Гепатит: түрлері, себептері, белгілері, симптомдар, altufyevo, Владкино, Отрадная

Гепатит дегеніміз - бауыр тіндерінің зақымдалуына байланысты қабыну бауырының ауруы, дененің жалпы жағдайының айтарлықтай шиеленісуі байқалады. Ауруды асимптоматикалық емдеуде және уақтылы емделмеген кезде гепатит созылмалы түрде өтеді, ал уақыт өте келе бауыр мен қатерлі ісік ауруының циррозына әкеледі.

Гепатит дегеніміз - бауыр тіндерінің зақымдалуына байланысты қабыну бауырының ауруы, дененің жалпы жағдайының айтарлықтай шиеленісуі байқалады. Ауруды асимптоматикалық емдеуде және уақтылы емделмеген кезде гепатит созылмалы түрде өтеді, ал уақыт өте келе бауыр мен қатерлі ісік ауруының циррозына әкеледі.

Егер сіз адам денесіне кірсеңіз, гепатит вирусы бауыр тініне әсер етеді, олардағы қабынуды тудырады, содан кейін бауырдың паренчимасын қосылатын шүберекпен біртіндеп ауыстыру бар. Осы кезеңде органның негізгі функциялары бұзылды. Сонымен, бауыр қан мен ас қорыту процесін қосу үшін қажетті ферменттерді шығаруды тоқтатады. Білирубиннің (Gall пигментінің) деңгейі қанда артады, сарғаю пайда болады. Ол теріге, жұмсақ аспан мен глюкстің шырышты қабығында көрінетіні анық.

Қанның коагуляциясының бұзылуына байланысты, кішкене соққыларда байыпты гематомалар пайда болады, ішкі қан кету қаупі пайда болады. Дұрыс емдеу немесе аурудың болмауы кезінде бауыр ұяшықтары көп және көп әсер етеді, көбінесе симптомдар жарқын болады, бауыр мөлшері мөлшері артады және өз функцияларын орындауды тоқтатады. Осындай қадамда гепатит өлімге әкеледі.

Гепатит түрлері

Қазіргі уақытта вирустық гепатиттің бірнеше түрлері ажыратылады:

  • А гепатит А. Бұл вирустың ең көп таралған түрі, ол аурудың ең қолайлы бейнесі бар. Оның белгілері мен белгілері аптасына бір аптадан кейін көрінеді - денені инфекциядан кейін екі ай. Сирек жағдайлардағы гепатит формасы созылмалы, кейде толық өзін-өзі бағалаумен аяқталады;
  • В гепатиті B. Бұл гепатиттің қауіпті түрі, ол ауыр белгілермен бірге жүреді. Бұл ауруханада дәрі-дәрмектердің толық кешенін қолдану, қатаң тамақтану режимін, сондай-ақ жаман әдеттерден бас тартуды қажет етеді. Істердің 80% пайызында В гепатиті вирустың толық емделуімен аяқталады. Аурудан бастап вакцинациядан айырмашылығы бар;
  • Гепатит C. Бұл аурудың ең қиын түрі, оған басқа топтардың вирус гепатиті жиі қосылады. Бүгін С гепатитінен тиімді вакцина жоқ. Ауру әрбір 7-ші жұқтырғанға қатты қарайды, ол созылмалы гепатитке апарады, содан кейін бауыр циррозы мен қатерлі ісік ауруының пайда болуымен;
  • Гепатит D. Бұл Вирустық гепатиттің тағы бір түрі, ол В тобының гепатиті ұқсас ауруға ұқсас, вирустардың айырмашылығы - дельта агентінің болуы;
  • Симптомдардың агрегаты бойынша бұл инфекцияның агрегаты бойынша А гепатитінің нысандарына ұқсас. Ауру сонымен қатар, өнерде оқытылатын адамдарға толық емделеді. Егер ол созылмалы кезеңге айналса, онда тек бауыр ғана емес, сонымен қатар бүйректер де. Бұл форма жүктіліктің соңғы айларындағы әйелдер үшін қауіпті.

Вирустық гепатит аурудың түрінде ерекшеленеді:

  • Жедел гепатит;
  • Созылмалы гепатит.

Жедел гепатит көбінесе белгілі симптомдармен және ауру белгілерімен көрінеді, созылмалы ауру вирус 6 айға емделмеген кезде ескеріледі.

Себептері

Гепатит пайда болуының негізгі себептері:

  • вирустық инфекция;
  • алкогольге тәуелділік;
  • есірткіге мас болу.

Сирек кездесетін жағдайларда, басқа инфекциялар, мысалы, цитомегаловирус, герпес және т.б. вирустың себебі болады.

А және қарамастан гепатит тобы көбінесе ағзаға асқазан-ішек жолымен кіреді. Бұл мыналарға ықпал етеді:

  • Өңдеуден өткен жемістер мен көкөністер;
  • Қолмен жуылмаған қолдар;
  • Вирус жұқтырған су немесе тамақ.

Басқа топтардың вирустары адам ағзасына негізінен қан арқылы түседі. Ауру беріледі:

  • Баланың баласына дейін бала туу кезінде;
  • жыныстық актілермен;
  • жұқтырған қан мен оның өнімдерін құю кезінде;
  • Стерильді шприцтер мен медициналық құралдарды пайдалану кезінде;
  • Салондар мен шикізат құралдарының татуировкасындағы стерильді инелерді пайдалану кезінде.

Сондай-ақ, әр түрлі топтардың гепатитінің пайда болу себептері, бірақ дененің ұқсас жауабын тудырады, бүгінде ғалымдар белгісіз. Аутоиммундық жауап болған жағдайда, организм антиденелерді жасушалар мен бауыр тіндеріне шығарады. Бұл аурудың дамуын тудырады және оның одан әрі ағынын күшейтеді.

