling hangt niet alleen af ​​van de professionaliteit van de arts, maar ook van de bereidheid van de patiënt om te voldoen aan al zijn aanbevelingen. Tijdens de behandeling van epilepsie is het noodzakelijk:

  • nauwkeurig om te voldoen aan de aanbevolen ontvangstmodus en dosering van drugs;

  • volledig verlaten van de zelfmedicatie en het gebruik van elk medicijn om met de dokter te coördineren;

  • Annuleer geen drugstherapie (zelfs als de patiënt lijkt dat de aanvallen niet zullen zijn).

Het is belangrijk om de arts te informeren over eventuele reacties van het lichaam, het uiterlijk van symptomen die niet eerder waren. Het is onmogelijk om de dosis fondsen onafhankelijk aan te passen. De behandeling begint met een minimumdosis. Als er geen effect is, kan de arts het verhogen of een andere tool aanbevelen. De minimale therapeutische dosis is vastgesteld voor het daaropvolgende regelmatige gebruik door de patiënt.

Behandeling van epilepsie. Medicia behandeling

Behandeling van epilepsie in de kliniek: stadia en resultaten

De kliniek heeft te maken met de behandeling van neurologische en psychische problemen op een hoog niveau. Enorme praktische ervaring met artsen, unieke therapeutische technieken zorgen voor adequate hulp aan elke patiënt.

Bij de behandeling van epilepsie is het erg belangrijk om de ondersteuning van niet alleen een bevoegde arts aan te melden, maar ook familieleden te sluiten. De aanwezigheid van een assistent verhoogt de kans om te herstellen aanzienlijk. Als het nodig is, wordt de beslissing geadviseerd door een psycholoog en psychotherapeut in de kliniek.

Het opstellen van een individueel behandelplan begint met diagnostiek. Het is belangrijk om de vorm van de ziekte vast te stellen, de symptomen ervan, de toestand van de patiënt als geheel. Al deze informatie is nodig voor de selectie van het maximale efficiënte medicijn.

Vervolgens moet u de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte onthullen. Met symptomatische vorm zijn artsen bezig met het zoeken naar een provocerende factor, onderzoeken de hersenen in detail en de veiligheid van zijn functies. Voer ook een enquête uit om provocateurs van epileptische aanvallen te detecteren om hun impact tot een minimum te beperken.

In de volgende fase ontwikkelt de arts een actieplan om risicofactoren uit te sluiten. Dit is een complete weigering van alcohol, evenals andere giftige stoffen, die het gebruik van bepaalde medicijnen beperken, waardoor het risico op oververhitting / superkoeling het organisme, mentale en fysieke overspanning vermindert.

Na het bespreken van alle vragen benoemt de arts een medicijn, adviseert familieleden met betrekking tot hun acties bij het aanvallen, praat over eerste hulpregels. De adequaatheid van acties in dergelijke gevallen kan een zieke levensduur besparen, aangezien de epilepsie 3 maal het risico van vroegtijdige plotselinge dood toeneemt (vergeleken met die voor gewone mensen).

Behandeling van epilepsie. Overleg in de kliniek

De kosten van de behandeling van epilepsie

Het doel van de kliniek is gericht op het leveren van hoogwaardige medische zorg aan het maximale aantal patiënten met epilepsie. De therapiekosten hangen af ​​van de individuele kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte, de lijst met diagnostische diensten en de nuances van het behandelplan met een arts. Meer informatie over de tarieven van de kliniek is direct te vinden tijdens het overleg, evenals per telefoonnummer dat is opgegeven op onze website.

Calculator kostenbehandeling Elk geval van afhankelijkheid is individueel. Iemand heeft speciale voeding of medicijnen nodig, een andere - extra uren van therapie met een psycholoog. Wij helpen u bij het kiezen van een behandelingsoptie die geschikt is voor u of uw nabije.

De tekst wordt uitsluitend gepresenteerd voor informatieve doeleinden. We dringen erop aan om niet deel te nemen aan zelfmedicatie. Wanneer de eerste symptomen verschijnen - neem contact op met uw arts. Aanbevolen lezen: "

Waarom niet zelfmedicatie doen?

Behandeling van epilepsie

Behandeling van epilepsie is medicinaal en andere middelen die zijn ontworpen om de symptomen van de ziekte en de impact op de oorzaak in te trekken om acute manifestaties van deze pathologie te elimineren. Voor verschillende variëteiten

Epilepsie

Verschillende medicijnen en combinaties worden gebruikt. In 70% van de gevallen kan epilepsie effectief worden behandeld met medicijnen die helpen de loop van de ziekte te beheersen.

Gerelateerde medische evenementen in de vorm van een dieet, een dag van de dag, kunnen volksremedies kwalitatief de belangrijkste therapie aanvullen. De behandeling begint met de oprichting van een diagnose op basis van diagnostische procedures met medische professionals. Zelfmedicijn in epilepsie kan niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt en anderen, omdat toevallen in productie, bijvoorbeeld, kunnen leiden tot blessures van mensen.

Is het mogelijk om te voltooien

Met de verworven vorm van pathologie kan epilepsie soms volledig worden genezen. Deze ziekte heeft echter een eigenaardige aard, bij patiënten kunnen het gedrag aanzienlijk veranderen wanneer aanvallen, die de therapie gedeeltelijk kunnen belemmeren.

Drie variëteiten van epilepsie zijn bekend - erfelijk, verworven (voortvloeiend uit de craniale en cerebrale verwondingen, inflammatoire cerebrale processen), ongekend (wanneer de oorzakelijke relatie niet wordt gedetecteerd). Goedaardige epilepsie wordt niet gevonden bij patiënten voor volwassenen, het is een kinderziekte, passerend met de leeftijd, zelfs zonder medische interventie. Sommige artsen beschouwen echter overweegt epilepsie chronische neurologische ziekte met regelmatig repetitieve aanvallen en onvermijdelijke pathologische gevolgen voor hersenstructuren.

In de praktijk zijn er vaak gevallen van gebrek aan progressionele (progressieve) epilepsie-stroom, wanneer, na een lang gebrek aan aanvallen, patiënten optimale denkvermogens behouden. Dit alles getuigt van de afwezigheid van een ondubbelzinnig antwoord op de kwestie van de volledige genezing van de epilepsie. Zeker herkeer zeker geen zware breinletsels, epileptische kinder- encefalopathie, meningoencefalitis.

Tot hoeveel de therapie effectief is, kunnen dergelijke factoren zoals de aard van de aanvallen in een bepaalde patiënt van invloed zijn, de leeftijd van de patiënt waarin de aanvallen gemanifesteerd zijn, het intellectuele niveau van een persoon. Tegelijkertijd zal de ongunstige prognose voor behandeling in dergelijke gevallen zijn wanneer:

  • Behandeling begint onvermijdelijk;
  • Therapie wordt genegeerd tijdens het thuis vinden van een patiënt;
  • Sociale omstandigheden die niet bijdragen aan de behandeling;
  • Individuele patiëntenfuncties.

Medische therapie

Met epilepsie in het menselijk brein ontstaat een aanhoudende focus van opwinding. Nauw gelegen neuronen in grote groepen beginnen actief elektrisch potentieel te genereren, wat zich vervolgens verspreidt naar alle andere hersenafdelingen. Om de functie van anti-epileptische drugs te begrijpen, is het belangrijk om het mechanisme van transmissie van signalen van Neuron naar Neuron te kennen. Elektrische signalen worden gevolgd door nerveuze vezels. De stroom in dergelijke vezels wordt gevormd met een variabele opening en sluiting van ionenkanalen op het celoppervlak. Wanneer de kation van calcium en natrium in nerveuze cellen doordringt door speciale kanalen en tegenstroom van kaliumkationen, zijn er laadverschillen in het neurale membraangebied, dat een zenuwsignaal is dat vervolgens door zenuwvezel wordt overgedragen. Bij het bereiken van de elektrische lading van zenuwvezels worden neurotransmitters gemarkeerd met synaptische scheuren, speciale stoffen die signalen naar de resterende neuronen zullen verzenden. Neurotransmitters excite-cellen (bijvoorbeeld glutamaat) of verminderen hun activiteit (gamma-aminobacingzuur).

HersenenAnti-epileptische geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op alle bovenstaande stappen, waardoor de neurale activiteit normaliseert. Allemaal kunnen worden gegroepeerd ten opzichte van het mechanisme van impact op:

  1. Natriumkanaalblokkers, waaronder lacinine en carbamazepine gemarkeerd. Lusdomin blokkeert de toewijzing van glutamaat en is al bedekt met een circulerende neuromater, bel elektrische signalen in cellen. Carbamazepine blokkeert natriumkanalen op het oppervlak van neuronen, dat geen signalen geeft om door te gaan.
  2. De middelen die het gamma-amine-oliezuur beïnvloeden, waaraan de fenobarbital en diazepam (kalmerende producten), veroorzaken de hoge gevoeligheid van de receptoren voor gamma-aminobacingzuur, en daardoor een kalmerend effect hebben.
  3. Calcium kanaalblokkers, bijvoorbeeld, ethosuximide, waardoor de verspreiding van nerveuze vezels van signalen voorkomen.
  4. Modulatoren van synaptische vesicles eiwit 2A - Linkiracetam, het effect van neurotransmitters verbeteren, die de excitatie van neuronen verminderen. De remedie beïnvloedt de hersenen uitgebreid.
  5. Meerdere effecten waaraan toegeschreven zijn aan topiramaat en valproïnezuur. Topiramat verhoogt de remeigenschappen van gamma-amine oliezuur in het gebied van zenuwcellen. Om de hoeveelheid in het centrale zenuwstelsel van gamma-aminobacingzuur te verhogen, wordt een valproïnezuur gebruikt, maar het kan ook ook een uitgebreid effect hebben.

Alle medicijnen kunnen worden verdeeld in elementair of traditioneel en nieuw, welke specialisten relatief recent hebben ontvangen. Traditionele preparaten zijn dieper gestudeerd en nieuwe hebben grote effecten van blootstelling, maar tot nu toe in de toekomst. Tot op heden worden nieuwe ontwikkelingen gebruikt naast de hoofdtherapie met traditionele middelen.

Anti-epileptische geneesmiddelen zijn een van de methoden van epilepsie-therapie. Geneesmiddelen worden geproduceerd in tabletten, capsules, korrels voor orale toediening. Hun impact kan onmiddellijk of langzame release zijn. Onmiddellijke medicijnen zijn zeer snel een toename in het bloed in het bloed van de concentratie van actieve ingrediënten en dezelfde snelle daling, die leidt tot verbeterde effecten aan het begin van het betreden van het menselijk lichaam en een scherpe afname van impact na het bereiken van de piek van een drugs. Elke daaropvolgende afname in de concentratie van de middelen veroorzaakt een zwakkere impact op het zenuwstelsel.

PillenVertraagde vrijgave Voorbereidingen hebben verschillende lagen actieve ingrediënten die op basis worden geplaatst. In de ontbinding van de voorbereiding van de tablet worden alle nieuwe delen van de nodige stoffen geleidelijk vrijgegeven. Dit leidt tot onderhoud van constante concentratie van het medicijn in het bloed voor een lange tijd, waardoor de frequentie van druginname wordt verminderd. Een dergelijke behandeling is veel handiger om patiënten thuis toe te passen, wat de toewijding aan therapeutische doeleinden verhoogt. Ook helpen slow-release-medicijnen bij het verbeteren van de pathologie, omdat tijdens hun toelating geen toppen van de medicijnconcentratie en de val ervan zijn. Met deze impact zijn er naast tablets ook korrels oplosbaar in een semi-vloeistof of vloeibaar voedsel dat kan worden gebruikt voor kinderen of bij patiënten met moeilijk slikken.

Ook kunnen in aanvulling op de korrels en tabletten, geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie worden geproduceerd in de vorm van druppels, siropen en oplossingen voor injectie. Dergelijke vormen kunnen worden gebruikt voor pathologische therapie in de kindertijd, evenals het snel stoppen met bouts of hun serie.

Naar gemeenschappelijke anticonvulsieve medicijnen voor epilepsie-therapie, behalve al genoemd:

  • Clonazepam;
  • Fenytoïne;
  • Beklamide;
  • Benzobarbital;
  • Valprat.

Deze medicijnen helpen bij het stoppen van bouts met verschillende vormen van epilepsie - temporal, focal, cryptogene, idiopathisch. Alvorens een medicijn te gebruiken, is het belangrijk om alle mogelijke complicaties van hun gebruik te beschouwen, omdat elke middelen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

De grootste inspanningen in de moderne geneeskunde zijn bevestigd voor epilepsie-therapie met terugvallen. Patiënten in dit geval worden gedwongen medicijnen te nemen gedurende vele jaren, wat verslavend is voor medicijnen. Deze stand van zaken helpt pathologie om te functioneren, ondanks de behandeling.

Een goede behandeling voor epilepsie impliceert de juiste dosering van geneesmiddelen die pathologie ondersteunen bij het benodigde kader. Therapie kan elke patiënt voor een andere tijd duren. De duur ervan heeft rechtstreeks invloed op de frequentie en de duur van de remissie-perioden. Met een poliklinische observatie van de patiënt zal de arts veel gemakkelijker zijn om de nodige dosering van fondsen toe te wijzen.