Вирустық гепатиттер: симптомдар мен ауру белгілері

Вирустық гепатит

Симптомдар мен гепатиттің жедел түрінің белгілері

Гепатиттің айқын көріністері - бұл терінің сарғаюы, көз алмасы және жоғарғы аспанның шырышты қабаттары. Сирек жағдайларда, тері, тері, сондай-ақ склера, сондай-ақ склера олардың түсін өзгерте алмайды, бірақ сарғаюдың жұмсақ аспаны әрдайым таң қалдырады.

Сонымен қатар, науқас сақтай алады:

  • Бірнеше апта бойы байқалған дене температурасының жоғарылауы;
  • бас ауруы;
  • Жалпы шаршау және тез шаршау;
  • тәбеттің төмендеуі;
  • жүрек айну, құсу және диарея;
  • Аузындағы жағымсыз ащы дәмнің пайда болуы;
  • оң гипохондриядағы ауырсыну;
  • Тері жамылғысындағы тамырлы жұлдыздар;
  • Жиі мұрын қан кету, гематома жеңіл түзілуі;
  • Зәр мен ағартқыш нәжіске зақым келтіру.

Гепатит: созылмалы форманың белгілері

Гепатитпен созылмалы түрде өту кезінде симптомдар сол күйінде қалады, бірақ олардың ауырлығы төмендейді. Сонымен қатар, пайда болады:

  • жүрек айну;
  • тәбеттің жоғалуы;
  • мерзімді құсу және диарея;
  • жалпы шаршау және төмендетілген өнімділік;
  • Біртіндеп салмақ жоғалту.

Әр түрлі топтардың гепатиті дұрыс емделмеген жағдайда, бұл белгілер онкологиялық аурулар мен бауыр циррозының белгілері қосылады.

Гепатит: Диагностикалық әдістер

Әдетте, гепатитке пациенттің дәрігерге шағымдары бар немесе алдын-алу кезінде диагноз қойылған.

Кәдімгі қабылдау аясында терапевт немесе гастроэнтеролог, маман бауырдың пальпациясын жүргізеді. Гепатит кезінде ол әрқашан мөлшерде артады.

Сауалнамадан басқа, тарих пен пальпацияны жинау, зертханалық сабақтар жүргізу үшін материалдар алынады.

Стандартты гепатит диагностикалық негіздері:

  • Қан, зәр және нәжістің клиникалық талдауы;
  • Қан биохимиялық зерттеу
  • Вирустық гепатиттің ПТР диагностикасы
  • Фиброот және фибромакс (бауыр фиброзын анықтау).

Зерттеу барысында вирус гепатит топтарының біріне және оның санына жатады (вирустық жүктеме).

Бұл сонымен қатар іш ошақтарын ультрадыбыстық зерттеу.

Кейбір жағдайларда, қажет болуы мүмкін:

  • Гепатикалық каналдар мен өт жолдарын зерттеу (ұсқыш);
  • Қылмыстық-де бауыр биопсиясы.

Гепатит: емдеу курстары

Өткір пішіндерді емдеу

Жедел нысандағы гепатитпен емдеу дереу жүзеге асырылуы керек. Ол тезірек басталады, толық қалпына келтіру ықтималдығы көп.

Жедел кезеңдегі гепатиттің кез-келген түрін емдеу әрдайым ауруханада жүзеге асырылады. Есірткіні емдеудің негізгі функциялары:

  • дененің айғасы;
  • аурудың дамуын тудыратын вирусқа қарсы күрес;
  • Бауырдағы қабыну процестерін үнемдеу немесе толық жол салу.

Дәрілік заттарды қабылдау көктамыр ішіне де, ауызша тағайындалады. Сондай-ақ пациенттің гепатиті, сонымен қатар дәрумендер кешендері, соның ішінде міндетті түрде: кальций, калий, марганец. Дәрігердің әр түрлі топтарға гепатиттерін емдеу аясында оттегі терапиясы қосылуы мүмкін.

Емдеуде №5A диетасының сақталуы - сәйкестік (бауырдағы жүктемені азайту үшін).

Гепатитпен ауыратын науқастар бауырға улы әсер ететін алкоголь мен есірткіні қолдану арқылы салыстырмалы түрде қарсы тұрады.

Гепатит вирустық формаларын емдеу науқасты инфекциялық бөлімге жатқызуды қамтиды, гепатиттің улы формасы кезінде емделуші, емдеу токсикологияны бөлу кезінде жүзеге асырылады.

Созылмалы гепатитпен емдеу

Созылмалы гепатит дененің бүкіл өмір бойы жағдайын үнемі қадағалап отырады. Мұны істеу үшін бірқатар зертханалық және аспаптық диагностикалық процедураларды жүргізу қажет.

Әр түрлі топтардың гепатиттерін емдеу міндетті үзілістермен өткізіледі. Дәрі-дәрмектер қабылданбаған кезде пациент №5 диета бойынша тағайындалады. № 5а диета Гепатит кезеңінде тағайындалады.

Созылмалы гепатит аурудың себептеріне байланысты келесі дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды:

  • бауыр жасушаларына пайдалы әсер ететін гепатопроцекторлар - гепатоциттер;
  • витаминдік кешендер;
  • вирусқа қарсы препараттар;
  • Аутоиммунды гепатит жағдайында иммуносупрессанттар мен кортикостероидтар.

Міндетті рәсім денені дезинфекциялау тәртібімен жүзеге асырылады.

Науқас алкоголь мен темекіні тастап кетуі керек, ол бауыр тінінің жағдайын күшейтеді. Мемлекетті қалыпқа келтіру кезеңінде физикалық күшейтуге рұқсат етіледі, бірақ денені ауыртпалануы мүмкін емес.

Барлық ұсыныстарға сәйкес науқас ұзақ өмір сүре алады.

Ауру тез дамиды (инфекция кезінен бастап және симптомдардың басталуынан бастап венцитпен емдеу тәжірибесінде), өйткені сирек кездесетін бауырдың зақымдануы аз уақытқа созылады).

Гепатит: аурудың алдын алу

Гепатит

Алдын алу шараларын сақтау денені гепатитке ішінара қорғайды, сонымен қатар оны ауырып жатқан адамдардан ушығудың алдын алады. Аурудың алдын алу мыналарды қамтиды:

  • Гигиена ережелерін сақтау, қолыңызды жуу әр тамақтану алдында сабынмен қажет;
  • тамақ өнімдерінде қолданылатын тағамдарды тиісті түрде өңдеу;
  • Алкоголь және темекі шегуден бас тарту.

Вакцинацияға алдын-алу шаралары да кіреді. Бүгінгі таңда балалардың өмірінің алғашқы жылдарында В гепатит тобына міндетті вакцинация жүзеге асырылады. Бұл сіздің денені осы вирусқа бауырдың зақымынан қорғауға мүмкіндік береді.

A, B, C, D, E, F, F, G ... Бұл ағылшын алфавит емес, бұл «гепатит» алфавит, әріптер аурудың 7 түрін білдіреді. Интернеттегі көптеген дереккөздер бойынша бұл вирустық гепатитпен танымал. Барлығы дерлік, ақырын айтып, қайнатыңыз. Бұл шынымен қалай?

Айтады Алексей Буерлер, бауыр аурулары маманы, медицина ғылымдарының докторы, бірінші ММУ профессоры. И.М. Сеченова (Сеченов университеті) :

- Қазірдің өзінде ұмытылған F және G гепатитін, бір рет олар бөлінген, бірақ ол қателікке айналды. Бұл аурудың осы нұсқаларына қатысты вирустар да болмады. Ғылымда бұл болады. Қазір бес вирустық гепатит бар: A, B, C, D және E. Сондай-ақ бауырда тұратын бірнеше вирустар бар, бірақ ауруларды тудырмайды. Біздің иммундық жүйеміз байқамайтын сияқты: оларға қарсы антиденелер шығармайды және шабуыл жасамайды, нәтижесінде олар бауырдың көрінетін зақымдануын қолданбайды. Олардың рөлі әлі де түсініксіз.

Жеді және жұқтырған

Негізінде, барлық гепатит инфекция әдісіне байланысты екі топқа бөлуге болады. А және Е гепатиті жұқтырады: ауыз арқылы. Науқас вирустарға және ластанған өнімдерге, суға немесе қолмен адамдарға түседі. Екі инфекция да сарғаюмен жүреді, бірақ әрқашан емес. Гепатит және ұзақ уақыт бойы белгілі және жақсы зерттелген, бірақ гепатитпен e-мен неғұрлым қиынырақ. Оның шошқа еті арқылы берілетіні белгілі (вирустың шошқа еті ағзасында көбейе алатындығы және басқа да жұқтырған өнімдер. Бірақ инфекцияның өзі жеткіліксіз зерттеледі, оның Ресейдегі таралуы нашар танымал және гепатитке қарсы іс-шаралармен сауалнама жүргізілмейді: гепатиттің осы формасының қоздырғыш агентінің дәл келтірілгенін анықтайтын зерттеу инфекция. Бұл дегеніміз, мұндай ауруды көбінесе А гепатитін ала алады. Бірақ гепатиттер әлдеқайда қауіпті. Егер ол созылмалы бауыр ауруы бар адамда дамитын болса, инфекция, инфекция өте қиын және тіпті жүйелік әсерлермен де, буындар мен жүйке жүйесінің зақымдалуы мүмкін. Бұл қауіпті бағыт. Тәуекелдер аймағында жүктіліктің екінші жартысында әйелдер де бар, олардың үштен бір бөлігі бауыр жеткіліксіздігі бар өте қатты зақымдалуда. Сонымен қатар, гепатит E, гепатиті, айырмашылығы, созылмалы болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда бауырдың циррозы болуы мүмкін.

Е гепатиті e байсалды түрде айналысуы керек, әсіресе, біздің еліміз бұл аурудың ашылуында басымдыққа ие. Оны В гепатитіне ұзақ уақыт алынды, ал сексенінші жылдары, кеңестік ғалым Михаил Балаян бұл жеке инфекция екенін дәлелдеді. Ол вирусты бірінші болып бөліп, оны тудырады. Ол үшін оған өзін-өзі пайдалану керек еді, содан кейін ол бөлді. Бұл ашылу бүкіл әлемде танылады.

Вампир вирустары

Вирустық гепатиттің басқа нұсқаларымен инфекция басқаша болып табылады: Патогенді тікелей қанға соғу керек. Жыныстық қатынас кезінде вирустың жыныстық берілуі туралы жиі айтады. Шын мәнінде, мұндай инфекцияның ықтималдығы ең жоғары емес: вирустың сау шырышты қабаттары арқылы енуі мүмкін емес, өйткені бұл сізге кем дегенде микрокректер қажет, ол арқылы, патогендер қанға тікелей ене алады. Осындай берілу мүмкіндігі анальды жыныстық қатынасқа түседі, өйткені бұл травматикалық. Жиі, инфекция ажыратылмаған немесе нашар өңделген медициналық құралдарды, косметологиялық процедуралармен, татуировкалар, пирсинг, сонымен қатар дәрілік нашақорлықты, сонымен қатар, есірткіге тәуелді емес, кокаинді ингаляциямен де қолданған кезде пайда болады. Гепатит вирустары жеткілікті тірі және бірнеше күн бойы белсенділікті сақтайды.

Гепатит V вирусы әрқашан ауру тудырмайды, адамдар инфекцияның ешқандай белгілері жоқ тасымалдаушылармен бірге бола алады. Егер олар қатысса, оны емдеу керек, өйткені гепатит бауыр мен бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Нуклеотид тобынан альфа интерфероны және есірткі қолданылады.