Wanneer geschikte anti-epileptische therapie, wordt één medicijn altijd toegepast, aangezien hun combinatie kan leiden tot de accumulatie van giftige stoffen. De bovengenoemde medicijnen zijn geneesmiddelen van de eerste wachtrij bij het aanwijzen. Dit zijn de meest bestudeerde drugs en ten opzichte van het therapeutische effect en relatief geproduceerde bijwerkingen.

Er zijn ook drugs van de tweede bestemmingswachtrij:

  • Topamax;
  • Sabril;
  • Lamisch;
  • Neurotine.

Dergelijke medicijnen zijn niet erg populair gezien hun onvoldoende leren, of als gevolg van uitgesproken bijwerkingen. Soms kiezen artsen ze echter, gebaseerd op individuele klinische schilderijen van patiënten en aanvalsvormen.

Chirurgische ingreep

ChirurgieMet de ineffectiviteit van medicinale therapie van epilepsie gebruiken artsen soms neurochirurgische interventie, dat wil zeggen, ze uitvoeren een operatie op de hersenen van de patiënt. De ontwikkeling van aanvallen in epilepsie wordt altijd geprovociep door de buitensporige activiteit van een deel van de hersenen, de epileptogene focus genoemd. Na de excitatie van epileptogene focus kan de activiteit zich verspreiden naar andere hersenafdelingen, en de patiënt begint de aanval. Het doel van chirurgische interventie zal altijd worden beperkt tot de verspreiding van excitatie van de gefundeerde focus of de eliminatie, samen met een deel van de hersenen van de patiënt.

De voortplanting van een dergelijke excitatie kan worden beperkt als ze op de hersenoppervlak worden gesneden of het curetonlichaam ontleedt, dat een reeks vezels is die dienen als een combinatiestructuur tussen hersenhelften. Het vormen van het maïslichaam blokkeert het pad van de overgang van excitatie van de ene hersenhelft naar de andere, die in de toekomst aanvallen zal helpen voorkomen. Oppervlakte sneden volgens de korst overlappen het pad naar andere delen van de hersenen, en de gedeeltelijke verwijdering ervan helpt de bron van de aanval te elimineren.

Vóór de operatie is het erg belangrijk om de lokalisatie van foci nauwkeurig vast te stellen. Neurochirurgie voor epilepsie wordt gebruikt zonder bindend aan leeftijdspatiënten, maar het is echter niet effectief voor elke vorm van ziekte of type aanval. Ook kan elke operatie complicaties hebben van een onomkeerbare aard met neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld, de patiënt kan verlamd blijven).

Met een focus type epilepsie wordt geprovoceerd door hersennesneoplasma's of aneurysma, de chirurgische behandeling van de patiënt getoond. Operaties worden meestal uitgevoerd zonder het gebruik van algemene anesthesie om de toestand van de patiënt te kunnen beheersen en schade aan de belangrijkste hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de functies van beweging, denken, spraak. Daarom wordt lokale anesthesie tijdens chirurgische interventie op de hersenen gebruikt in epilepsie.

Operaties zijn zeer efficiënt en bij de temporele vorm van de ziekte. Het tijdelijke aandeel van de hersenen wordt ofwel onderworpen aan resectie, of selectief hippocampussen verwijderen met amandelvormig lichaam. De tweede in dit geval is veel beter voor de patiënt en wordt meer dan 90% van dergelijke bewerkingen voltooid door het feit dat de aanvallen in een persoon nooit meer voorkomt.

Met de onderontwikkeling van de hersenhelft of hemiplegie bij kinderen wordt een dergelijk halfrond volledig verwijderd door hemisferctomie. Met primaire idiopathische epilepsie wordt de callosotomie getoond om de relatie tussen cerebrale hemispen te onderbreken en dienovereenkomstig te ontdoen van aanvallen.

Neurostimulatie van de hersenen

NeurostimulatorWanneer de epileptogene focus wordt gevonden in een bepaalde zone van de hersenen, kan neurochirurgie zonder verplaatsingen worden gebruikt. Voor Pharmac-Escape-epilepsie is deze methode niet geschikt vanwege de multipliciteit van voortdurend zwervende foci van nederlaag. In dit geval gebruiken artsen de methoden van neurostimulatie van zwervende zenuwen.

De zwervende zenuwen helpen de hersenen om het werk van de interne organen van de buikholte en de borstholte te beheren - het hart, de longen, de maag, delen van de darm. De zenuw is een paar, daalt naar links en rechts op de nek van de hersenen. Beïnvloeden van de zwervende zenuw is op permanente basis nodig met behulp van speciale apparatuur, vergelijkbaar met een pacemaker. Elektroden voor stimulatie zijn bevestigd aan de zenuw aan de linkerkant en de pulsgenerator zijn subcutaan. Na implantatie verwijst de patiënt naar de arts om de pulsfrequentie aan te passen en de toestand van het apparaat te volgen.