Гепатит D виоидты тудырады, классикалық вирусты айырмашылығы, ол көбейе алмайды. Мұны істеу үшін оған, ол рецепт беретін (көбейтуге қабілетті) әрекеттесу кезінде ғана В вирусы керек. Сондықтан гепатит Д гепатит В. Гепатитпен ауыратындарда, мұндай агрессивті ауруды жүзеге асырады, олар емделеді, цирроз аз, ал, әдетте, науқасқа бауыр трансплантациясы қажет . Бауыр қатерлі ісігі дамуы мүмкін. Бұл вирусқа қарсы жалғыз препарат альфа интерфероны, бірақ ол пациенттердің 20-25% -ынан аспайды. Жаңа дәрі-дәрмектер клиникалық зерттеулер сатысында.

Бірақ гепатитті емдеуде революция болды. Жақында ол пациенттердің жартысына жуығы ғана емделді, бірақ қазір вирусқа тікелей әсер ететін дәрілер пайда болды, ал пациенттер сәтті емделеді. Әрине, бұл асқынулардың алдын алуға көмектеседі: цирроз және бауыр қатерлі ісігі. Бірақ гепатитпен бірге екі проблема бар. Оны емдеу өте қымбат (ол төлейді, бірақ ол төлейді, бірақ де анықталмаған жағдайлар бар: адамдар оны күдіктендіре бермейді. Олардың көпшілігі және бізбен бірге. Мәселен, жақында біз Мәскеу облысының сегіз аудандық орталықтарында зерттеу жүргіздік. Анонимді түрде сілекейде сыналған, антиденелер вирусқа анықталды. Аурудың шынайы таралуы тіркелгеннен 8-9 есе жоғары болды. Сөйлеуді жеңілдету, гепатит вирус бұқаралық ақпарат құралдарының 80-90% -ы бұл туралы білмейді. Бұл олар үшін қауіпті (олар емделмейді) және қоғам үшін (олар аурудың ауқымын кеңейте отырып, басқа адамдарды оңай жұқтыруы мүмкін). Егер олар гепатиттің C вирусы жұқтырғанын білген болса, олар тиімді емделіп, олардан инфекция қаупі азайтылуы мүмкін екенін білді. Бұл үлкен әлеуметтік және медициналық проблема.

сілтеме

Гепатитке қарағанда бір-бірінен ерекшеленеді

Гепатит а . Вирус негізінен су, өнімдер, кейде тұрмыстық заттар арқылы беріледі. Қамсыз агент денеге ауыз арқылы енеді. Ауру созылмалы болмайды. Көбінесе мұндай гепатиттер сарсюсыз жасырын түрде өтеді, ал осы уақытта науқастан жұқтыру өте оңай. Аурудан кейін иммунитет қалыптасады, ал адам осындай гепатитпен қайталанады. Гепатитке қарсы вакцина жеуге қарсы ол инфекция қаупі жоғары болған жағдайда жасалады.

Гепатит b . Вирус қанмен және дененің барлық құпиялары арқылы беріледі (сілекей, сперма және т.б.). Бұл өте оңай. Бұл қанмен кез-келген манипуляциялармен болуы мүмкін: қан құю, инъекция және стерильді инелермен, кез-келген операциялар, оның ішінде стоматологиялық манипуляциялар, татуировкалар, пирсинг. Сіз жыныстық қатынасқа, поцелустармен жұқтыруға, есірткіні енгізе отырып, қарапайым шприцті пайдалана аласыз. Ауру анасы жемістерді жұқтыруы мүмкін.

Жұқпалы аурудың 5-10% созылмалы болады. Уақыт өте келе аурудың белсенді токымен төрттен бір бөлігі бауырдың циррозын дамытады, ал кейбіреулері бауырдың қатерлі ісігі болып табылады.

В гепатитінен қорғайтын вакцина бар (сондықтан, демек, гепатит.

Гепатит С.

. Берудің негізгі тәсілі - қан арқылы. Гепатит В вирусын, гепатит В вирусын, гепатитке тән басқа тәсілдермен сирек кездеседі, бірақ гепатиттің өзі байыпты жедел гепатит болып табылады, бірақ көбінесе байқалмайды, бірақ созылмалы ауру оннан 6-8 адамға айналады. Cirrhosis әр екінші немесе үшінші науқаста CREPATITS C, көбінесе цирроз фонында (және кейде бұрын) бауыр қатерлі ісігі бар. Вакциналар жоқ, бірақ тиімді емдеуге мүмкіндік береді.

Гепатит D. . Бұл аурудың қоздырғышы гепатитке тәуелсіз себеп бола алмайды Бірақ олар біріктірілген кезде, болжам күрт нашарлайды: созылмалы ауру, ол оннан 8-9 адам, ауру курсы ауыр.

Гепатит Е. . Қамсыз агент гепатитпен бірге беріледі, бірақ бұл форма әлдеқайда ауыр. Ауру әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті: ол көбінесе ананың өліміне, әсіресе ұрықтың өліміне әкеледі. Мұндай гепатитке қарсы вакциналар жоқ.

Қайта қарау

Гепатит - бұл бауырдың қабынуы. Гепатит себептері, алкоголь сияқты зиянды заттардың корпусына вирустар немесе әсер етуі мүмкін.

Гепатит вирустарының құрылымыГепатитінің кейбір түрлері толығымен емдейді және өздерін бауырдың қайтымсыз зақымдануынан кейін қалдырмаңыз. Басқа гепатиттер көптеген жылдар бойы қол жеткізе алады және бауыр тінінің бауыр тіндерінің пайда болуына әкелуі мүмкін (цирроз). Гепатит түрлері созылмалы деп аталады. Гепатиттің ең көп формалары бауыр функциясының толық жоғалуымен байланысты (бауыр жеткіліксіздігі), ол өлімге әкелуі мүмкін.