De methode om de zwervende zenuw te stimuleren, wordt al tientallen jaren gebruikt bij de behandeling van Pharmac-Epilepsie, maar het duidelijke mechanisme van de invloed van een dergelijke behandeling is nog niet duidelijk tot het einde. Klinische gegevens bevestigen echter het voordeel van een dergelijke techniek bij kinderen en volwassen patiënten wiens epilepsie bestand is tegen medicijnenbehandeling. Ook kan neurostimulatie ook worden gebruikt in een complex met medicamenteuze therapie in het geval van onvoldoende effectiviteit van de laatste of in efficiëntie of onmogelijkheid van chirurgische ingreep.

Lasertherapie voor behandeling

Soms kan magnetische lasertherapie worden gebruikt om de aanvallen te voltooien. Lasertherapie faciliteert enorm de loop van de ziekte bij patiënten bij het passeren van een complete therapeutische cursus. Lasertherapieduur is meestal ongeveer 1,5 jaar. Het bevat 3 grote laserblootstellingsregelingen die worden uitgevoerd in een bepaalde sequentie en via de ingestelde tijdsegmenten.

Lasertherapie wordt uitgevoerd met behulp van apparaten die magnetische lichtgolven produceren. Met behulp van een laser kunt u:

  • Verhoog het herstellen van (adaptogene) activiteit van het lichaam van de patiënt, waardoor de stabiliteit van verminderde hersenstructuren wordt verhoogd;
  • Bouw bio-elektrische cerebrale activiteit;
  • het proces van synthetiseren RNA en DNA intensiveren;
  • normaliseren van cerebrale ritme;
  • Verbeter metabole processen in de cerebrale zone van de hersenen.

LasertherapieLasertherapie, al jaren aangevraagd, heeft aanzienlijke voordelen aangetoond in het gebruik van het gebruik, vergeleken met standaard medicamenteuze therapie. Onder hen:

  • De compactheid van het hardwareblok voor de techniek die gemakkelijk te verplaatsen is, waarmee procedures thuis kunnen uitvoeren, met verplaatsingen van patiënten in machines en andere dingen;
  • Het gebruik van lasertherapie voorziet niet in de weigering van de geneesmiddelbehandeling, die geleidelijk kan worden verminderd tot nr. Na verschillende lasercursussen;
  • Met magnetische laserbehandeling kunt u de dosering van geneesmiddelen minimaliseren en met lichte vormen van pathologie - en volledig uitsluiten;
  • Therapie heeft geen allergische, zij- of giftige reacties van het organisme;
  • Vermindert de duur van de behandeling en het volume van gebruikte medicijnen.

Aan de vooravond van de benoeming van lasertherapie moeten patiënten met epilepsie tomografie en elektrocephalografie nodig hebben. Na de behandeling van de behandeling moet worden hergebruikt om de effectiviteit van lasertherapie in een bepaald geval te evalueren.

De tweede methode van laserbehandeling van epileptica is thermobulatie. De procedure wordt uitgevoerd tijdens de bestrijding van magnetische resonantietomografie, aan de vooravond van de toepassing van de methode, wordt een onderzoek uitgevoerd om de nauwkeurige inzet van foci te identificeren.

De loop van de laser thermalablatie is een sequentiële boor van het gat in de schedel van de patiënt, die de laserstraal scherpstelt, waarbij hoge temperaturen het convulsieve foci uit de functionaliteit van de hersenactiviteit uitschakelen.

Laser thermalabulatie draagt ​​bij aan de effectieve therapie van patiënten waarin de foci is verdeeld in moeilijke zones, evenals bij het optreden van mentale veranderingen tijdens de ziekte. De herstelperiode na laser thermische blokkering is kort, kort na de interventie, moeten medicijnen worden genomen.

In de moderne geneeskunde worden voortdurend nieuwe ontwikkelingen voor laser en therapie van epileptica gehouden, dus er is een mogelijkheid dat in de nabije toekomstige lasertherapie de aanvallen bij patiënten volledig kan elimineren.

Spa behandeling

GenezingsproceduresSanatorium-resort behandeling voor epilepsie brengt geen resultaten op, dus deze diagnose kan geen getuigenis zijn voor een reis naar het sanatorium. Echter, met bijbehorende pathologieën en niet-ernstige vormen van de onderliggende ziekte (als na de laatste aanval, meer dan 3 maanden voorbij) om naar het sanatorium te gaan, als we rehabilitatietechnieken in de behandeling met epilepsie kunnen beschadigen.

Voor epileptica zijn fysiotherapeutische behandeling (alle elektrische treinen), farmacopunctuur, iggoreflexotherapie, gecontra-indiceerd. Balneotherapie kan individueel aan patiënten worden toegewezen. In grotere mate is de behandeling van sanatorium-resort voor patiënten met epilepsie een manier om te ontspannen, om te reizen, die positief de loop van de ziekte beïnvloedt en niet leidt tot provocerende aanvallen.

Hoe de aanval thuis te stoppen

Wat te doen met de aanval in een droom

Epilepsie in slaapSoms zijn epileptische aanvallen vastgemaakt om te slapen, vinden plaats bij het in slapen, of bij het wakker worden of in het proces van nachtrust. Dit leidt tot speciale patiënt-hulpeloosheid, omdat het op die tijd meestal binnen is, wat vaak leidt tot letsel, trauma van meubelhoeken of andere gevaarlijke huishoudelijke artikelen. Om daarom een ​​persoon met mogelijke nachtaanvallen te beschermen, is het noodzakelijk om hem een ​​slaapplaats met een zacht hoofdeinde te bieden om blauwe plekken te voorkomen, alle scherpe items die zich in de buurt van het bed van de patiënt bevinden, altijd te verwijderen Minimaliseer problemen met een mogelijke val ervan, en in de buurt van het bed om een ​​zacht dik tapijt te leggen voor de afschrijving van de slag, het bed is uitgerust met slechts 1 kussen en laat de patiënt 's nachts niet de patiënt.

Aanval na alcohol

Sommige mensen zijn in staat om alcoholaanvallen van epilepsie thuis te waarschuwen. Dit beheert om te bereiken, als het subtiel de voorboders van de ziekte opmerkt. Aan het begin van een alcohol moeten het verlies van bewustzijn en het ontstaan ​​van krampen de eerste hulp van de patiënt krijgen. Ten eerste is de patiënt veilig om in een handige houding te plaatsen waar geen vaste of acute items zijn die u kunt raken of pijn doen. Het hoofd wordt op het kussen gezet en het lichaam zelf wordt aan de zijkant geplaatst om te voorkomen dat ze massa's in de luchtwegen vallen of de taal tijdens de aanval inslikken. Als de spofyxie (de tong van de taal) al is gebeurd, is het noodzakelijk om aan beide zijden op de onderste kaak te drukken, de mond te openen, de taal te krijgen en op te lossen.

Met een duur van aanvallen moeten meer paren van de minuten dringend "ambulance" veroorzaken. Als convulsies langer dan 30 minuten doorgaan, geeft dit het optreden van de epileptische status aan, die langdurige complexe therapie vereist in stationaire omstandigheden.

Je kunt alcoholepilepsie behandelen, zowel in het ziekenhuis als thuis, afhankelijk van de ernst van de pathologie. Alle therapie moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken, inclusief medicijn, psychotherapeutische behandeling en dietherapie. Dit alles zal de opkomst van nieuwe aanvallen voorkomen.

Aanvallen in een kind besparen

Voor degenen die aanwezig zijn in de epileptische aanval, is het erg belangrijk om niet te verliezen en te weten hoe het kan stoppen. Dit is vooral belangrijk als de aanval is gebeurd in een kind dat de overheersen van de staat niet kan begrijpen. Het belangrijkste voor degenen die in de buurt zijn, wees kalm. Het is vereist om de baby aan de zijkant te zetten, het zachte kussen onder het hoofd te plaatsen. Verplaats het kind is constant niet de moeite waard, je moet onmiddellijk voor de plaats zorgen, waar het liegt, er waren geen gevaarlijke items. De hoofd van de baby moet de hele tijd aan zijn kant zijn, om verstikking te voorkomen door de taal of de braakmassa's. Aan het begin van het braken is het sterker om het hoofd van de baby in de zijkant te draaien. Om je tanden naar de baby te knijpen en te plakken, is het categorisch onmogelijk om het te blijven, omdat het onmogelijk en gevoed is of de baby voedt. Met de duur van de aanval van de kinderen, zijn meer dan 5 minuten of de permanente herhalingen van de aanvallen belangrijk op tijd voor de ambulancebrigade. Medische interventie is vereist voor het kind en in geval van letsel tijdens de aanval.