Вирустық гепатиттің алғашқы белгілері тұмау белгілеріне ұқсас, бұларға мыналар жатады:

  • бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну;
  • температура 38 ºC немесе одан жоғары;
  • жүрек айну;
  • құсу;
  • бас ауруы;
  • Кейбір жағдайларда, терінің сарғысы және көздің ақуыздары (сарғаю).

Созылмалы гепатит белгілері:

Көбінесе гепатиттің бастапқы кезеңдерінде айтарлықтай белгілері жоқ. Мысалы, вирустық гепатиттен зардап шеккен адамдар олардың ауырғанын болжай алмайды. Сол сияқты, алкоголь гепатиті бар көптеген адамдар алкогольді қолдану арқылы бауырына зиян тигізетінін білмейді.

Инфекция қаупін қалай азайтуға болады

Гепатит қаупін азайтудың төрт тиімді әдісі бар.

  • Ешқашан есірткіні қабылдауға ортақ заттарды пайдаланбаңыз. Бұл тек инелерге ғана емес, шприцтерге, қасықтарға және сүзгілерге, сонымен қатар кокаинді ингаляцияға арналған банкноттарға немесе сабанға да қатысты.
  • Секс кезінде презервативті қолданыңыз, соның ішінде анальды және ауызша жыныстық қатынас.
  • Алкогольді ұсынбаған деңгейде пайдаланбаңыз. Күніне алкогольді тұтынудың ұсынылған деңгейі туралы толығырақ оқыңыз.
  • Сіз өзіңізді инфекциядан қорғауға болады, гепатит, А және гепатит.

Гепатиттің ең көп таралған түрлері төменде сипатталған.

Гепатит а

Вирустық гепатиттің ең көп таралған түрі - А гепатиті, оның қоздырғышы А гепатиті, бұл инфекцияның ауруы нашарлайды Санитарлық-эпидемиологиялық атмосфера. Көбінесе адамдар басқа елдерге сапар шегу кезінде ауырады. Әдетте, А гепатитінің А гепатиті лас қолдармен немесе науқасқа ластанған заттар арқылы жұқтырады. Біздің елімізде гепатиттер 100 мың тұрғынға 10 адам ауырып жатыр.

Бұл жұқпалы ауру әдетте тез (жедел түрде), симптомдар үш ай ішінде өтуі керек. А гепатитінің арнайы емі жоқ, мысалы, препарат алуды қоспағанда, симптомдарды жеңілдету үшін анальгетикалық (ибупрофен).

А гепатитіне қарсы вакцина бар. Біздің елімізде ол тек эпидемиялық куәліктермен ғана қолданылады (яғни инфекция қаупі бар). Егер сіз гепатит, мысалы, Үндістан, Африка елдері, Орталық және Оңтүстік Америка елдері бар елдерге бара жатсаңыз, вакцинация ұсынылады.

Гепатит туралы толығырақ A.

Гепатит b Гепатитке қарсы вакцина

В гепатиті Вирустың инфекциясымен байланысты, ол қандағы немесе иілген вагиналды разряд сияқты қанда немесе биологиялық сұйықтықтарда болуы мүмкін, сондықтан инфекцияның негізгі жолы қорғалмаған жыныстық қатынас немесе ортақ пайдалану Дәрі-дәрмектердің тамыр ішілік әкімшілігіне ине.

Гепатит Қытай сияқты елдерде кең таралған, орталық және орталық Оңтүстік-шығыс Африкадағы Азия және елдер Сахараның оңтүстігінде. Ресейде 2011 жылы өткір гепатиттің ауыруы 100 мың тұрғынға шаққанда 1,7 құрады.

В гепатитімен жұқтырған адамдардың көпшілігі вирусты толығымен жеңіп, шамамен екі ай қалпына келеді. Бұл жұқпалы аурумен бірге өмір сүру оңай емес, бірақ ол әдетте қайтымсыз зардаптары жоқ. Алайда, жұқтырғанның аз мөлшері созылмалы ауруды дамытады. Бұл біздің елімізде созылмалы гепатит деп аталады, біздің елімізде созылмалы формалар, 100 мың тұрғынға арналған шамамен 13-14 адам ауырады.

В гепатитінен В гепатитінен вакцинация бар, ол жақында алдын алу вакцинациясының ұлттық күнтізбесіне кірді. Бұл вакцинация гепатитпен жұқтыру қаупі бар кез-келген адамды орындауға кеңес беріледі, мысалы, есірткіні тамыр ішіне қолдану.

Гепатит туралы толығырақ v.

Гепатит С.

С гепатит С гепатит бір вирустың инфекциясымен байланысты. Ол қанда, ал аз мөлшерде, сілекей, сілекей, сперматозоидтар, жұқтырған адамның вагинальды разрядында болуы мүмкін. Вирустың концентрациясы қандағы ең жоғары, сондықтан ауру көбінесе қан арқылы беріледі.

Көбінесе гепатитке көрінетін белгілері жоқ немесе оның көрінісі тұмау үшін қабылданады, сондықтан олардың көпшілігі олардың неден жұқтырғанын білмейді. Шамамен төрт жұқтырғандардың бірі инфекцияны жеңе алады және толығымен қалпына келеді. Қалған үш адамның қанда қалуы үшін көптеген жылдар бойы вирус бар. Мұны созылмалы гепатит деп аталады. Созылмалы гепатитпен емдеу үшін венциалды препараттарды емдеу үшін, өкінішке орай, өкінішке орай, жағымсыз жанама әсерлер бар. С гепатитке қарсы вакциналар жоқ.

Біздің елімізде 2011 жылы С гепатитіндегі С гепатитінің ауқымы 100 мың тұрғынға 1,8 жағдайды құрады, Созылмалы гепатит С-ге жиі байқалды - бұл еліміздің 100 мың тұрғынына 40-қа жуық іс.