Voer niets anders in de aanval uit. Hij wordt vanzelf gehouden, of ze worden gestopt door gekwalificeerde artsen. Het is alleen belangrijk om de veiligheid van het vinden van een baby bij het aanvallen en tijdig noemen van artsen.

Methoden voor het behandelen van kinderen

Epilepsie in het kindAfhankelijk van wat kinderen epilepsie veroorzaakt, schrijven artsen verschillende behandeling voor. Het is niet alleen om niet alleen te stoppen met opkomende aanvallen, maar, indien mogelijk, de oorzaak van de ziekte elimineren. Een enorme hoeveelheid moderne anticonvulsieve drugs kan helpen bij alle vormen van epileptische aanvallen, het is alleen belangrijk om het recht in elk geval te kiezen voor therapie.

Meestal worden antico-culturele geneesmiddelen voorgeschreven aan kinderen bij het overbrengen van meer dan 2 aanvallen. Ongeveer 30% van alle gevallen van medicijntherapie van kinderen leiden tot volledige genezing. Als de vorm van pathologie ernstig is, verminderen medicijnen de frequentie en de ernst van aanvallen. Aanvankelijk is de dosering van de kinderen van alle drugs erg laag. Het wordt geleidelijk verhoogd om een ​​faciliterend effect te verkrijgen. Therapie wordt vervolgens doorgegaan in het formulier dat de symptomen volledig zal elimineren. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de behandeling van epilepsie lang duurt, soms moet een kind maandenlang worden behandeld en soms - en jaren.

Gevolgen bij de afwezigheid van de behandeling

Wanneer een diagnose van epilepsie, moet de therapie van de patiënt permanent zijn. Bij afwezigheid van de behandeling kan in dit geval een verscheidenheid aan bijwerkingen optreden. Patiënten met aanvallen kunnen bijvoorbeeld ernstige verwondingen krijgen, opkomende aanvallen kunnen problemen veroorzaken in de samenleving - op het werk, in een gezin. Ook, zonder adequate behandeling, zullen de aanvallen vaker en uitdrukkelijk worden, wat steevast leidt tot de vorming van epileptische status, zeer moeilijk om het leven te herstellen en te bedreigen.

Als patiënten eerst kleine onvolledige aanvallen voelen, kunnen ze beslissen dat het eenvoudig kan doorstaan. Bij afwezigheid van behandeling zullen ze echter binnenkort naar de convulsieve aanvallen gaan, die ingewikkelder zullen zijn. Ook inconsistente aanvallen kunnen bewijs zijn van zware cerebrale pathologieën. Ongetrande epilepsie drukt de cognitieve functies van de patiënt aanzienlijk in.

Vrijstelling van repetitieve aanvallen zal leiden tot het herstel van het normale leven, het zal het risico op degradatie van mentale en intellectuele vermogens verminderen, dus de behandeling met geneesmiddel met deze ziekte is uitermate belangrijk.

Waar te vragen voor symptomen van epilepsie

Specialisten in epilepsie

NeuropatholoogIn de binnenlandse klinieken is de behandeling van patiënten met epilepsie bezig met de meeste gevallen, neurologen. Hoewel in sommige grote steden, zoals in de klinieken van vele andere landen, zijn er vandaag al smalle specialisten van deze richting - epileptologen, diepgaand, diepgaand bestuderen van de eigenaardigheden van het functioneren van pathologie in het menselijk lichaam. Epileptologen worden perfect gedemonteerd in de variëteiten van epileptische aanvallen, zoals getroffen door het menselijk brein, die of andere anti-epileptische middelen, die de fysiologische en genetische kenmerken van de patiënt zijn, waaronder het begint te hebben aan een vorm van epilepsie. Deze aanpak helpt bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en benoemt een effectieve medicatiebehandeling. Dat is de reden waarom efficiëntie van de behandeling van epilepsie in dergelijke steden, evenals buitenlandse klinieken soms boven.

De beroemde Europese epileptoloog is professor Antonio Russi, die in 1987 in Barcelona was opgericht, het Institute of Epilepsie. De arts keurt in dit instituut van verschillende patiënten met deze pathologie, volwassenen, kinderen, patiënten met zeer ernstige ziekten. Op basis van het instituut wordt volledige diagnose uitgevoerd, kunnen experts zeer effectieve therapie kiezen. Professor Russi neemt deel aan wetenschappelijk onderzoek met betrekking tot de nauwkeurigheid van het bepalen van epileptische foci in het menselijk brein en is de president van het International Epilepsy-congres.

Toonaangevende kinderen Epileptoloog Israël Professor Uri Kramer kopt de tak van neurologie in de kliniek van Ichilov en neemt patiënten daar. De wetenschappelijke ontwikkelingen van deze specialist behoort tot de epiler-armband, waarschuwing van tevoren over een mogelijke aanval. Hier is ook een bekende volwassen epileptoloog Professor Svetlana Kippervasser.

Klinieken van Rusland en in het buitenland

Voor patiënten met epilepsie in Rusland waren verschillende grote centra specifiek open. Klinieken bieden patiënten met hooggekwalificeerde behandeling, raadpleging van epileptische artsen die gespecialiseerd zijn in deze ziekte. Elke therapeutische vestiging van een bepaald profiel zal een uitgebreide differentiatie van epilepsie van andere neurologische pathologieën bevatten en zal de beste behandeling selecteren. Epileptologen zijn verloofd, zelfs door de meest ernstige gevallen van de ziekte, inclusief die welke noch medicatie of anticipeertherapie zijn.

Klinieken met een epileptische bias dienen kinderen en zwangere vrouwen die aan deze pathologie lijden. Epileptologen van kinderen zijn een smalle profielspecialisten die unieke kennis bezitten voor de diagnose en behandeling van zeldzame vormen van de ziekte in de jongste kinderen. Hier zal altijd worden voorgeschreven therapie, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn unieke kenmerken.

Klinieken passen alle diagnostische technieken die tot nu toe beschikbaar zijn. Hier kunt u door het elektrocephalogram, magnetische resonantie beeldvorming en andere noodzakelijke procedures doorlopen om de diagnose en vorm van pathologie te verduidelijken.

Een van de beroemdste Russische centra, waarin patiënten met epilepsie betrouwbare hulp kunnen ontvangen, wijst het Institute of Children's Neurology en Epilepsie toe, waar professor K. Yu. Mukhin (diagnose, behandeling van kinderen nerveuze pathologieën, preventie van jeugdepilepsie) , Nehro-Med Medical Center (advies- en diagnostische hulp aan patiënten met pathologieën van het zenuwstelsel van alle leeftijden), het centrum van Epileptologie genoemd naar A. A. Kazaryan, het wetenschappelijke centrum voor de gezondheid van kinderen aan de Russische Academie van Medische Wetenschappen en vele anderen.

Als een patiënt meer dan drie verschillende behandelingsdiagrammen heeft, wordt het kind in ontwikkeling gesteld zonder zichtbare redenen of de patiënt lijdt aan constante aanvallen bij het toepassen van alle mogelijke behandeltechnieken, het is de moeite waard om een ​​vreemde kliniek voor epilepsy-therapie te kiezen. Het meest efficiënt behandeld met deze pathologie in Duitsland, Spanje, Israël, Turkije en Zuid-Korea.

Het medische complex Teknon in Barcelona is de leider in de effectiviteit van therapie bij patiënten van verschillende leeftijden. Er is een effectieve behandeling van epilepsie in 95% van de gevallen. De hoofdmethode van de enquête hier is vierdaagse EEG-monitoring, waarmee specialisten de meest geschikte en effectieve behandelingen kunnen selecteren. In de loop van deze diagnose kan een specialist de reactie van het menselijk lichaam evalueren op een bepaald medicijn en het juiste kiezen. In aanvulling hierop wordt hierin farmlachenetische tests uitgevoerd, waarbij niet alleen de effectiviteit wordt bepaald, maar ook aan de patiëntportabiliteit van verschillende farmacologische agentia. Pas daarna wordt het bevoegde therapie geselecteerd, waarbij bijwerkingen worden geminimaliseerd.

Het medische centrum van Suraski in Israëlische IKHILOV is de grootste staatkliniek van dit land. Epilepsie-symptomen hier is genezen in 95% van alle gevallen van ziekte. Specialisten van Ichilov voeren een alomvattende diagnose van patiënten uit, kies de individuele behandeling, beheer de zet en efficiëntie. Zelfs nadat de patiënt de kliniek verlaat, kan hij altijd contact opnemen met de aanwezige artsen en aanpassen met hun hulp hun eigen therapie.

Bronnen

Artikel Auteur:

Tedeeva Madina Yipanovna

Specialiteit: Therapeut, X-ray arts .

Gemeenschappelijke ervaring: 20 jaar .

Werkplaats: LLC "SL Medical Group" Maykop .

Onderwijs: 1990-1996, North Ossetian State Medical Academy .

Artikel Editor:

Moeder valentina yakovlevna

We zullen dankbaar zijn als u de knoppen gebruikt:

Добавить комментарий