С. гепатиті туралы толығырақ оқыңыз.

Алкоголь гепатиті

Ұзақ мерзімді алкогольді асыра пайдалану бауырға зиян келтіруі мүмкін, гепатитке апарады. Гепатиттің бұл түрі алкоголь деп аталады. Кейбір бағалаулар бойынша, алкогольді орташа және көп мөлшерде тұтынатын төрт адамның бірі, әр түрлі дәрежедегі бауырға зақым келуде.

Алкоголь гепатиті әдетте бастапқы кезеңдерде симптомдар тудырмайды және қан талданған кезде жиі анықталады. Егер алкогольді гепатитпен ауырған адам алкогольді пайдалануды жалғастырса, оның циррозды дамытып, бауырдан бас тартуы мүмкін.

Алкогольді қолданумен байланысты денсаулыққа қауіптер туралы толығырақ оқыңыз.

Гепатит D.

Гепатит D вирусы туындаған гепатит, В гепатитінің вирусымен ғана дами бере алады (бұл гепатит »АҚ-ны дамыта алады (бұл гепатит V вирусының денеде аман қалуы керек). Статистикаға сәйкес, вирус жұқтырған Гепатит D вирусы әлемдегі вирусқа қатысты деп саналады. Ресейдің еуропалық бөлігінде мұндай комбинация В гепатитімен және елдің шығыс бөлігіндегі пациенттердің 2-5% -ында, ал венциалдардың 22% -ында байқалады.

Гепатит Е.

Гепатитке e вирусымен туындаған гепатит Ресей үшін өте сирек кездесетін жұқпалы ауру болып табылады, ол әдетте қалыпты түрде пайда болады және тез өтеді. Әдетте, гепатиті лас сумен, қолдармен, қолдармен, қолдармен, қолдармен немесе заттармен жұқтырылған. Ресейдегі жағдайлардың көпшілігі Ресейдегі істердің көпшілігі басқа елдерде демалып, демалған адамдарда.

Autimmune гепатиті

Автоиммундық гепатит - бұл созылмалы гепатитінің сирек кездесетін себебі. Ақ қансыз бұзау бауырға шабуыл жасайды, созылмалы қабыну мен зақым келтіреді. Бұл бауырдың бұзылуы сияқты қиын салдарға әкелуі мүмкін. Бұл аурудың себептері белгісіз.

Аутоиммунды гепатитінің белгілері шаршау, іштің ауыруы, бірлескен ауырсыну, буын (терінің сарғыш реңі) және цирроз және цирроз жатады. Осы белгілердің кез-келгені пайда болған кезде, дереу дәрігермен кеңес алыңыз, сондықтан ол сынақтарды және диагнозды мүмкіндігінше ертерек ету керек.

Автоиммундық гепатитпен емдеу иммундық жүйені басатын және қабынуды жеңілдететін дәрілік заттарды қабылдауды қамтиды. Стероидтық препараттар (преднизон) біртіндеп бірнеше апта ішінде қабынуды алып тастап кетуі мүмкін. Содан кейін олардың тірек дозасы белгілерді бақылау үшін тағайындалады.

Гепатит

Гепатит - Бұл улы, инфекциялық немесе аутоиммунды процеске байланысты бауыр тінінің диффузды қабынуы. Жалпы белгілері - оң жақ гипохондриядағы ауырлық және ауырсыну оң жақ пышақтың астында сәулеленумен, жүрек айну, құрғақтық және аузындағы ащы сезіну, тәбеттің болмауы, алаяқ. Ауыр жағдайларда - сарғаю, салмақ жоғалту, терідегі бөртпе. Гепатит нәтижесі созылмалы форма, бауыр тәрізді, цирроз және бауыр қатерлі ісігі болуы мүмкін. Гепатит диагнозы биохимиялық қан үлгілерін, бауыр ультрадыгін, гепато-олецинтирографияны, тесу биопсиясын зерттеуді қамтиды. Емдеу диетаның сақталуына, гепатопротекторларды қабылдауға, ыдырауға, белгілі бір этиотропты және патогенетикалық терапияның жүргізілуіне байланысты.

Негізгі ақпарат

Гепатит - бұл бауыр ауруы. Ағынның табиғаты бойынша өткір және созылмалы гепатит ерекшеленеді. Жедел гепатит айқын симптомдармен түседі және екі нәтиже бар: толық емдеу немесе созылмалы түрге көшу. Гепатиттің басым көпшілігі (90%) алкогольдік, вирустық немесе дәрілік этиологияға ие. Әр түрлі топтардағы гепатиттің жиілігі аурудың қалыптасуы мен себептеріне байланысты ерекшеленеді.

Созылмалы гепатитпен танысыңыз, ол алты айдан асады. Морфологиялық суреттегі созылмалы процесс - бұл организмнің жеке құрылымына әсер етпейтін қабыну бауыр тініндегі дистрофиялық өзгерістер. Алғашқы созылмалы гепатит бастапқыда белгілерсіз немесе минималды көріністерсіз жалғасады. Ауру медициналық тексерулерде жиі анықталады және басқа патологиялар туралы сауалнамалар анықталады. Көбінесе ерлерде дамиды, бірақ әйелдер кейбір ерекше гепатитке үлкен бейімділігі бар. Жедел гепатитке ұшыраған пациенттерде бауырдың жай-күйіне ерекше көңіл бөлінеді, бұл австралиялық антигенді және алкогольді асыра пайдаланатын адамдарға және гепатотоксикалық препараттармен емделеді.

Гепатит

Гепатит

Патогенез

Жедел гепатит бауырдың вирустық факторларына немесе вирустық инфекцияға тікелей зақымданудың арқасында немесе аутоиммунды реакцияның дамуына байланысты дамиды, немесе организмнің тіндеріне антиденелер өндірісі. Екі жағдайда да, жедел қабыну бауыр тінтерінде дамып, гепатоциттердің зақымдануы және жойылуы, қабыну ісінуі және дененің функционалды белсенділігін төмендетеді. Бауырдың өт жолының жетіспеушілігі билирубинемияның түпкі себебі болып табылады және нәтижесінде сарғаю. Бауырдың ұлпаларында ауырсынуды рецепторлық аймақтар жоқ, ауыр синдромдар сирек кездеседі және бауырдың ұлғаюымен, ал өт қабының қабыну процестері мен қабыну процестерімен байланысты.

Созылмалы қабыну, әдетте, өңделмеген немесе жеткіліксіз жедел гепатиттің арқасында дамиды. Көбінесе гепатиттің дөрілігі мен асимптоматикалық формалары уақытында анықталмайды, ал қабыну процесі созылмалы сипатқа ие болады, дистрофияның ошақтары және гепатикалық тіндердің ошақтары пайда болады. Бұл бауырдың функционалды белсенділігінің төмендеуімен шиеленіседі. Көбінесе созылмалы гепатит бауырдың циррозына біртіндеп қозғалады.

Сыныптау

Гепатит жіктейді:

  • Дамуға байланысты - вирустық, алкоголь, емдік, аутоиммундық гепатит, нақты гепатит (туберкулез, опстроз, эхинококк, эхинококк және т.б.), гепатитпен орта (басқа патологиялардың асқынулары), криптогендік гепатит (белгісіз этиология);
  • әрине (жедел, созылмалы);
  • клиникалық ерекшеліктер бойынша (сарғаю, дөрекі, субклиникалық формалар).

Вирустық гепатит - өткір (А және В гепатит және в) вирустар және созылмалы (В, D, C гепатит). Сондай-ақ гепатит вирустық және вирустық бауыр және вирусқа арналған бауыр мен вирус инфекцияларынан туындауы мүмкін - мононуклеоз, цитомегаловирус, герпес, сары безгегі. AutoImmune гепатитіне антидене мақсаттарына байланысты түрлерімен ерекшеленеді (1 тип, 2 тип, 3 тип).

Гепатит белгілері

СарғаюГепатит курстары мен белгілері гепатикалық тіндердің зақымдалу деңгейіне байланысты. Аурудың ауырлығы бірдей байланысты. Жедел гепатиттің жеңіл формалары, егер ауру кездейсоқ профилактикалық тексерумен кездейсоқ ашылмаған болса, созылмалы пішінге айналуы мүмкін.

Ауыр курс бар, симптомдарды, дененің жалпы интоксикациясымен, безгегіне, мүшелер мен жүйелерге токсикалық зақымбен тез артуға болады.

Жедел гепатит үшін де, аурудың созылмалы формасы үшін де, аурудың созылмалы түріне, терінің адасқаны мен сипаттамасының снарядтары үшін сығымдалған көлеңке, бірақ ауру түсуі мүмкін және айқын сарғаю болмайды. Алайда, ұсақталған шамалы сарғыш дәрежесін анықтау, сонымен қатар жоғарғы аспанның шырышты қабатының сарғаюын анықтаңыз, ол гепатиттің жеңіл формасымен мүмкін. Зәр шығарылады, өт қышқылдарының синтезі, Cal жоғалған түсі қатты бұзылады, ақ түсті-сазға айналады.

Науқастар мұндай белгілерді терінің қышуы, қызыл нүктелер терісі - Petechy, BradyCardia, невротикалық симптомдар ретінде белгілей алады. Пальпация кезінде бауыр қалыпты, аздап ауырады. Сондай-ақ, көкбауырдың көбеюі мүмкін. Созылмалы гепатит келесі клиникалық синдромдардың біртіндеп дамуымен сипатталады:

  • Austhenovegerife (әлсіздік, шаршау, ұйқы бұзылуы, ақыл-ой қабілеті, бас ауруы, бас ауруы) - бауырдың жеткіліксіздігінің артуына байланысты дененің мас болуына байланысты;
  • Түсіру (жүрек айнуы, кейде құсу, тәбет, метеоризм, диарея, іш қатумен, сору, сору, сору, судың жағымсыз дәмі) ферменттер мен өт қышқылдарының ас қорытуына қажетті бауыр әдісінің арқасында ас қорыту бұзылуымен байланысты );
  • Ауырсыну синдромы (тұрақты, саусақтардың ауыруы оң жақ гипохондрияда локализацияланған, жаттығу кезінде және диетаның өткір бұзылыстарынан кейін өсуі немесе эпигастриядағы ауырлық күшіне ие болуы мүмкін);
  • Субфебриль (орташа температурада орташа температурасы 37,3 - 37,5 градусқа дейін бірнеше апта);
  • Алақандардың (Палман эритема), телегангтарктазия (терідегі тамырлы шпагеттер) мойын, беті, иығынан (теріге арналған тамырлы шпалдар);
  • геморрагиялық (петечия, көгеру, мұрын, гемороидальды, жатырдың қан кетуі) бауыр клеткаларындағы коагуляция факторларының жеткіліксіз синтезіне байланысты қанның коагуляциясының төмендеуімен байланысты;
  • сарғаю (терінің және шырышты қабаттардың сарғары - бұл қандағы билирубиннің деңгейін жоғарылату нәтижесінде, ол өз кезегінде бауырда оның иелігімен айналысуға байланысты);
  • Гепатомегалия - бауырдың ұлғаюы, оны спленомегалиямен біріктіруге болады.

Диагностика

Биопсия бауырГепатит диагнозы симптомдардың, гастроэнтерологтың немесе терапевт, функционалды және зертханалық зерттеулердің физикалық тексеруінің мәліметтері негізінде жүзеге асырылады.

Зертханалық зерттеулер мыналар кіреді: бауырдың биохимиялық сынақтары, биохимиялық сынақтар, билирубинемияның анықтамасы, сарысу ферменттерінің белсенділігін төмендетеді, альбумин мөлшерінің төмендеуімен гамма альбуминнің деңгейін жоғарылатады; Сондай-ақ, пролромин мазмұны, VII және V коагуляция факторларының азаюы, фибриноген факторлары. Тимол және қосалқы үлгілердің индикаторларында өзгеріс бар.

Іштің ультрадыбысынан кейін бауырдың ультрадыбысынан өсіп, оның дыбыс өткізгіштіктің өзгеруі және оның дыбыс өткізгіштіктің өзгеруі және қосымша, көкбауырдың ұлғаюы байқалады, мүмкін, вена ойпатының кеңеюі. Гепатит диагнозы үшін ақпараттық сауықтыру (бауырдың ағынын зерттеу), гепатохолецистосцинкинтриография (биотоотопты зерттеу), бауырдың биопсиясын тесу.

Гепатитпен емдеу

Жедел гепатитпен емдеу

Емдеу міндетті түрде ауруханада жүргізіледі. Сонымен қатар:

  • Диета нөмірі 5а тағайындалады, жартылай найралды режим (қатты ағынмен);
  • Гепатит, алкоголь және гепатотиоксикалық препараттардың барлық түрлерімен салыстырғанда;
  • Интенсивті дезинфекциялық терапия бұл бауыр функциясының орнын толтыру үшін жүзеге асырылады;
  • Гепатопротекторлық дайындық тағайындалады (маңызды фосфолипидтер, силимарин, аяз сығындысының бөтелкелері);
  • Күнделікті жоғары клизды тағайындау;
  • Биржаны түзету - калий, кальций және марганец, витаминдік кешендерді дайындау.

Вирустық гепатит жұқпалы ауруханалардың мамандандырылған филиалдарында, улы-улы-улануларда емделеді. Жұқпалы гепатитте инфекцияның таралуының бағыты қалпына келтірілді. Вирусқа қарсы және иммуномодуляциялық өнімдер әлі де гепатитінің өткір формаларын терапияда кеңінен қолданылмаған.

Ауыр гипоксиямен жалпы жағдайды жақсарту үшін жақсы нәтижелер оттегі терапиясы, оксигенотеротерапия береді. Егер геморрагиялық диатезиялық белгілер болса, К дәрумені (викасол) тамыр ішіне енгізіледі.

Созылмалы гепатитпен емдеу

Созылмалы гепатитпен емдік диета терапиялық диеталарға және терапияға бөлінеді (алаңдаушылық кезеңінде 5А диета 5А диета және диета кезеңіндегі диета және диета), ал алкогольді пайдаланудан бас тарту қажет, физикалық күш-жігердің азаюы қажет. Аршу кезеңінде асқазанэрология кафедрасында стационарлық емдеу қажет.

Фармакологиялық терапия гепатопротекторлар, дәрілік заттардың мақсаты, ас қорыту және метаболикалық процестерді қалыпқа келтіретін, ішек бактериалды флорасын түзетуге арналған биологиялық препараттарды қамтиды.

Гепатопротекториялық терапия бауыр тіндерін (силимарин, маңызды фосфолипидтер, тетраокифлавонол, калий OROTAT) қалпына келтіруге және қорғауға ықпал ететін есірткі арқылы жүзеге асырылады, олар 2-3 айлық үзілістермен 2-3 айға арналған. Терапевтік курстарға мультивитаминді кешендер, ферменттер препараттары (панкреатин), пробиотиктер кіреді.

5% глюкоза ерітіндісінің инфузиясы С-дәрумені 5% глюкоза ерітіндісінің инфузиясы ретінде қолданылады. С дәрумені (активтендірілген көмір, лигнин гидролизі, микрокеллат) ішек ортасын зарарсыздандыру үшін қолданылады.

Вирустық терапия В, С, Д. вирустық гепатитін диагностикалау кезінде тағайындалады, D. AutoImmune гепатитін емдеуде, кортикостероидтар мен иммуносупрессанттар қолданылады. Емдеу биохимиялық қан үлгілеріне тұрақты мониторинг жүргізеді (трансфераза белсенділігі, қан билирубині, функционалды үлгілер).

Алдын алу және болжау

Вирустық гепатиттің алғашқы алдын-алу - гигиеналық ережелерді сақтау, санитарлық-эпидемиялық шараларды қолдану, инфекцияның, вакцинацияның таралуына бағытталған кәсіпорындарға санитарлық бақылау. Гепатиттің басқа түрлерінің алдын-алу - гепатотрамбулативті факторлардың - алкоголь, есірткі, улы заттар.

Созылмалы гепатиттің қайталама алдын-алу - диета, режим, медициналық ұсыныстар, тұрақты бақылау, клиникалық қан индикаторларының мониторингі. Науқастар тұрақты санаторлық-курорттық емдеуді, гидротерапияны ұсынды.

Жедел гепатитке уақтылы диагностикалау және емдеу болжамы әдетте қолайлы және қалпына келтіруге әкеледі. Жедел алкогольді және улы гепатиттердің сағатына 3-10% -бен аяқталады, көбінесе басқа аурулардың денесін әлсіретумен байланысты. Созылмалы гепатиттің дамуымен болжам терапевтік шаралардың, диета мен жұмсақ режимнің пайдалылық пен уақтылығына байланысты болады.

Гепатиттің қолайсыз курсы бауыр мен бауырдың циррозы және өлім болуы мүмкін бауыр жеткіліксіздігімен күрделене түсуі мүмкін. Созылмалы гепатиттің басқа ортақ асқынулары - бұзылулар, коагуляцияның анемиясы және бұзылыстары, қант диабеті, қант диабеті, қатерлі ісік (бауыр қатерлі ісігі).

Добавить комментарий